Левофлоксацин

всеобщность

Левофлоксацин - это синтетический антибактериальный препарат, относящийся к классу хинолонов.

Более подробно, левофлоксацин является фторхинолоном и обладает бактерицидной активностью, то есть он способен убивать бактериальные клетки.

Левофлоксацин - химическая структура

Он продается в форме фармацевтических составов, подходящих для перорального, парентерального и глазного введения.

Показания к применению

Для чего он использует

Применение левофлоксацина показано для лечения:

Инфекции придаточных пазух носа (пероральное введение);
Легочные инфекции у пациентов, страдающих пневмонией или страдающих хроническими респираторными проблемами (пероральное и парентеральное введение)
Инфекции почек и мочевыводящих путей (пероральное и парентеральное введение);
Инфекции простаты (пероральное и парентеральное введение);
Инфекции кожи и мягких тканей (пероральное и парентеральное введение);
Глазные инфекции (глазное введение).

Предупреждения

Перед началом лечения левофлоксацином перорально или парентерально, вы должны сообщить своему врачу, если вы находитесь в одном из следующих условий:

Если вы страдаете эпилепсией или другими приступами;
Если у вас есть повреждение мозга в результате инсульта;
Если вы страдаете от дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Если вы страдаете - или страдали - от психиатрических патологий;
Если вы страдаете - или страдали в прошлом - от сердечно-сосудистых заболеваний;
Если у вас диабет;
Если вы страдаете от миастении;
Если у вас проблемы с печенью.

Если во время лечения левофлоксацином возникает какая-либо аллергическая реакция, терапию препаратом следует немедленно прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Контактные линзы не должны использоваться во время глазной терапии левофлоксацина.

Левофлоксацин может вызывать реакции фотосенсибилизации, поэтому прямое воздействие ультрафиолетовых лучей и солнечного света не рекомендуется.

Левофлоксацин может вызывать нежелательные эффекты, которые могут изменить способность управлять автомобилем и / или пользоваться техникой, поэтому следует соблюдать осторожность.

взаимодействия

Одновременный прием перорального или парентерального левофлоксацина и стероидных противовоспалительных препаратов может увеличить риск разрыва сухожилия.

Перед началом лечения левофлоксацином перорально или парентерально, вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:

Варфарин или другие пероральные антикоагулянты, поскольку существует повышенный риск кровотечения;
Теофиллин, используемый при лечении астмы;
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
Циклоспорин, иммунодепрессант;
Пробенецид, препарат, используемый при лечении подагры;
Циметидин, препарат, используемый для снижения кислотной секреции желудка.

Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете другие лекарства, которые могут изменить ваш сердечный ритм. Эти препараты включают антиаритмические средства, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотики .

Левофлоксацин не следует назначать одновременно с сукральфатом, антацидами, содержащими алюминий или магний, или продуктами, содержащими цинк или железо .

Прежде чем принимать левофлоксацин глазом, вы должны сообщить своему врачу, если вы уже используете другие глазные капли или глазные мази.

В любом случае, независимо от выбранного пути введения, желательно сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные лекарственные препараты и растительные и / или гомеопатические препараты.,

Побочные эффекты

Левофлоксацин может вызывать различные побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от различной чувствительности каждого человека к препарату. Таким образом, не говорится, что побочные эффекты возникают с одинаковой интенсивностью у каждого пациента.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения левофлоксацином, перечислены ниже.

Аллергические реакции

Левофлоксацин может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут проявляться такими симптомами, как:

Кожные высыпания;
Отек губ, лица и языка;
Затруднение глотания;
Затрудненное дыхание;
Анафилактический шок.

Расстройства нервной системы

Лечение левофлоксацином может вызвать:

Нарушения сна;
Головная боль;
головокружение;
Толчки;
Головокружение;
Сонливость;
Изменения или потеря вкуса и / или запаха;
Потеря аппетита;
Генерализованная слабость;
парестезии;
Доброкачественная внутричерепная гипертензия;
Дискинезии и экстрапирамидные расстройства.

Психические расстройства

Терапия левофлоксацином может вызвать:

Галлюцинации;
Паранойя;
Психотические реакции;
Депрессия;
Возбужденное;
Нервозность;
Беспокойство;
Путаница;
Ненормальные сны или ночные кошмары.

Расстройства крови и лимфатической системы

Лечение левофлоксацином может вызвать:

Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке;
Нейтропения, т.е. уменьшение количества нейтрофилов в кровотоке;
Агранулоцитоз, то есть уменьшение количества гранулоцитов в кровотоке;
Тромбоцитопения или уменьшение количества тромбоцитов в крови;
Эозинофилия, то есть увеличение количества эозинофилов в крови;
Уменьшено количество эритроцитов.

Желудочно-кишечные расстройства

Терапия левофлоксацином может способствовать возникновению:

Тошнота и рвота;
Диарея;
диспепсия;
Боль в животе;
метеоризм;
Запор;
Стоматит.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Во время лечения левофлоксацином может произойти следующее:

Зуд;
Кожные высыпания;
крапивница;
потливости;
Реакции фотосенсибилизации.

Гепатобилиарные расстройства

Терапия левофлоксацином может вызвать повышение уровня ферментов печени в крови, билирубинемию и гепатит.

Сердечно-сосудистые заболевания

Лечение левофлоксацином может вызвать гипотензию, тахикардию, продление интервала QT и остановку сердца.

Опорно-расстройства

Терапия левофлоксацином может вызвать:

Тендонит и разрыв сухожилия;
Мышечная слабость;
рабдомиолиз;
Артрит;
артралгия;
миалгия;
Ухудшение симптомов миастении у больных, страдающих от нее.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения левофлоксацином:

Суперинфекции бактериями, устойчивыми к левофлоксацину или грибам;
Одышка;
бронхоспазм;
Гипогликемия или гипергликемия;
васкулит;
Приступы порфирии у пациентов, которые поражены;
Звон в ушах;
Снижение или потеря слуха;
Затуманенное зрение;
Временная потеря зрения;
Изменения в почечной функции;
Почечная недостаточность;
Обморок.

Побочные эффекты, связанные с введением левофлоксацина через глаза

В дополнение к некоторым из упомянутых выше побочных эффектов, когда левофлоксацин вводят через глаза, они могут возникать:

Боль, раздражение, сухость, отек и / или покраснение глаз;
Наличие слизи в глазу;
Глазное воспаление;
светобоязнь;
Зудящие глаза;
Липкие веки;
Сыпь в области вокруг глаз;
Закрытый нос или ринорея.

передозировка

В случае передозировки перорального или парентерального левофлоксацина могут возникнуть такие симптомы, как:

Кризисы судорог;
головокружение;
Спутанность сознания;
Обморок;
Толчки;
Нарушения сердечного ритма;
Тошнота;
Изжога.

Если вы подозреваете, что приняли передозировку левофлоксацина, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

Если вы используете чрезмерное количество левофлоксацина для глаз, вы должны немедленно промыть глаза водой и проконсультироваться с врачом.

Механизм действия

Левофлоксацин представляет собой хинолон и, как таковой, оказывает антимикробное действие, ингибируя два конкретных бактериальных фермента, ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.

ДНК-гираза и топоизомераза IV представляют собой ферменты, участвующие в процессах суперскручения, перемотки, резки и сварки двух нитей, составляющих ДНК бактерии.

С ингибированием этих двух ферментов бактериальная клетка больше не может получить доступ к информации, содержащейся в ее генах. При этом все клеточные процессы (включая репликацию) прерываются, и биение умирает.

Режим использования - Позология

Левофлоксацин доступен для:

Пероральное введение в форме таблеток;
Внутривенное введение в виде раствора для инфузий;
Администрация глаз в виде глазных капель.

Во время терапии левофлоксацином важно строго придерживаться показаний врача, как с точки зрения количества принимаемого препарата, так и продолжительности лечения.

Ниже приведены некоторые указания на дозы левофлоксацина, обычно используемые в терапии.

Устная администрация

У взрослых рекомендуемая доза левофлоксацина составляет 250-500 мг один или два раза в день.

Количество вводимого лекарственного средства и продолжительность лечения должны быть установлены врачом в зависимости от типа инфекции, подлежащей лечению.

Применение перорально левофлоксацина у детей и подростков не указано.

Внутривенное управление

Внутривенный левофлоксацин всегда должен назначаться врачом или медсестрой.

Рекомендуемая доза составляет 250-500 мг препарата, вводимого путем внутривенной инфузии продолжительностью 30-60 минут и более.

Количество вводимого левофлоксацина и продолжительность лечения устанавливаются врачом и варьируются в зависимости от типа инфекции, которую необходимо лечить.

Применение левофлоксацина внутривенно у детей и подростков не рекомендуется.

Глазное введение

Глазной левофлоксацин можно применять как у взрослых, так и у детей.

Рекомендуется закапывать одну или две капли глазных капель в пораженный глаз каждые два часа в течение первых двух дней лечения. В последующие дни терапии частота приема снижается до четырех раз в день.

Продолжительность лечения обычно составляет пять дней.

Беременность и Лактация

Применение левофлоксацина перорально или парентерально беременными женщинами и кормящими матерями не рекомендуется.

Что касается левофлоксацина, вводимого через глаза, беременные женщины и матери, кормящие грудью, должны обратиться к врачу, прежде чем принимать его.

Тем не менее, в любом случае, прежде чем принимать какой-либо препарат, беременным женщинам и кормящим матерям следует обязательно обратиться к врачу.

Противопоказания

Применение левофлоксацина противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с известной гиперчувствительностью к левофлоксацину;
У пациентов с известной гиперчувствительностью к другим хинолонам;
У пациентов с эпилепсией (только когда левофлоксацин вводят перорально или парентерально);
У пациентов, которые уже страдали от тендинопатий после предшествующего лечения другими хинолонами (только когда левофлоксацин вводят перорально или парентерально);
У детей и подростков (только когда левофлоксацин вводят перорально или парентерально);
При беременности и в период лактации (только когда левофлоксацин вводится перорально или парентерально).