Современные имплантаты для коленного сустава, имплантируемые при ухудшении состояния одного или обоих коленей , рассчитаны на срок от 10 до 20 лет .
По истечении этого времени (или раньше, если возникли осложнения или если протез имплантата не лечился), их необходимо заменить аналогичными элементами.
Операция по замене поврежденного и / или неисправного коленного протеза называется ревизией .По сравнению с первым протезом и процедурой его имплантации, то, что на самом деле является вторым протезом, гораздо более тонкое, а вмешательство, с которым он применяется, намного сложнее .
Давайте посмотрим причины вместе:
- Клей, используемый для фиксации протезных элементов и отрастания кости вокруг них, очень затрудняет удаление старых протезов.
Зачастую хирурги должны удалять отдельные части бедра и голени, то есть кости, на которые накладываются протезные элементы, чтобы получить удовлетворительный и выгодный результат при замене.
- Во многих случаях необходимо выполнять пересадку костей, то есть брать костные участки из другой точки тела и применять их там, где будет имплантирован протез. Это связано с тем, что бедренная и большеберцовая кость сильно повреждены (тем более, если удаление старого протеза было очень затруднительным).
- Риск возникновения операционных и послеоперационных осложнений значительно выше по сравнению с первой операцией.
- Как правило, вторые протезы длятся меньше, потому что они более подвержены повреждениям.
- Операция довольно продолжительная: обычно она длится 3 часа, то есть вдвое больше, чем для первого протеза.
ЧИСЛА И ПРИЧИНЫ ПЕРЕСМОТРА
В США подсчитано, что ежегодно проводится около 54 000 аудиторских операций .Краткосрочные обзоры - где под краткосрочными мы подразумеваем несколько недель или несколько месяцев после первого вмешательства - проводятся для 0, 2% пациентов в течение 90 дней и для 3, 7% в течение 18 дней месяцев
Причинами, которые чаще всего приводят к преждевременной замене протезов первого коленного сустава, являются: инфекции (обычно бактериальные) и механические изменения одного или нескольких компонентов.
Долгосрочные обзоры, в течение которых мы намерены в течение длительного времени, по крайней мере, через 5 лет после первого вмешательства, проводятся для 6% пациентов через 5 лет и для 12% пациентов через 10 лет .На данном этапе причины замены связаны с более или менее нормальным износом протезного имплантата.
