определение
Дезинфицирующие средства представляют собой группу веществ, относящихся к группе противоинфекционных средств и используемых для дезинфекции сред, поверхностей и предметов различного вида.
Конечно, целью дезинфекции является уменьшение или устранение - в зависимости от потребностей - микробной нагрузки, присутствующей в окружающей среде или на объектах, которые должны использоваться.
Однако следует помнить, что дезинфекция может быть достигнута не только с использованием дезинфицирующих средств химической природы, но также с помощью физических средств, таких как, например, высокая температура и ультрафиолетовое или электромагнитное излучение высокой энергии. Как правило, эти методы используются для дезинфекции материалов, для которых химические дезинфицирующие средства не дают оптимальных результатов, или если существует несовместимость между дезинфицируемым материалом и самим дезинфицирующим средством.
Выбор дезинфицирующего средства
Выбор используемого дезинфицирующего средства может зависеть от нескольких факторов, таких как:
- Тип объекта, окружающей среды или поверхности, подлежащей дезинфекции;
- Окончательное использование того, что должно быть продезинфицировано (на самом деле очевидно, что для дезинфекции операционной комнаты потребуются другие критерии и типы дезинфицирующих средств, чем дезинфекция в домашних условиях);
- Степень дезинфекции должна быть достигнута.
Что касается этого последнего пункта, следует помнить, что существуют различные уровни дезинфекции, которые можно обобщить следующим образом:
- Дезинфекция среднего-низкого уровня, заключающаяся в уничтожении большинства микроорганизмов, присутствующих на поверхности или в окружающей среде, которую мы намереваемся дезинфицировать;
- Дезинфекция высокого уровня, заключающаяся в уничтожении всех патогенных микроорганизмов из рассматриваемого объекта или окружающей среды;
- Стерилизация, заключающаяся в уничтожении всех присутствующих, патогенных и непатогенных микроорганизмов, включая споры.
Типы дезинфицирующих средств
Существует множество типов дезинфицирующих средств, которые можно использовать для получения дезинфекции различной степени в зависимости от потребностей.
Различные типы дезинфицирующих средств могут быть классифицированы в соответствии с их химической структурой или в соответствии с их использованием. Например, согласно этому последнему критерию классификации, дезинфицирующие средства можно разделить на дезинфицирующие средства для сред и дезинфицирующие средства для поверхностей, инструментов, оборудования и т. Д.
Однако, не углубляясь в методы классификации, основные используемые в настоящее время дезинфицирующие средства будут кратко описаны ниже.
Галогенированные соединения
Среди дезинфицирующих средств, содержащих галогены в своей химической структуре, безусловно, наиболее известны гипохлориты и, в частности, гипохлорит натрия (обычно известный как « отбеливатель »).
Гипохлориты - это неорганические соединения, используемые в основном для дезинфекции окружающей среды. У них широкий спектр действия и быстрое начало действия; поэтому они очень полезны в ежедневных дезинфекционных операциях. Обычно они используются в концентрациях, превышающих или равных 1000 ч / млн (частей на миллион).
Дихлоризоцианурат натрия, органическое соединение, широко используемое в качестве дезинфицирующего средства в воде бассейна, также относится к этой категории дезинфицирующих средств.
Соединения хлора позволяют получить дезинфекцию средней и высокой степени, а также обладают мягким спорицидным действием. Они выражают свою активность в основном за счет окисления белков микроорганизмов.
спирты
Этиловый спирт и пропиловый спирт относятся к этой группе дезинфицирующих средств. Эти соединения также используются в качестве антисептиков, поэтому для дезинфекции кожи (не травмированы). Однако их использование также может быть распространено на дезинфекцию поверхностей, окружающей среды и - где это возможно - инструментов (нехирургических).
Обычно спирты используются в концентрациях, которые могут варьироваться от 60% до 70-75%. Полученный уровень дезинфекции является средне-низким и не обладает спорицидной активностью. Их дезинфицирующее действие выражается через белковую денатурацию патогенных микроорганизмов.
Альдегиды
Среди дезинфицирующих средств, принадлежащих к этой группе, мы находим глутаровый альдегид (или глутаральдегид ) и орто-фталальдегид .
Альдегидные дезинфицирующие средства используются, прежде всего, в медицинской и хирургической областях и позволяют добиться высокого уровня дезинфекции. В основном они используются для дезинфекции инструментов, но с ними следует обращаться осторожно и только опытным персоналом, поскольку они токсичны при попадании внутрь или вдыхании и раздражают кожу и слизистые оболочки.
Глутаральдегид обычно используется в концентрациях 2% и обладает широким спектром действия, хотя его активность в отношении спор и микобактерий довольно медленная; поэтому для дезинфекции может потребоваться много времени.
Ортофталевый альдегид, с другой стороны, не обладает активностью в отношении спор, в то время как он способен убивать микроорганизмы (включая микобактерии) при комнатной температуре и за относительно короткое время. Обычно его используют в концентрациях 0, 55%.
Гетероциклические соединения
Среди дезинфицирующих средств с гетероциклической структурой наиболее широко используемым и наиболее известным, безусловно, является этиленоксид . Это органическое соединение широко используется в хирургической, фармацевтической (для стерилизации инструментов, емкостей или термолабильных фармацевтических препаратов, в которых тепловая стерилизация невозможна) и в пищевых продуктах.
С использованием этиленоксида можно добиться реальной стерилизации; неудивительно, что он обладает бактерицидной, фунгицидной, вирулицидной и спорицидной активностью. При комнатной температуре этиленоксид представляет собой бесцветный легковоспламеняющийся газ.
Учитывая его характеристики - аналогично тому, что происходит с дезинфицирующими средствами с химической структурой альдегидов - с этиленоксидом следует обращаться с большой осторожностью и осторожностью, и только квалифицированным персоналом, поскольку он токсичен и потенциально взрывоопасен.
