Определение и причины
Бурсит плеча, также известный как субакромиальный бурсит или субдельтовидный бурсит, является одной из наиболее распространенных причин боли в передней и верхней части плеча.
Сумка представляет собой небольшую сумку, заполненную жидкостью, помещенной в сустав. Его основная функция - уменьшить трение во время движения, предотвращая травму мышцы или сухожилия при трении о кость.
Субакромиальная бурса располагается между надспинатной мышцей, дельтовидной мышцей и акромиальным отростком лопатки. Из-за повторных движений или сильной травмы эта сумка может воспалиться, втягивая в нее воду. Когда бурсит в плече вызван сильным воздействием или связан с повреждением сухожилия, субакромиальная бурса также может заполняться кровью.
Постоянное повторение небольших травматических повреждений может также привести к хроническому увеличению размера мешка, вызывая боль, которая становится хронической, не реагируя на физиотерапию и реабилитацию.
симптомы
Симптомы бурсита в плече похожи на симптомы, вызванные воспалением сухожилия одной или нескольких мышц, которые составляют вращающуюся манжету. Эти два состояния часто возникают одновременно и являются результатом так называемого «конфликтного синдрома». Когда субакромиальная бурса набухает, она давит на манжету, «захватывая» сухожилия и вызывая механическое раздражение, которое вызывает воспаление.
Накопление жидкости внутри мешка является причиной типичной боли, которая возникает в передней верхней части плеча. Эта боль усиливается при пальпации и имеет тенденцию ограничивать подвижность сустава, делая движения болезненными.
При наличии субакромиального бурсита особенно опасны действия, при которых локоть работает под плечом во время его похищения (жим от плеч, медленный со штангой, медленный с гантелями, плоская скамья, наклонная скамья, тяжелые боковые подъемы, выполненные из импульса, тянутся к подбородок)
диагностика
Тест Neer конфликта положительный (боль возникает, когда рука пассивно поднята вперед в плоскости лопатки). Прямая пальпация над субакромиальной бурсой необходима для диагностики (опухание и боль). Диагностические исследования, такие как рентгенография и магнитно-резонансная томография, как правило, не являются необходимыми, но могут быть выполнены для исключения осложнений (переломы костей, травмы манжеты, конфликтный синдром)
Уход и лечение
В целом, бурсит в плече положительно реагирует на отдых и лечение льдом в острой фазе. Было также показано, что противовоспалительные препараты эффективны в заживлении.
После этой первой фазы, после 3-4 дней после травмы, спортсмен может получить выгоду, поддерживая тепло плеча или прибегая к местным тепловым воздействиям.
Если бурсит плеча не отвечает положительно на этот тип лечения, необходимы местные инъекции стероидов. Тем не менее, кортизон может ослабить сухожилия, которые соприкасаются с сумкой, предрасполагая субъекта к поражению надспинатуса.
Чтобы узнать больше: Препараты для лечения бурсита »
В других случаях, когда бурсит в плече становится хроническим, можно использовать хирургическое удаление бурсы или ее частей. При отсутствии вышеупомянутых осложнений время заживления в среднем составляет около двух или трех недель, после чего спортсмен может легко возобновить спортивную деятельность.
