Миконазол является противогрибковым (или противогрибковым) препаратом азольного типа. Он в основном используется при лечении микозов кожи и влагалища, но также применяется против микозов глотки, полости рта и желудочно-кишечных микозов.
Миконазол - Химическая структура
Действительно, миконазол доступен в фармацевтических составах, подходящих для кожного, вагинального и перорального введения.
Показания к применению
Для чего он использует
Применение миконазола показано для:
- Местное лечение вульвовагинального кандидоза даже при наличии грамположительных суперинфекций (вагинальное введение);
- Лечение грибковых инфекций кожи и ногтей, вызванных дерматофитами или кандидой, даже при наличии грамположительных суперинфекций (кожное введение);
- Лечение кандидоза ротоглотки (в этом случае используемый миконазол будет в форме мукоадгезивных таблеток или орального геля);
- Лечение желудочно-кишечного кандидоза (пероральный прием).
Предупреждения
Если после лечения миконазолом через кожу или влагалище появляются реакции или раздражения при повышенной чувствительности, лечение препаратом следует немедленно прекратить.
Миконазол для вагинального применения может изменить эффективность противозачаточных средств на основе латекса.
Миконазол не влияет на способность управлять автомобилем и / или использовать технику.
взаимодействия
Следует избегать одновременного приема миконазола и следующих лекарств из-за возможных взаимодействий:
- Пероральные антикоагулянты, такие как варфарин;
- Пероральные гипогликемические агенты ;
- Фенитоин, противоэпилептическое средство;
- Цизаприд, препарат, способный стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта;
- Пимозид, антипсихотический препарат;
- Алкалоиды спорыньи, такие как эрготамин или дигидроэрготамин, лекарственные средства, используемые при лечении мигрени;
- Бензодиазепины ;
- Некоторые противоопухолевые препараты, такие как, например, винкристин или доцетаксел;
- Циклоспорин, такролимус и сиролимус, иммунодепрессанты;
- Саквинавир и другие противовирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ;
- Верапамил и другие препараты, способные блокировать кальциевые каналы.
В любом случае, все равно необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или если вы недавно - какие-либо лекарства, включая безрецептурные лекарства и травяные и / или гомеопатические продукты.
Побочные эффекты
Миконазол может вызывать различные побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату. Таким образом, не говорится, что побочные эффекты имеют одинаковую интенсивность у каждого человека.
Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии миконазолом, перечислены ниже.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения миконазола для лечения вагинальных микозов
После отправления миконазола вагинальным путем могут возникнуть побочные эффекты, такие как:
- Покраснение и / или раздражение влагалища;
- Вульвовагинальный дискомфорт;
- Генитальный зуд и / или жжение.
При возникновении любого из следующих побочных эффектов лечение миконазолом следует немедленно прекратить и немедленно уведомить врача:
- Кожные высыпания;
- крапивница;
- Боль в животе;
- Головная боль;
- Выделения из влагалища.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения миконазола для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей
После использования миконазола через кожу могут возникнуть побочные эффекты, такие как:
- Покраснение, раздражение, жжение и / или зуд в области, где вводится препарат;
- Аллергические реакции, даже серьезные, у чувствительных людей;
- Отек Квинке;
- крапивница;
- Кожная сыпь;
- контактный дерматит;
- эритема;
- Зуд.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть после применения миконазола для лечения ротоглоточных и желудочно-кишечных микозов
Когда миконазол в форме перорального геля применяют для лечения ротоглоточных микозов, могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как:
- Аллергические реакции у чувствительных субъектов;
- Отек Квинке;
- Тошнота или рвота;
- Сухость во рту;
- Диарея;
- Головная боль;
- Кожные высыпания;
- Обесцвечивание языка.
С другой стороны, когда используются мукоадгезивные таблетки, возникают нежелательные эффекты, такие как:
- Тошнота или рвота;
- Диарея;
- Боль в животе;
- Сухость во рту;
- Боль в десне, раздражение или зуд;
- Боль в языке;
- Изъязвление рта;
- Инфекции носа и горла;
- Зуд;
- Сыпь;
- Изменение вкусовых ощущений;
- Головная боль;
- Усталость;
- Горячие вспышки.
Когда миконазол вводят перорально при лечении желудочно-кишечных микозов, могут возникнуть тошнота, диарея, головные боли и сыпь.
передозировка
Если вы подозреваете, что приняли передозировку миконазола или случайно проглатываете миконазол для дерматологического или вагинального применения, вы должны немедленно обратиться к врачу и обратиться в ближайшую больницу.
Механизм действия
Миконазол является противогрибковым препаратом азольного типа, который действует, препятствуя синтезу эргостерола.
Эргостерол - это стерол, который образует плазматическую мембрану грибковых клеток.
Миконазол способен ингибировать один из ключевых ферментов синтеза вышеупомянутого эргостерола: 14α-деметилазу. При ингибировании этого фермента внутри грибковых клеток происходит накопление предшественников эргостерола.
Предшественники эргостерола, когда они достигают слишком высоких уровней в клетке, становятся токсичными для той же самой клетки и вызывают изменения в проницаемости клеточной мембраны и изменения в функционировании белков, содержащихся в ней.
Таким образом, грибковая клетка обречена на верную смерть.
Режим использования - Позология
Как упомянуто выше, миконазол доступен в форме различных фармацевтических составов, подходящих для кожного, вагинального и перорального введения.
Во время терапии миконазолом очень важно следовать указаниям, данным врачом, как в отношении количества используемого лекарственного средства, так и в отношении продолжительности самой терапии.
Ниже приведены некоторые указания на дозы препарата, обычно используемого в терапии.
Лечение вульвовагинального кандидоза
Для лечения вульвовагинального кандидоза миконазол выпускается в виде яйцеклеток, влагалищных мягких капсул, вагинального крема и вагинального раствора.
При использовании вагинального крема рекомендуется наносить его вечером перед сном, на срок не менее десяти дней.
При использовании яиц желательно использовать яйцо вечером, перед сном, в течение как минимум двух недель.
Однако при использовании мягких капсул мы рекомендуем использовать одну капсулу каждую ночь в течение 2-3 дней.
Лечение грибковых инфекций кожи и ногтей
Для лечения кожных микозов и микозов ногтей доступен миконазол в виде крема, раствора для кожи, пудры для кожи, спрея для кожи и дерматологического молока.
При использовании крема, спрея для кожи или пудры на основе миконазола рекомендуется наносить его на пораженный участок два раза в день в течение 2–6 недель в соответствии с назначением врача.
При использовании дерматологического молока рекомендуется применять его на пораженных участках 1-2 раза в день, в течение 2-5 недель.
Кожный раствор используют для лечения микоза ногтя. Рекомендуется наносить раствор на зараженный ноготь 1-2 раза в день. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока ноготь полностью не заживет и не отрастет, и может длиться до трех месяцев
Миконазол для дерматологического применения не следует применять у новорожденных и детей в возрасте до 12 лет.
Лечение ротоглоточных и желудочно-кишечных микозов
Для лечения микозов ротоглотки (таких как стоматит и молочница) миконазол выпускается в виде мукоадгезивных буккальных таблеток и перорального геля.
При использовании мукоадгезивных буккальных таблеток мы рекомендуем наносить таблетку на десну в соответствии с инструкциями врача. Таблетку не следует жевать или проглатывать. В случае случайного проглатывания рекомендуется выпить стакан воды.
При использовании перорального геля мы рекомендуем наносить гель на пораженный участок 3-4 раза в день по показаниям врача. Лечение следует продолжать не менее недели после исчезновения симптомов микоза.
Для лечения желудочно-кишечных микозов миконазол выпускается в виде таблеток для перорального применения. Мы рекомендуем принимать 500-1000 мг препарата в день по показаниям врача.
Кроме того, таблетки для перорального применения также можно применять для лечения микоза ротоглотки. В этом случае, однако, таблетки не следует проглатывать, а медленно растворять во рту.
Беременность и Лактация
Миконазол следует применять беременным и кормящим матерям только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым.
В любом случае, беременные женщины и матери, которые кормят грудью, прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда должны обращаться за медицинской помощью.
Противопоказания
Применение миконазола противопоказано в следующих случаях:
- У пациентов с известной гиперчувствительностью к самому миконазолу;
- У пациентов с заболеваниями печени (когда миконазол вводят перорально или наносят на слизистую оболочку полости рта);
- У пациентов, уже получающих пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, алкалоиды спорыньи, пимозид, фенитоин или цизаприд.
