Статьи по теме: Отравление угарным газом
определение
Отравление угарным газом является одной из наиболее частых причин смерти от ингаляционного отравления. Обычно это происходит из-за неисправности бытовых систем отопления (пожары, котлы, дровяные или угольные камины и керосиновые котлы) или из-за недостаточной вентиляции автомобилей.
Угарный газ (СО) - это газ без цвета и запаха, который образуется в результате неполного сгорания углеводородов. Механизмы, на которых основана его токсичность, включают вытеснение кислорода из гемоглобина (СО имеет большее сродство к Hb по сравнению с O 2 ) и снижение выделения O 2 из Hb в ткани. Тогда прямые токсические эффекты в мозге не исключаются.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- звон в ушах
- звон в ушах
- аритмия
- удушение
- астения
- атаксия
- атетоз
- учащенное сердцебиение
- кома
- Conati
- конвульсии
- Корея
- Спазмы в животе
- Эпилептические кризы
- слабоумие
- Временная и пространственная дезориентация
- диспноэ
- Расстройства настроения
- Боль в груди
- эритема
- Недержание кала
- потеря слуха
- гипокинезии
- гипоксия
- гипотония
- вялость
- Головные боли
- тошнота
- нервность
- нистагм
- Потеря памяти
- Потеря координации движений
- Потеря баланса
- Потеря воспоминаний
- предобморочное состояние
- Снижение зрения
- сонливость
- Спутанность сознания
- обморок
- тахикардия
- тахипноэ
- тик
- Толчки
- головокружение
- Затуманенное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
Интоксикация угарным газом вызывает острые симптомы, многие из которых неспецифичны. Симптомы имеют тенденцию коррелировать с дозировкой карбоксигемоглобина (COHb) в крови пациента.
При легкой интоксикации могут начаться головная боль, тошнота и рвота. Более высокий уровень угарного газа вызывает головокружение, усталость, слабость, одышку и боль в груди. Кроме того, могут возникать нервно-поведенческие нарушения (дезориентация, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания и раздражительность) и кардиоциркуляционные эффекты (тахикардия, тахипноэ и сердечно-сосудистые заболевания).
Тяжелая интоксикация может привести к судорогам, притуплению чувств (затуманенное зрение, гипоакузис, сонливость и атаксия), гипотонии, общей мышечной ригидности, дыхательной недостаточности, остановке сердечно-сосудистой системы, потере сознания и коме.
Через несколько дней или недель после контакта могут возникнуть поздние психоневрологические симптомы, такие как деменция, психоз, паркинсонизм и ухудшение памяти.
Диагноз не является немедленным, так как интоксикация может вызывать воздействие на различные органы и системы, поэтому симптоматика является специфической и изменчивой. Если подозревается отравление угарным газом, необходимо измерить уровень карбоксигемоглобина в крови. Анализ газов крови и пульсоксиметрия, которые измеряют насыщение O 2, могут подтвердить диагноз. Другие тесты могут помочь оценить конкретные симптомы (например, ЭКГ для боли в груди, КТ для неврологических симптомов). Метаболический ацидоз может быть подсказкой. Диагноз интоксикации СО иногда облегчается одновременным присутствием совместимых симптомов у большего числа людей, присутствующих в одном и том же месте.
Прежде всего, спасатели должны вывести пациента из-под опьянения и поддержать его жизненно важные функции. Терапия включает введение 100% кислорода и, по возможности, O 2 - гипербарическую терапию.
