здоровье пожилых людей

Саркопения А.Григуоло

всеобщность

Саркопения - это прогрессирующее снижение массы и мышечной силы из-за старения человеческого тела.

Неизбежный процесс, саркопения начинается около 40-50 лет, с ритмом, который постепенно замедляется в первые 10 лет или около того, становится актуальным с 60 лет.

Определяя атрофию мышц и ставя под угрозу качество мышечной ткани, саркопения ответственна за такие симптомы, как: постоянное чувство слабости, потеря выносливости, плохой баланс, медленная походка и трудности при выполнении самых обычных ежедневных действий (например, подъем по лестнице).

Диагностика с помощью физического осмотра, истории болезни и сообщений о симптомах, саркопения не является излечимым заболеванием, которое можно остановить; однако, при постоянных физических нагрузках и правильном питании, это можно контролировать с отличными результатами.

Что такое саркопения?

Саркопения - это потеря массы и мышечной силы, связанная со старением человеческого организма.

Саркопения является неизбежным процессом, в некотором смысле физиологическим, поскольку неизбежно, что человеческое тело будет стареть.

Происхождение названия

Термин «саркопения» происходит от древнегреческого. Фактически, это плод объединения двух слов древнегреческого языка " саркс " ("σάρξ") и " пения " ("πενία"), которые означают, соответственно, "мясо" (или "мышца") и "бедность". ».

Таким образом, буквальное значение саркопении - «бедность плоти» или «бедность мышц».

причины

Существуют различные теории относительно того, что вызывает саркопению; Вот некоторые из наиболее важных:

  • Теория сателлитных клеток: сателлитные клетки - это маленькие мононуклеарные клетки, которые опираются на мышечные волокна и помогают поддерживать их функцию, активируя в важные моменты, такие как физические упражнения или после травмы.

    Теория сателлитных клеток гласит, что старение вызывает саркопению, потому что уменьшает способность сателлитных клеток активироваться.

  • Теория снижения анаболических сигналов : у людей рост мышц связан с присутствием в организме гормона роста и тестостерона.

    Согласно теории уменьшения анаболических сигналов, саркопения будет зависеть от снижения уровня гормона роста и тестостерона в крови.

  • Теория окисленных белков : при старении человеческого организма уровень окисленных белков, присутствующих в мышцах, имеет тенденцию к увеличению; это влечет за собой образование все более крупных и неконтролируемых агрегатов липофусцина и ретикулярных белков, которые в количествах, превышающих норму, вызывают нарушение работы мышц.

    Основываясь на теории окисленных белков, кажется, что саркопения зависит именно от огромного накопления в мышцах липофусцина и ретикулярных белков, типичного процесса, как только что было сказано, для пожилого возраста.

Кто больше всего страдает от саркопении?

Саркопения связана со старением, поэтому она затрагивает каждого человека; однако многочисленные научные исследования показали, что он оказывает большее влияние (то есть более выражено) на сидячих субъектов и на тех, у кого недостаточное питание для мышечного здоровья . Другими словами, саркопения имеет более глубокие последствия, если она сочетается с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием.

Знаете ли вы, что ...

Факторы, способствующие саркопении, включают в себя: снижение потребления белка, чрезмерное потребление продуктов, вызывающих повышенную кислотность (например, жареных продуктов ) и низкое потребление фруктов и овощей .

Когда начинается саркопения?

Согласно Международному фонду остеопороза (IOF), мышечный спад, связанный с саркопенией, начнется в возрасте 40-50 лет с ритмом, который с медленного, в первое десятилетие, становится все более и более неотложным, начиная с 60-70 лет. года.

В процентном отношении, с какой скоростью прогрессирует саркопения?

Саркопения прогрессирует со скоростью, которая каждые 10 лет приводит к потере 3-8% мышечной массы .

Углубление: саркопения и факторы окружающей среды в очень молодом возрасте

Недавние эпидемиологические исследования показали, что некоторые факторы окружающей среды в очень молодом возрасте влияют на развитие и поддержание мышечной массы в более позднем возрасте.

Например, одно из этих исследований показало, что низкий вес при рождении связан с большей потерей мышечного тонуса в пожилом возрасте.

Симптомы и осложнения

Саркопения определяет:

  • Мышечная атрофия, то есть уменьшение мышечного объема и общего количества мышечных волокон, е
  • Ухудшение качества мышечной ткани, ухудшение, особенностями которого являются: замена мышц жировой тканью, увеличение общего процента волокнистой ткани, изменения метаболизма мышечной клетки, увеличение ломкости мышц, дегенерация нервно-мышечного соединения и больший окислительный стресс на мышечную клетку.

По симптомам все эти изменения соответствуют:

  • Постоянное чувство слабости;
  • Потеря сопротивления;
  • Плохой баланс и склонность к падению;
  • Медленный темп;
  • Проблемы в выполнении самых обычных задач повседневной жизни (например, подъем по лестнице).

Саркопения: отдаленные последствия

Саркопения постепенно ограничивает независимость человека ; на самом деле, если изначально оно представляет собой препятствие только в определенных ситуациях или во время определенных видов деятельности, на расстоянии нескольких лет от его начала оно является препятствием для автономии во многих обстоятельствах, даже тех, которые когда-то были очень простыми.

У людей, более чувствительных к отсутствию независимости, все это может стать источником уныния и плохого настроения .

Саркопения заставляет людей вести сидячий образ жизни; сидячий образ жизни способствует прогрессированию саркопении.

Именно через этот «порочный круг» саркопения все больше и больше внедряется в жизнь пожилых людей.

диагностика

Чтобы сформулировать диагноз саркопении, достаточно информации: история индивидуальных ощущений, физикальное обследование и анамнез .

Однако необходимо указать, что для точного диагноза саркопении требуется так называемая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (или DEXA ) в сочетании с тестом скорости ходьбы ; фактически из этих двух исследований врач извлекает данные, которые служат для точного определения степени саркопении и степени ее прогрессирования.

Что такое DEXA

DEXA - это рентгенографическое исследование, позволяющее определить:

  • Плотность костной ткани Благодаря этой способности, он представляет собой полезный тест во время диагностики остеопороза, другого состояния, которое, как и саркопения, типично для пожилых людей;
  • Вес и процент мышечной массы и жировой массы в разных областях тела. Именно эта способность делает фундаментальным обнаружение степени саркопении;
  • Слой минерализации костей в различных частях тела.

Специалист по медицинским показателям для Диагностики Саркопении

После нескольких дебатов, которые начались в 1998 году, медицинское сообщество установило, что специализированные параметры, позволяющие говорить о саркопении:

  • Мышечная масса по меньшей мере на два стандартных отклонения ниже среднего значения для мышечной массы, обнаруженного у молодого взрослого населения;
  • Скорость ходьбы (индикатор походки) менее 0, 8 метра в секунду;
  • Сила захвата руки (показатель силы мышц) менее 30 кг для мужчин и 20 кг для женщин.

терапия

В настоящее время нет утвержденного медицинского лечения, которое могло бы избежать саркопении.

Однако в течение нескольких десятилетий проводятся различные фармакологические исследования, направленные на понимание того, позволяет ли использование гормонов, таких как тестостерон и гормон роста, поддерживать мышечную массу и силу, несмотря на старение.

Борьба с саркопенией может: природные средства правовой защиты

Если это правда, что нет никакого медицинского лечения, способного избежать саркопении, также верно, что есть несколько естественных средств, которые могут противодействовать физиологическому снижению массы и мышечной силы, связанному с возрастом, и предотвращать худшие последствия.

Эти природные контрмеры заключаются в постоянных физических нагрузках и в диете в соответствии с потребностями мышечной ткани и организма человека в целом в пожилом возрасте.

ФИЗИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Упражнения - это способ использовать мышцы; использование мышц необходимо для поддержания или, если интенсивное использование, увеличения их массы и силы.

По мнению экспертов, для противодействия саркопении упражнения должны:

  • Понимать силовые тренировки и силовые тренировки ;
  • Выполняйте как минимум пару раз в неделю ;
  • Вовлеките все самые важные области мышц, то есть ноги, руки, грудь, плечи, спину и живот.

Важно отметить, что перед началом любой программы обучения пожилой человек должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы понять, к каким физическим нагрузкам он подходит, и полагаться на инструктора, который обучает его технике и исправляет ошибки.

Знаете ли вы, что ...

В физических упражнениях, полезных для борьбы с саркопенией, используются гири, резинки, техника и само тело.

МОЩНОСТЬ

Научные исследования более чем в одном случае показали, что правильное питание задерживает начало саркопении и предотвращает наихудшие последствия.

Основой идеальной диеты для борьбы с саркопенией является потребление:

  • Продукты, богатые полезными белками . Это самый важный момент; К пище, богатой полезными белками, относятся: рыба (например, форель или лосось), моллюски, грецкие орехи, чечевица, киноа, бобы, тофу, постные части птицы и постные куски говядины;
  • От 3 до 5 порций фруктов и овощей ;
  • Пища с низким содержанием натрия, жира и / или сахара .

Важно : чтобы лучше справиться с саркопенией с помощью диеты, Международная федерация остеопороза рекомендует пожилым людям потреблять 1, 0-1, 2 г белка на килограмм веса тела.

прогноз

Саркопения неизбежна; однако, при постоянной практике физических упражнений и правильной диете, можно эффективно контролировать их и избежать худших последствий, связанных с их присутствием.

Никогда не поздно вмешаться при саркопении ; однако его контроль требует приверженности и настойчивости.