всеобщность
КТ в брюшной полости - компьютерная осевая томография, ограниченная визуализацией органов брюшной полости и таза.
КТ брюшной полости помогает в диагностике заболеваний, поражающих органы брюшной полости и таза, и в выявлении причин болей в животе или в области таза, что заставляет врача полагать, что имеется серьезное состояние здоровья.
Из общей продолжительности не более 30 минут компьютерная томография на брюшной полости требует определенной подготовки (в частности, если используется контрастное вещество) и для ее правильного выполнения налагает максимальную неподвижность на пациента.
Риски КТ на животе связаны с дозой ионизирующего излучения, которой пациент подвергается во время обследования, и с контрастным веществом (если оно предназначено для использования), которое у некоторых людей вызывает реакцию аллергический.
Противопоказано при беременности, ожирении, диабете и почечной недостаточности, КТ на животе дает изображения превосходного качества, что позволяет ставить очень точные диагнозы.
Что такое TAC на животе?
КТ на брюшной полости является диагностическим тестом, который позволяет врачам провести подробный анализ органов, находящихся в брюшной полости и тазовом отделении.
Как и любой другой тип компьютерной томографии, КТ брюшной полости является рентгенологической процедурой; это подразумевает, что его выполнение и интерпретация результатов, полученных из этого, до радиолога (или просто радиолога ).
КТ брюшной полости также известен как КТ брюшной полости или брюшно-тазовая КТ .
Краткий обзор того, что такое TAC
КТ, или компьютерная осевая томография, представляет собой диагностическую рентгенологическую процедуру, в которой используется ионизирующее излучение ( рентгеновское излучение ) для создания чрезвычайно подробных трехмерных изображений конкретных анатомических областей тела (мозга, костей, кровеносных сосудов, органов брюшной полости, органов грудной, дыхательный тракт и т. д.).
Оборудование TAC включает в себя:
- Большой сканер в форме пончика, называемый порталом . Это радиоактивный источник;
- Генератор;
- Подставка для размещения пациента. Как правило, это раздвижная кровать;
- Электронный процессор;
- Командная консоль для отображения трехмерных изображений;
- Система для записи полученных данных.
Иногда TAC может предусматривать использование контрастного вещества ( TAC с контрастом ); Как правило, на основе йода контрастная среда позволяет с помощью TAC создавать чрезвычайно детализированные изображения: кровеносных сосудов, лимфатических узлов и паренхиматозных органов.
Хотя это обычно безболезненное обследование (только в варианте с контрастом, которое раздражает из-за введения контрастного вещества), TAC входит в число минимально инвазивных диагностических процедур, поскольку доза ионизирующего излучения, которой подвергается пациент, это значительно.
Показания к применению
Врачи прибегают к КТ на брюшной полости, когда хотят собрать информацию о органах брюшно-тазовой области ( тонкой кишке, толстой кишке, поджелудочной железе, почках, печени и мочевом пузыре, основных) и о кровеносных сосудах брюшной полости, с конечной целью понимания состояние здоровья.
У женщин, среди органов брюшной полости и таза, имеются также органы женского полового аппарата, а именно: яичники, матка и маточные трубы .
Когда это полезно?
КТ брюшной полости помогает в диагностике заболеваний, поражающих органы брюшной полости и таза, и в выявлении причин болей в животе или в области таза, что заставляет врача задуматься о клинически значимом состоянии.
В частности, КТ брюшной полости позволяет диагностировать:
- Воспаления инфекционного происхождения, такие как, например, аппендицит (воспаление червеобразного отростка, тракта толстой кишки) или пиелонефрит (воспаление почек и почечной лоханки);
- Собранный на брюшно-тазовом уровне инфицированный материал ( абсцесс );
- Болезнь Крона, язвенный колит, ишемический колит и лимфоцитарный колит, то есть так называемые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит, безусловно, являются двумя наиболее распространенными);
- Дивертикулит, заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием экстрофлексий на внутренней стенке кишечника;
- Панкреатит и псевдокисты поджелудочной железы ;
- Рак печени, рак почки, рак поджелудочной железы, рак яичников (у женщин) и рак мочевого пузыря ;
- Лимфома В медицине слово «лимфома» относится к гетерогенной группе злокачественных новообразований, в которую вовлечены лимфатические узлы и лимфо-железистый аппарат в целом;
- Камни в почках (нефролитиаз) и камни в мочевом пузыре ;
- Аневризма брюшной аорты ;
- Повреждения травматического происхождения, поражающие печень, почки или селезенку (органы брюшной полости, наиболее подверженные травмам во время травмы).
Использование контрастного вещества очень важно для выявления связанных с TAC состояний живота, таких как, например, аппендицит, аневризма брюшной аорты, опухоли органов брюшной полости, дивертикулит или панкреатит. ; последний, фактически, обогащает изображения, полученные с помощью инструмента, очень полезными деталями для диагностических целей и для того, когда начнется терапевтическое лечение.
Кроме того, КТ брюшной полости является процедурой, которая может служить:
- Руководство по биопсии брюшно-тазового органа;
- Помогает в хирургических процедурах, направленных на дренирование абсцесса в области живота или удаление опухоли в орган брюшной полости;
- Руководство по планированию трансплантации в орган брюшной полости и инструмент оценки для вмешательств такого рода;
- Руководство по планированию и назначению лучевой терапии (лучевой терапии) на уровне брюшно-тазовой области;
- Средство мониторинга воздействия химиотерапии на брюшно-тазовый уровень.
подготовка
Пригодность пациента к КТ на животе: что должен знать врач?
Прежде чем назначить компьютерную томографию брюшной полости, врач должен узнать непосредственно от пациента, если:
- В это время он принимает наркотики ;
- Он страдал от некоторых особых беспорядков в последний период;
- Вы страдаете от болезней сердца, щитовидной железы, диабета или астмы ;
- Он страдает от какой-то аллергии . Особенно важна аллергия на йод, так как последний является химическим элементом в основе контрастного вещества, который иногда можно использовать в процедуре;
- Он страдает от некоторого хронического заболевания почек (например, почечная недостаточность). Это условие представляет собой абсолютное противопоказание к использованию контрастных веществ;
- Он страдает от клаустрофобии ;
- Если вы женщина, вас подозревают на беременность .
Вся эта информация необходима для определения пригодности пациента для обследования в виде компьютерной томографии брюшной полости.
Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости при наличии права на экзамен
Если брюшная полость подходит для компьютерной томографии, при подготовке к последнему пациент должен:
- Предъявите себя для осмотра без украшений или одежды с металлическими деталями, так как это может помешать правильному функционированию диагностического оборудования.
В случае, если пациент не соблюдает это правило, ему будет предложено сделать это непосредственно перед началом процедуры.
- Если предполагается использование контрастных веществ, проведите тестирование натощак не менее 6–8 часов. Это означает, что, если КТ в брюшной полости с контрастным веществом ожидается утром определенного дня, последний прием пищи должен быть ужином предыдущего вечера.
Несоблюдение этого правила приведет к переносу диагностического обследования на другую дату.
Если рентгенолог априори не исключает использование контрастного вещества (т. Е. Он оставляет за собой право использовать контрастное вещество в случае необходимости), пациент обязан соблюдать правило полного голодания, такое как использование средства контраст ожидался.
Контрмеры в случае аллергии на контрастные СМИ?
Для людей с доказанной аллергией на контрастное вещество, используемое при обследовании, решение этой проблемы состоит в том, чтобы принимать соответствующие стероидные препараты с противоаллергическим эффектом, приблизительно через 12 часов после компьютерной томографии живота.
Задержка приема этих препаратов является причиной перенести диагностическое обследование на другую дату.
процедура
Предварительная фаза
Непосредственно перед началом компьютерной томографии брюшной полости сотрудник медицинского персонала предложит пациенту:
- Ответить на анкету, связанную с вашей историей болезни,
- Носите специальное пальто вместо одежды и
- Если вы этого не сделали дома, лишите себя всех украшений (например, сережек) и других подобных металлических предметов (например, пирсинга) до конца экзамена.
В конце этого, следовательно, он подвергнет его быстрому измерению давления и температуры, и он сообщит ему о важности, которую он имеет, во время КТ на животе, его неподвижности внутри инструмента.
Важное замечание о неподвижности
Во время компьютерной томографии брюшной полости (как и во всех других вариантах компьютерной томографии) приглашение к полной неподвижности также включает задержку дыхания, поскольку даже малейшие движения, возникающие из дыхательного акта, могут исказить результаты экзамен.
Фаза размещения пациентов
По завершении предварительного этапа некоторые сотрудники медицинского персонала помогут пациенту с вытянутыми руками за головой на скользящей кровати, которая впоследствии будет использована для его введения и помещения его в так называемую гентри .
Для обеспечения максимального комфорта пациента медицинский персонал предоставит подушку для головы, одеяло и пару ушных вкладышей (использование которых оправдано интенсивным шумом, издаваемым прибором во время его работы).
Администрирование контрастной среды (если предусмотрено)
Если предусмотрено введение контрастного вещества, последнее будет иметь место, когда пациент лежит и удобно ложится на раздвижную кровать; На практике администрация при сотрудничестве профессиональной медсестры будет заниматься радиологом, который проведет обследование и интерпретирует результаты.
После введения контрастного вещества потребуется несколько минут, чтобы его можно было распределить по различным анатомическим областям человеческого тела.
КОНТРАКТНАЯ СРЕДА: ЧТО ЭТО СОДЕРЖИТ?
Как было объявлено ранее, контрастная среда, используемая в случае компьютерной томографии (касается ли она живота или любой другой части тела человека), обычно основана на йоде ( йодированном контрастном веществе ).
Знаете ли вы, что ...
Во время рентгенологических исследований контрастные вещества - это вещества, используемые для изменения поглощения рентгеновских лучей, с тем чтобы анатомическая область, где они вклинивались, была более заметной по отношению к окружающему.
МАРШРУТЫ АДМИНИСТРАЦИИ
В случае компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом введение контрастного вещества может осуществляться перорально (следовательно, проглатыванием), инъекцией (шприцем или автоматическим насосом) или клизмой (клизмой).
Фаза создания изображения
По истечении времени, необходимого для распространения контрастного вещества там, где это необходимо, последует следующее:
- Введение пациента в гентри,
- Перенос всего медицинского персонала в следующую комнату, где находится пульт управления всем оборудованием, e
- Освещение портального . На этом последнем этапе начнется создание изображений, связанных с интересующим разделом анатомии, и их получение в консоли .
Важно отметить, что пациент сможет общаться с медицинским персоналом в любое время во время диагностической процедуры, так как в комнате есть громкоговоритель ; Эта коммуникационная система была разработана, чтобы дать пациенту возможность сообщать о любых внезапных проблемах медицинскому персоналу, разработанным во время компьютерной томографии на животе.
Заключительный этап
Как только будут получены полезные изображения для диагностической оценки, рентгенолог остановит сканирование и прикажет своим сотрудникам извлечь пациента из гентри .
После того, как пациент поднялся с раздвижной кровати и укрылся, он уже может вернуться домой и заняться своими повседневными делами, если радиолог не указал иное.
Какие чувства испытывает пациент во время компьютерной томографии брюшной полости?
У пациента:
- Введение контрастного вещества внутрь вызывает неприятный вкус во рту после глотания.
- Введение контрастного вещества инъекцией вызовет легкое чувство дискомфорта, когда врач введет иглу шприца или автоматический насос, и странный металлический привкус во рту .
- Введение контрастного вещества с помощью клизмы (клизмы) будет источником дискомфорта и ощущения отека брюшной полости.
Следует отметить, что у пациентов с трудностями, когда они остаются неподвижными, после начала процедуры может развиться неприятное чувство дискомфорта .
По сравнению с обычным CAT-сканированием, которое совершенно безболезненно, контрастное CT-сканирование немного раздражает из-за введения контрастного вещества.
Как долго КТ на животе?
Если мы рассмотрим всю процедуру (следовательно, с момента, когда пациент переходит к тому моменту, когда рентгенолог объявляет о завершении сканирования), компьютерная томография на брюшной полости длится около 20 минут, в варианте без контрастного вещества и около 30 минут, в варианте с контрастным веществом.
Однако, если рассматривается только часть процедуры, посвященной созданию изображений, компьютерная томография на животе длится несколько минут .
Знаете ли вы, что ...
Благодаря достижениям в области медицинских технологий сегодня инструменты, которые делают возможным любой вариант компьютерной томографии (TAC без контрастного вещества, контрастная CT, angioTAC и т. Д.), Значительно быстрее, чем несколько десятилетий назад.
В каких случаях пациент НЕ может немедленно вернуться домой?
Причин, по которым пациенту, возможно, придется отложить возвращение домой после компьютерной томографии в брюшную полость, в основном две:
- Потому что на экзамене предоставлены неясные изображения . Это обстоятельство заставляет повторить всю процедуру.
- Потому что пациент чувствует себя немного смущенным после обследования . Это беспорядочное состояние обычно проходит в течение нескольких минут.
Как стимулировать устранение контрастного вещества?
Для облегчения выведения из организма контрастного вещества, используемого во время КТ в области живота, врачи-рентгенологи указывают, что они пьют много воды .
Соблюдение этого показания позволит пациенту исключить контрастное вещество, вводимое в течение 24 часов.
риски
КТ брюшной полости сообщается о нескольких рисках, в том числе:
- Незначительное воздействие ионизирующего излучения . Фактом является то, что ионизирующее излучение является фактором, способствующим развитию злокачественных новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
Степень риска: доза ионизирующего излучения, испускаемого при компьютерной томографии в области живота, эквивалентна 3 годам естественной радиоактивности. По сравнению с простой рентгенограммой грудной клетки (RX-грудная клетка) последняя подвергает пациентов дозе ионизирующего излучения, равной только 10 дням естественной радиоактивности.
При этом мы не хотим демонизировать компьютерную томографию на животе, но мы просто хотим подчеркнуть, что его повторение не рекомендуется.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество (очевидно, этот риск существует только при КТ на животе с контрастным веществом). Это редкое обстоятельство, которое поражает только предрасположенных пациентов. Как правило, легкие и контролируемые с помощью специальных лекарств, наиболее распространенные симптомы аллергических реакций на контрастное вещество состоят из: приливов, тошноты, странного покалывания, крапивницы и длительной боли в месте инъекции.
Противопоказания
Они представляют собой противопоказание к КТ брюшной полости:
- Состояние беременности ;
- Ожирение (компьютерная томография с контрастом может поддержать людей весом не более 150 кг);
- Диабет
Если предусмотрено использование контрастного вещества, добавляются следующие противопоказания:
- В анамнезе тяжелая аллергическая реакция на йодированное контрастное вещество и
- Почечная недостаточность (это условие препятствует правильному выведению контрастного вещества).
Следует отметить, что в наиболее серьезных формах клаустрофобия также может стать противопоказанием к КТ на брюшной полости.
Является ли грудное вскармливание противопоказанием к использованию контрастного вещества?
Грудное вскармливание не является противопоказанием к КТ в брюшной полости с контрастным веществом; однако большинство врачей и тех, кто производит контрастные вещества, считают, что грудного вскармливания следует избегать в первые 24-48 часов после диагностического обследования.
результаты
Результаты компьютерной томографии брюшной полости будут доступны пациенту только после того, как рентгенолог проанализирует изображения, созданные инструментом во время обследования.
Как правило, ожидание результатов КТ в области живота составляет несколько дней .
Как только пациент получит результаты, ему придется показать их своему врачу, чтобы он мог проконсультироваться с ними и принять все необходимые решения.
Когда результаты доступны сразу?
Если компьютерная томография брюшной полости является экзаменом, который необходимо срочно провести (например, из-за того, что пациент находится в тяжелом состоянии здоровья), рентгенолог проанализирует изображения, полученные с помощью инструментов в то время.
Преимущества TAC на животе
- Создание изображений, богатых деталями и отличного качества (особенно в варианте с контрастным веществом), что позволяет определять очень точные диагнозы;
- Минимальная боль и минимальная инвазивность;
- Благодаря своей высокой способности обнаружения, это может сделать излишнюю хирургию или биопсию;
- Высоко детализированные изображения, которые он предоставляет, имеют огромную помощь в случае последующих хирургических операций;
- Короткая продолжительность;
- Возможность выявления различных заболеваний;
- Он менее чувствителен к движениям пациента, чем ядерный магнитный резонанс;
- В отличие от ядерного магнитного резонанса, он может быть выполнен, даже если у пациента есть металлический протез;
- Он предоставляет изображения в режиме реального времени, поэтому хирурги могут воспользоваться им непосредственно перед экстренной операцией.
Вот только что перечисленные основные преимущества КТ брюшной полости.
