Опухоль эндометрия

всеобщность

Эндометриальный или маточный рак тела происходит из желез слизистой оболочки, которые выстилают полость тела матки. Эта опухоль в настоящее время является наиболее распространенным из полового аппарата. Однако смертность от рака эндометрия значительно ниже, чем при раке яичников и шейки матки.

Рак эндометрия встречается в основном в возрастной группе от 55 до 65 лет (средний возраст 61 год) и только в 20% случаев до начала менопаузы. Вместо этого это редко (3-5% случаев) до четвертого десятилетия жизни. В последние годы кажется, что заболевание продолжает быть более частым в постменопаузе, но стало реже в возрасте до 55 лет. Заболеваемость широко варьируется в зависимости от нации и расы; в настоящее время в Италии возникает около 10 инвазивных раковых заболеваний эндометрия в год на 100 000 женщин.

1) влагалище 2) шея матки 3) матка 4) трубка фаллопио 5) яйцо 6) фимбри

Матка является женским репродуктивным органом. Он имеет характерную форму воронки с шейкой (шейкой), обращенной вниз. Это отверстие сообщается с вагинальным каналом, который открывается наружу с помощью маленьких губ.

Стенки матки образованы двумя слоями: одним наружным железистым (эндометрий) и одним внутренним мышечным (миометрий).

Индекс статьи

Факторы риска Различные формы рака эндометрия Симптомы Рак эндометрия Распространение опухоли Симптомы Диагноз Стадия и прогноз ТерапияДожитие выживания

Факторы риска

Женщины с риском развития рака эндометрия имеют некоторые особенности, которые часто повторяются:

ожирение;
поздняя менопауза или ранняя менархе;
синдром поликистозных яичников (с увеличением эстрогена и циклов без овуляции);
использовать в течение длительного времени эстрогены, не связанные с прогестероном (эстрогены обладают пролиферативным стимулом к слизистой железе эндометрия, который в чрезмерных условиях может привести к раку);
длительное применение (в течение многих лет) тамоксифена у пациентов с раком молочной железы;
сахарный диабет;
высокое кровяное давление;
нулипарность (не имея детей);
хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
наличие опухолей яичников, которые вырабатывают эстроген в больших количествах;
Синдром Линча II типа (семейный синдром, при котором встречаются различные типы опухолей, особенно в толстой кишке и эндометрии).

Однако наиболее значительный риск представлен первыми четырьмя условиями.

Типы рака эндометрия

Эта опухоль может возникать в любой точке полости тела матки и может иметь две формы: ограниченную и диффузную.

Описанная опухоль

Описанная форма обычно выглядит как полип или, реже, как изъязвление или узелок. Опухоль может глубоко проникнуть в миометрий (слой матки под эндометрием) и, таким образом, вызвать прогрессирующую эрозию толщины мышц, пока не достигнет брюшины.

Диффузные опухоли

Диффузная форма обычно занимает большую часть полости матки и обычно обусловлена расширением описанной формы, но в некоторых случаях это также может быть связано с многоцентровым происхождением (в нескольких точках одновременно) опухоли. Инфильтрация миометрия менее распространена при диффузной и / или пролиферативной форме, чем при язвенной форме.

Матка обычно имеет увеличенный объем и уменьшенную консистенцию; однако, это может также казаться вполне нормальным.

Тяжесть опухоли

Внутри рака эндометрия, также называемого аденокарциномой, потому что он происходит из железистого компонента, существуют различные степени дифференциации (изменения) клеток, которые его составляют. Степень дифференциации очень важна для возможности составления прогноза и, следовательно, для оценки наиболее адекватного типа терапии.

Согласно наиболее используемой классификации, называемой FIGO, степени рака эндометрия составляют 3: G1, G2, G3. Очевидно, что опухоли G1 имеют лучший прогноз.

В классе G1 аденокарцинома образована железами, похожими на нормальные, но более извилистыми и сложными. Он должен быть дифференцирован, поскольку он имеет тенденцию выглядеть как мы, от полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия и хронического воспаления эндометрия.
В классе G2 дифференциация менее выражена (т. Е. Опухолевые железы выглядят гораздо реже, чем здоровые, и поэтому их называют «атипичными»).
В степени G3 опухолевые железистые структуры причудливы, и иногда они не могут быть четко определены как таковые. Кровоизлияния и области гибели клеток встречаются чаще, и опухоль на этой стадии называется недифференцированной аденокарциномой.