Средства от растяжения голеностопного сустава

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

Растяжение связок голеностопного сустава - это травма, которая затрагивает сустав между ногой и ступней.

Это одна из самых частых травм в спорте (волейбол, баскетбол, футбол, регби, легкая атлетика и т. Д.), А также в повседневной жизни.

Растяжение связок голеностопного сустава - это повреждение, которое в основном поражает связки, но иногда оно не щадит мышцы и сухожилия.

Это происходит, когда отклонение голеностопного сустава превышает физиологический предел, особенно неконтролируемым и пассивным образом.

Обычно эта травма является результатом одного эпизода (так называемая «реторта») и называется «острым искажением». Однако случаи хронического искажения не редкость, то есть суставной компромисс из-за повторения нескольких менее интенсивных раздражителей.

Повреждение происходит в основном при движениях внутреннего вращения (чаще) или наружных стоп.

Что делать

• Повреждение сустава может быть очень трудно излечить, даже больше, чем перелом кости. Это означает, что наиболее важным фактором является профилактика (см. Ниже).
• В случае несчастного случая необходимо немедленно понять, является ли это растяжение связок лодыжки или небольшая травма. Сомнение должно возникать при наличии таких симптомов, как:
• Боль.
• Ограничение мобильности.
• Отек.
• Отек.
• Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава является переменной. Если отек охватывает весь сустав и боль очень сильная (даже больше, если видны следы гематомы), необходимо углубить диагноз, сделав рентген. Это должно позволить классифицировать искажение в один из 4 уровней серьезности, установленных для этой травмы.
• ВНИМАНИЕ! Если «гипотетическое искажение» происходит в месте, из которого трудно попасть в отделение неотложной помощи, обувь не следует снимать. Боль и отек могут не позволить вам вернуть его обратно.
• Можно использовать актуальные и, при необходимости, системные или инъекционные препараты (см. Ниже).
• В острой фазе холодные компрессы могут быть очень полезны для уменьшения отека (см. Ниже). Если поражение является хроническим, после острой фазы некоторые предполагают тепловую терапию (показана при повреждениях связок при отсутствии отеков).
• Реабилитационная терапия отличается в зависимости от степени искажения, как и прогноз. Однако в принципе рекомендуется соблюдать следующие указания:
• В острой фазе:
• Обездвижить лодыжку.
• Уменьшить факторы воспаления и отека / гематомы.
• Устранить механические нагрузки на поврежденные связки.
• В подострой фазе:
• Механически нагружайте сустав, чтобы правильно ориентировать волокна коллагена во время ремонта. Цели:
• Уменьшить боль.
• Восстановите особенности.
• Устранить мышечные спазмы и отеки.
• Начните восстанавливать силы.
• Во время перевоспитания:
• Восстановить проприоцептивность.
• Восстановить силы.
• Предотвратить повторения.
• Как правило, рекомендуется держать лодыжку в покое и активировать ее только во время терапии. Функциональное восстановление будет запрограммировано специалистом.
• После фазы реабилитации целесообразно наложить функциональную повязку, чтобы предотвратить возникновение рецидивов при возобновлении двигательной активности.
• Если рекомендуется, используйте кинезиотейпинг (см. Ниже).
• Если рекомендуется, используйте другие методы для ускорения лечения (см. Ниже).

Что НЕ делать

• Смажьте или оставайтесь с избыточным весом.
• Выполняйте потенциально рискованные «холодные» действия, не прогреваясь постепенно и точно.
• Превышение преданности мышечно-суставному соединению на самых ранних стадиях подхода к спорту или в спорадических сессиях. Это особенно актуально для взрослых.
• Использование неподходящей или неподходящей обуви.
• Не выполняйте упражнения на растяжку и подвижность суставов.
• После травмы избегайте использования функциональной повязки.
• Пренебрежение симптомами и клиническими признаками, которые могут указывать на искажение. Настаивать с нагрузкой на скомпрометированную лодыжку может произойти:
• Обострение поражения.
• Хронизация искажений.
• Не проводите диагностические рентгеновские исследования, особенно если травма очень болезненная и характеризуется гематомами.
• Снимите обувь после аварии, если до медицинского центра далеко или трудно добраться.
• Пренебрегая терапией. В частности, очень вредно пропускать реабилитацию.
• Перегрузка травмированной лодыжки рано и / или чрезмерно.

Что есть

Не существует диеты, предназначенной для лучшего или более быстрого излечения от растяжений. Тем не менее, некоторые меры предосторожности могут быть полезны:

• В случае ожирения целесообразно уменьшить вес. Это особенно касается людей, которые склонны к рецидивам на одном суставе. Чтобы похудеть, достаточно снизить потребление калорий примерно на 30%, оставив (сбалансированное) распределение без изменений.
• Увеличение потребления противовоспалительных молекул:
• Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют противовоспалительную роль. Первые два биологически очень активны и содержатся прежде всего в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакке, сельди, аллеттерато, вентреске тунца, игле, водорослях, криле и т. Д. Третий менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.
• Антиоксиданты:
• Витамины: антиоксидантными витаминами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е.

  Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке.

  Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.).

  Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародышей пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.).

• Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй, прежде всего, содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичком, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
• Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и связанные с ними семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.

Что НЕ есть

• Чтобы предотвратить или вылечить ожирение, рекомендуется исключить всю нездоровую пищу и напитки, в частности фаст-фуд и сладкие или соленые закуски. Также необходимо уменьшить частоту потребления и порций: макаронных изделий, хлеба, пиццы, картофеля, производных, жирных сыров, мяса и жирной рыбы, консервированного мяса и рыбы, сладостей и т. Д.
• Единственная группа продуктов (или, скорее, напитков), не рекомендуемая в случае искажения лодыжки, - это алкоголь. Этиловый спирт оказывает мочегонное действие и мешает обмену веществ, снижая эффективность активных ингредиентов.
• Кроме того, мы напоминаем, что избыток омега-6 жирных кислот «мог» иметь эффект, диаметрально противоположный потреблению омега-3 (в результате провоспалительный).

  Если не компенсировать диету, богатую омега-3, было бы хорошей идеей избегать превышения введения продуктов, богатых линолевой, гамма-линоленовой, диомо-гамма-линоленовой и арахидоновой кислотами, таких как масло семян (особенно арахис), большинство сухофруктов, некоторые бобовые и т. д.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Природные средства от растяжения связок голеностопного сустава в основном снимают боль и восстанавливают.

• Наиболее используемая обезболивающая система (отличная от лекарственной терапии) использует физический механизм температуры:
• Криотерапия: широко применяется для лечения острой фазы (до 48 часов); он используется 3-4 раза в день в течение 2 минут. Он действует как сосуд для сужения, чтобы уменьшить отек суставов. Лед должен быть погружен в воду и помещен в специальный пакет. Применение является прямым, но кожа должна быть защищена шерстяной тканью, чтобы избежать ожогов от холода.
• Горячие пакеты: они с точностью до наоборот. Они не должны использоваться в острой фазе, особенно когда лодыжка все еще опухла или с гематомой. Напротив, они полезны против хронической боли связок и травм сухожилий.
• Традиционная реабилитационная терапия растяжений голеностопного сустава включает рабочую программу, разделенную на 3 этапа:
  1. Проприоцептивное перевоспитание: упражнения, направленные на стимулирование и перевоспитание чувствительности, что позволяет нам узнать положение тела в пространстве:
     • Сначала они должны быть выгружены.
     • Впоследствии в вертикальном положении мы допустим распределение нагрузки.
     • Затем биподальные упражнения применяются на неустойчивых поверхностях (круговые плоскости, таблетки и т. Д.).
     • Это продолжается, изолируя сустав, или вымогая его моноподальным и двусторонним способом.
     • Наконец, следуют «проприоцептивные путешествия», чтобы адаптировать темп и стимулировать рецепторы во время ходьбы по неоднородной местности.
  2. Мышечное укрепление: хороший тропизм мышц снижает риск повторных поражений и позволяет возобновить деятельность:
     • Первоначально желательно практиковать много серий с небольшим количеством повторений.
     • Избегайте перегрузок, которые могут повредить и без того страдавший отсек.
     • Используйте эластичный или губчатый шарик.
     • Позже можно выполнять упражнения с полной нагрузкой; они бывают двух типов:
       • Развитие мускулатуры задней лоджии голени.
       • Укрепление мышц бедра.
  3. Восстановление жеста: восстановление шага и специфических спортивных движений.
• Существует также возможность реабилитации в воде . Это включает в себя выполнение упражнений с погруженным в воду телом, используя принцип Архимеда и вязкую реакцию. Он также разделен на 3 этапа:
  1. Проприоцептивное перевоспитание: наиболее часто используемое упражнение - ходьба с удерживанием плавающей таблетки под ногой.
  2. Мышечное подкрепление: упражнения с шагом сгибания-разгибания ног с поддержкой поплавка, ползание плавниками с плавниками, ходьба с инструментами, которые увеличивают сопротивление, приведение, отведение и сгибание-разгибание ног в положении стоя.
  3. Восстановление жестов: ходьба вперед, назад, в стороны, бег, прыжки, прыжки и другие ситуации, подобные конкретной деятельности.
• Некоторые предпочитают использовать обувь, улучшенную за счет установки специальных ортопедических приспособлений: они предназначены для коррекции биомеханики стопы и голеностопного сустава. Некоторые из них выполнены заранее, другие изготовлены на заказ.

Фармакологическая помощь

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
• Для местного применения: в основном это мази или гели, содержащие 10% лизиновой соли ибупрофена или 2, 5% кетопрофена (например, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® и т. Д.). Их преимущество заключается в том, что они действуют локально, не утомляя желудок и печень.
• Для перорального применения: например, ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Спидифен® и т. Д.). Они более мощные, хотя и более общие, чем мази и гели. Они могут потребовать использования гастропротектора. Те, кто страдает заболеваниями печени или почек, не всегда могут их принять.
• Кортизон:
• Инъецируемые: это инфильтраты, которые следует использовать только в случае реальной необходимости. Они обладают очень сильным противовоспалительным действием, но при длительной терапии они имеют тенденцию разрушать пораженные ткани.

профилактика

• Гарантия правильного веса: легкий избыточный вес не является значительным фактором риска, но ожирение напрямую связано с частотой искажений.
• Нагревание: не только выполняет функцию разогрева и «растяжения» сустава, но также помогает нервной системе адаптироваться к состоянию земли и к спортивному жесту.
• На начальных этапах новой активности постепенно увеличивайте интенсивность: очень часто возникают искажения у новичков и у «воскресных спортсменов». Классическая «игра в футбол с друзьями» часто заканчивается травмой. Это связано с чрезмерным мышечно-суставным усилием и низкой эффективностью центральной нервной системы в управлении движениями.
• Обувь: неподходящая обувь может быть основной причиной растяжения связок голеностопного сустава. Самым классическим примером являются туфли на каблуках для женщин, а также туфли с шипами футболистов, игроков в регби и т. Д. (Плохо сочетается с типом местности, оказывается очень опасным). Кроме того, начинающие туристы нередко испытывают травмы, связанные с использованием плоских туфель, которые не оборачиваются вокруг лодыжки.
• Растяжение и подвижность суставов: они противоречивы. При проведении вдали от деятельности они имеют первостепенное значение в повышении эластичности и способности к движению; Тем не менее, недавние исследования не нашли корреляции с уменьшением травм суставов.
• В случае ранее существовавшей травмы использование функциональной повязки оказалось очень полезным для повышения стабильности недавно реабилитированной голеностопного сустава.

Лечебные процедуры

• Артроскопическая хирургия: это экстремальное лечение и применяется только в самых тяжелых случаях. Это может быть очень полезно, когда боль не прекращается при других методах лечения, и возможно, что лодыжка скрывает неожиданную травму. Он состоит из вставки маленькой камеры в сустав, чтобы визуализировать ситуацию; при необходимости будут применены другие небольшие разрезы для вставки инструментов, необходимых для ремонта или удаления поврежденных частей.
• Текарская терапия: это целительная система, которая использует принцип электрического конденсатора для лечения растяжений голеностопного сустава и других мышечных травм. Механизм текартерапии основан на восстановлении электрического заряда в поврежденных клетках, чтобы они быстрее восстанавливались. Это может быть очень эффективным. Может использоваться при переохлаждении (простуда) или при гипертермии (разогрев).
• Чрескожная электрическая стимуляция нерва: ДЕСЯТКИ - это антиальгическая электротерапия, которая действует главным образом против боли. Посылайте электрические импульсы на кожу через электропроводящие пластины. Они блокируют нервные сигналы боли и стимулируют выработку эндорфинов.
• Магнитотерапия: использует воздействие магнитного поля на организм. Наносится двумя соленоидами прямо на лодыжку. Он оказывает силу на магнитные, парамагнитные и диамагнитные молекулы. Высокая и низкая частота дает преимущества, если лечение достаточно продолжительное; эффективность статического не научно доказана. Его влияние на клетки, воспаление, воспаление и т. Д. их очень много. Это может сократить время лечения до 50%, но эффективность меняется в зависимости от урона.
• Ультразвук: использует высокочастотные акустические волны. Он очень полезен в качестве противовоспалительного, стимулирующего отечную реабсорбцию и растворения спаек, которые образуются во время заживления. Вырабатывает тепло и увеличивает проницаемость клеточных мембран.
• Лазерная терапия: это лечение, которое использует электромагнитные лучи непосредственно на пораженный участок. Лазерный электронный луч воздействует на клеточную мембрану и митохондрии, увеличивая метаболическую активность, уменьшая боль и воспаление, создавая вазодилатацию и увеличивая лимфодренаж.
• Электростимуляция: используется для укрепления мышц, ориентирующих лодыжку. Он используется прежде всего после травмы, чтобы предотвратить повторения. Вовлеченные мышцы - это в основном боковые мышцы малоберцовой кости.
• Самым недавним средством от боли является кинезиотейпинг: эта система использует тягу клея и эластичных повязок, иногда содержащих небольшие фармакологические концентрации. На лодыжку нанесены две полоски длиной около 25 см, расположенные в форме веера и скрещенные между ними. Они должны иметь дренирующую, слегка обезболивающую, противовоспалительную и защитную функцию.