Ревматическая диета Полимиалгии

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (ПМР) - это дискомфортное состояние, которое вызывает боль, скованность и воспаление мышц вокруг плеч, шеи и бедер.

Основным симптомом является утренняя скованность мышц, которая сохраняется не менее 45 минут.

Также могут возникнуть другие симптомы, в том числе:

Лихорадка и потливость
усталость
Потеря аппетита
Потеря веса
Депрессия.

Диагноз ревматической полимиалгии требует большого внимания. Из-за сходства симптомов нередки случаи, когда его путают с ревматоидным артритом.

Подозрение на ревматическую полимиалгию должно возникать только тогда, когда боль и скованность сохраняются в течение недели.

Наркотики и диета

Лечение ревматической полимиалгии носит фармакологический противовоспалительный и обезболивающий характер.

Наиболее широко используемой молекулой является кортикостероид, называемый преднизолоном, который используется для облегчения симптомов; доза изначально высока и снижается в течение 1, 5-2 лет.

Ревматическая полимиалгия может потребовать специальной диеты . Схема питания направлена не на лечение возбудителя, а на предотвращение фармакологических побочных эффектов. Кортикостероиды имеют тенденцию увеличивать риск остеопороза .

По этой причине диета при ревматической полимиалгии должна обладать всеми пищевыми характеристиками, типичными для диеты против остеопороза.

ОСТЕОПОРОЗ В КРАТКОМ

Остеопороз означает потерю скелетного сопротивления.

Основой остеопоротического состояния является уменьшение массы, архитектуры и прочности костей. С практической точки зрения происходит деминерализация и потеря гидроксиапатита (кальций + фосфор).

Причин много; чаще питательные, метаболические, фармакологические, гормональные и патологические.

Коррекция образа жизни

Во время терапии кортизоном необходимо исправить некоторые неподходящие факторы или «рискованное» поведение при остеопорозе; в частности:

Устранить сигаретный дым
Увеличить пребывание на солнце
В случае малоподвижного образа жизни, способствовать физической активности; позже увидим как.

Напомним, что наиболее важный возбудитель остеопороза связан с образом жизни в зрелом возрасте (рост).

Он заключается в невозможности достичь пика костной массы (из-за недостатка питательных веществ, сидячего образа жизни, лекарств и т. Д.), И во взрослом возрасте его нельзя изменить.

Это означает, что диета для лечения ревматической полимиалгии является диетическим стилем, который направлен на снижение вероятности осложнений со скелетом, но НЕ является окончательной терапией.

Принципы питания

Можно попытаться предотвратить возникновение или усугубление остеопороза, применяя ряд диетических и корректировок образа жизни.

Всегда необходимо удалить:

Злоупотребление алкоголем
Специфические недостатки питания.

Пищевая стратегия должна гарантировать удовлетворительное снабжение кальцием и витамином D.

Наоборот, желательно ограничить потребление некоторых питательных веществ. Если в избытке, они могут быть потенциально вредными; в частности, они более вовлечены:

Избыток натрия
Избыток фосфора
Избыток белка
Избыток антипищевых агентов.

футбол

Кальций и фосфор являются элементами, которые образуют гидроксиапатит.

Предполагается, что дефицит питательных веществ или повышенная экскреция кальция могут способствовать риску остеопороза.

Организм поглощает эти минералы из пищи; Однако фармакологическая терапия ревматической полимиалгии ставит под угрозу усвоение пищевого кальция.

Потребность в кальции не всегда легко удовлетворить обычным питанием. Это может увеличить рост, при беременности, в период лактации, в пожилом возрасте и при медикаментозной терапии кортикостероидами.

Чтобы противостоять побочным эффектам ревматических лекарств от полимиалгии, люди старше 60 лет (особенно женщины) должны увеличить потребление кальция с пищей. В этом случае рекомендуется достичь суточной дозы, равной или превышающей 1000 мг; лучше, если между 1200 и 1500 мг / день.

В целом, эта цель может быть достигнута, выпивая литр молока / йогурта в день и употребляя определенные продукты, богатые кальцием; среди них, прежде всего, зрелые сыры и обогащенные продукты.

В случае, если невозможно выполнить эти рекомендации, становится необходимым полагаться на специалиста по питанию для индивидуальной диеты.

Витамин д

Диета при ревматической полимиалгии также должна быть богата витамином D (кальциферол), жирорастворимой прогормональной молекулой.

Этот витамин имеет решающее значение для функционирования костного метаболизма. Без кальциферола, независимо от наличия кальция и фосфора в пищевых продуктах, организм не может эффективно предотвратить разрежение скелета.

В конечном счете, витамин D необходим для поглощения и метаболизма пищевого кальция.

Кальциферол вырабатывается организмом самостоятельно. Это происходит благодаря воздействию солнечного света на кожу.

Витамин D также можно принимать во время еды. Самыми богатыми продуктами кальциферола являются голубая рыба и яичный желток.

Кроме того, пищевая промышленность предлагает широкий выбор диетических продуктов, обогащенных этим витамином. Большинство из них молочные или суррогатные по своей природе, такие как: молоко, соевое молоко, йогурт, соевый йогурт и т. Д.

Для правильного потребления кальциферола необходимо:

Ешьте 3 порции голубых рыб в неделю (150-250 г). Доля и частота потребления не могут быть неограниченными или чрезмерно обильными. Имейте в виду, что рыбные продукты, особенно крупные, могут содержать дискретные уровни ртути (токсичного загрязнителя металла).
Потребляйте 3 целых яйца в неделю
Потребляйте некоторые обогащенные продукты ежедневно.

Особенно людям старше 60 лет рекомендуется ежедневно принимать пищевую добавку в дозировке 10-20 мкг или 400-800 международных единиц (МЕ) витамина D.

Физические упражнения

Моторная терапия ревматической полимиалгии требует точного знания субъективных потребностей и физических характеристик. Строго необходимо найти правильный баланс между физическими упражнениями (объем, интенсивность, частота и т. Д.) И отдыхом / восстановлением.

Моторная активность обычно помогает уменьшить утреннюю скованность и смягчить общие симптомы ревматической полимиалгии. Тем не менее, при избытке он способен усугубить восприятие боли.

Физиотерапия может быть полезна в борьбе со страданиями и поддержании подвижности суставов.

Протоколы, позволяющие прикладывать механическое напряжение к скелету, помогают поддерживать плотность костей и архитектуру.

В среднем, наиболее допустимым видом деятельности является ходьба, медленная или быстрая, на равнине или с уклоном. Более предприимчивые или те, кто лучше переносят боль, занимаются альтернативными видами деятельности, такими как: бег, другие занятия аэробикой (плавание, езда на велосипеде и т. Д.), Упражнения с резинками (перегрузки) и т. Д.

Потенциально вредные молекулы

Существуют диетические компоненты, которые, нарушая усвоение и метаболизм кальция и витамина D, могут поставить под угрозу здоровье костей.

Диета при ревматической полимиалгии должна принимать это во внимание и пытаться предотвратить такие взаимодействия.

В определенных концентрациях кальций и фосфор могут конфликтовать с кишечной абсорбцией. Правильное соотношение между двумя ионами составляет 3: 1 или 2: 1.

Учитывая, что:

Кальций, как правило, более дефицит в продуктах, чем фосфор
Избыток фосфора может ухудшить всасывание кальция в кишечнике.

желательно не превышать продукты, очень богатые фосфором, предпочитая те, которые богаты кальцием (особенно во время того же приема пищи).

Например, лучше избегать ассоциирования некоторых семян (тыквы, подсолнечника, лебеды и т. Д.) С молоком, выдержанными сырами и обогащенными продуктами. Напомним, что фосфор по-прежнему в изобилии даже в продуктах молочного происхождения.

Избыток натрия в пище является потенциально вредным фактором для метаболизма кальция.

Предполагается, что избыток натрия в пище может способствовать выведению кальция с мочой, увеличивая его метаболическую потребность.

Другие источники предполагают аналогичный эффект, связанный с избытком белка и азота. С другой стороны, в этом случае научные исследования не дают повторяемых результатов.

Присутствие питательных молекул способно связывать (хелатировать) кальций в просвете кишечника, предотвращая его всасывание. Это происходит особенно в присутствии щавелевой кислоты, которая, связываясь с кальцием, образует оксалат кальция. Щавелевая кислота содержится прежде всего в ревене, шпинате, свекле, какао, красной свекле и т. Д. Хотя при приготовлении пищи концентрацию в продуктах питания можно снизить, рекомендуется избегать сочетания продуктов с щавелевой кислотой и продуктов, богатых кальцием.

Еще одна молекула, обладающая аналогичным действием, - фитиновая кислота, типичная для бобовых и зерновых отрубей. Фитиновая кислота обладает хелатирующим эффектом, который в основном влияет на цинк и железо, но желательно избегать ее, чтобы оптимизировать усвоение кальция. Это ухудшается с кулинарией и может быть частично устранено, пропитывая бобовые или отруби (отказ от воды).

Для оптимизации усвоения кальция также желательно избегать возникновения диареи. Это может иметь много триггеров; Рекомендуется обратить внимание на:

Продукты, ответственные за типичные симптомы пищевой непереносимости (лактоза или глютен)
Слабительные: еда, лекарства и добавки
Избыток клетчатки: еда и добавки
Избыток нервов: особенно стимулирующие напитки (кофе, ферментированный чай, шоколад и энергетический напиток) и термогенные пищевые добавки.

более

При уменьшении симптомов ревматической полимиалгии даже небольшие меры предосторожности, такие как:

Регулярно занимайтесь растяжкой и упражнениями, чтобы улучшить подвижность суставов.
Практикуйте термальные ванны.

Причины, частота и осложнения

Причины ревматической полимиалгии в настоящее время неизвестны; наиболее принятая гипотеза - это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Ревматическая полимиалгия является довольно распространенным расстройством. По предметам старше 50 лет (большинство из них> 70 лет), по оценкам, заболеваемость составляет 10 случаев на 100 000 жителей. Вместо этого это очень редко у молодых людей. Особенно это касается женщин.

Полимиалгия ревматическая имеет очень важную статистическую корреляцию с височным артериитом Хортона (гигантские клетки).

Симптомами последней патологии, которая может возникнуть до, во время или после ревматической полимиалгии, являются: