Бета 2 Микроглобулин Г. Бертелли

всеобщность

Бета 2-микроглобулин ( B2M ) - это белок, плазменная и / или мочевая дозировка которого дает полезную информацию о почечной функции .

Определение концентрации этого параметра важно прежде всего в отличии тубулярной от гломерулярной нефропатии.

Уровень сывороточного бета 2-микроглобулина также повышается при всех условиях повышенного клеточного обмена, таких как воспаление, аутоиммунные нарушения и инфекционные заболевания. В этих контекстах ценность не является диагностической для определенных патологий, но может указывать доктору дискриминировать или исследовать с помощью других тестов причины, которые, как он подозревает, лежат в основе изменения или симптоматики.

Бета-2-микроглобулин также используется в качестве маркера опухоли, что означает, что увеличение его концентрации в плазме может быть связано с наличием опухолевого процесса.

Примечание. Бета 2-микроглобулин обнаруживается преимущественно в плазме, но присутствует в небольших количествах даже в спинномозговой жидкости и моче.

какие

Бета 2-микроглобулин представляет собой белок, который принадлежит к классу бета-глобулинов . Обычно это присутствует в высокой концентрации на поверхности клеток иммунной системы, как постоянная субъединица антигенов гистосовместимости класса I (примечание: в более общем случае белок В2М обнаруживается - в различных количествах - на поверхности всех ядросодержащих клеток ). Бета 2-микроглобулин также обнаружен в крови и других биологических жидкостях (моча и спинномозговая жидкость) как выражение клеточного оборота (оборота) .

B2M фильтруется почечным клубочком и реабсорбируется на уровне канальцев. По этой причине его определение в лаборатории важно для определения состояния здоровья почек .

Почему вы измеряете

Дозировка бета 2 микроглобулина проводится для оценки функции почек и в качестве поддержки в диагностике любого повреждения самих органов.

На уровне почек бета 2-микроглобулин проходит через клубочки (блоки фильтрации крови) и реабсорбируется проксимальными канальцами . При нормальных условиях в моче присутствует лишь небольшая часть B2M.

Однако, когда клубочки и / или почечные канальцы повреждены или поражены патологиями, концентрации бета-2-микроглобулина увеличиваются из-за сниженной способности реабсорбировать белки. В результате значения B2M в крови и других биологических жидкостях увеличиваются.

Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано, когда необходимо провести различие между повреждением клубочков или канальцев . Дозировка этого параметра также назначается для контроля течения заболеваний, поражающих почки, ранее диагностированных.

Иногда обследование на наличие бета 2-микроглобулина показано для наблюдения за людьми, подвергающимися воздействию профессионального кадмия или других тяжелых металлов .

Знать

Активация иммунной системы увеличивает высвобождение бета-2-микроглобулинов лимфоцитами Т и В. Концентрации белка также увеличиваются при заболеваниях, которые подразумевают гиперактивное обновление клеток . Однако в таких ситуациях бета 2-микроглобулин не является специфичным для какой-либо конкретной патологии.

Когда назначен экзамен?

Ваш врач может указать, что вы принимаете бета-2-тест микроглобулина на кровь и / или мочу, когда у пациента появляются признаки и симптомы почечной дисфункции, такие как:

Отек (отек), особенно вокруг глаз или на лице, запястьях или лодыжках;
Пенистая моча или следы крови;
Белок в моче;
Усталость;
Тошнота.

Исследование бета-2-микроглобулина может быть назначено, когда врач хочет провести различие между тубулярной и гломерулярной нефропатиями :

Увеличение показателя в моче имеет важное значение при диагностике заболеваний почечных канальцев .
Дозировка бета 2-микроглобулина в крови полезна вместо этого как показатель клубочковой фильтрации .

Также можно периодически рекомендовать оценку бета 2-микроглобулина для определения ранней почечной дисфункции, когда пациент подвергается воздействию высоких концентраций кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, по профессиональным причинам .

Связанные экзамены

Дозировка бета 2-микроглобулина может быть назначена как для крови, так и для мочи, в сочетании с оценкой других параметров, характеризующих функцию почек, таких как:

Азотемия;
Креатинин;
Микроальбуминурия.

Кроме того, врач может указать одновременное выполнение следующих анализов:

Полный анализ крови;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
ПЦР (С-реактивный белок);
Ферритин;
ЛДГ (лактатдегидрогеназа).

Комбинация этих тестов полезна для установления наличия повреждений, определения степени дисфункции органов и отличия патологий клубочков от патологий почечных канальцев.

Другие показания

Амилоидоз, связанный с диализом : у пациентов с длительным диализом высокие концентрации бета-2-микроглобулина могут накапливаться в различных тканях и суставных пространствах; следовательно, исследование этого параметра может использоваться для мониторинга этого состояния в связи с биопсией вовлеченной ткани.
Трансплантация почки : в некоторых случаях может быть назначен анализ B2M мочи, чтобы выявить ранние признаки отторжения.
Почечная недостаточность : определение концентрации бета 2 микроглобулина дает больше информации о прогнозе субъекта.
Гематологические опухоли : доза бета 2 микроглобулина используется в качестве маркера опухоли для некоторых опухолевых процессов, которые влияют на клетки крови (множественная миелома и лимфома). Этот параметр не является диагностическим для определенных патологий, но связан с распространением опухоли и может предоставить врачу дополнительную информацию о прогрессировании заболевания и эффективности лечения. Следует также отметить, что дозировка бета 2-микроглобулина как опухолевого маркера не считается полезной при обычном скрининге населения.

Нормальные значения

Нормальные значения бета 2-микроглобулина в крови составляют менее 0, 2 мг / дл, в то время как в моче они составляют от 0 до 300 мкг / л.

Примечание : референтный интервал экзамена может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.

Бета 2 Высокий Микроглобулин - Причины

Увеличение значений бета 2-микроглобулина может наблюдаться в случае:

Почечная недостаточность;
Врожденные тубулопатии;
Приобретенные тубулопатии (отравление цисплатином, нефропатия при гипокалиемии, пиелонефрит и др.);
Болезнь Вильсона (наследственный метаболический дефект, характеризующийся системным накоплением меди в различных тканях организма, включая печень и центральную нервную систему).

Высокие концентрации бета 2 микроглобулина могут указывать на наличие других состояний:

Амилоидоз, связанный с диализом;
Отторжение органа у пациентов с трансплантацией почки;
Интоксикация кадмием.

Увеличение содержания бета 2 микроглобулина в крови и моче наблюдается при некоторых типах гематологических раковых заболеваний, включая:

Множественная миелома;
лейкоз;
Лимфома.

Увеличение бета 2-микроглобулина также можно обнаружить при других патологиях, связанных с увеличением скорости продукции или разрушения клеток, и в условиях, характеризующихся вовлечением иммунной системы, как в случае аутоиммунных заболеваний (например, красная волчанка, ревматоидный артрит и т. Д.). .) или хронические воспалительные заболевания (например, болезнь Крона).

Следовательно, увеличение концентрации бета-2-микроглобулина также можно обнаружить при следующих условиях:

Инфекционные заболевания (например, цитомегаловирус или ВИЧ-инфекция);
Гепатит;
саркоидоз;
коллаген;
Цереброваскулярные расстройства (например, васкулит);
Опухоли центральной нервной системы (например, вторичные метастазы лимфомы);
Рассеянный склероз (демиелинизирующее нейродегенеративное заболевание).

Также некоторые лекарства, которые могут увеличить концентрацию крови и мочи в микроглобулине бета 2; это включает в себя:

литий;
Аминогликозидные антибиотики, циклоспорин и гентамицин;
Цисплатин и карбоплатин;
Intereferone-α;
Рентгеноконтрастные среды.

Бета 2 Низкий Микроглобулин - Причины

Низкие концентрации бета 2-микроглобулина в крови или моче обычно не связаны с медицинскими проблемами и / или патологическими последствиями, поэтому они не считаются клинически значимыми.

Как измерить это

Исследование бета 2-микроглобулина проводится на образце венозной крови, взятой из руки. Иногда этот параметр можно измерить по моче, собранной в определенное время суток (произвольно) или в течение 24 часов.

Подготовка к экзамену

Экспертиза бета 2 микроглобулина не требует специальной подготовки. Однако перед взятием крови рекомендуется соблюдать пост продолжительностью не менее 8 часов, в течение которого допускается небольшое количество воды.

Некоторые лекарства могут повлиять на результат теста; поэтому перед обследованием о любых методах лечения следует сообщать врачу.

Интерпретация результатов

Обнаружение высоких концентраций бета-2-микроглобулина в крови и моче может указывать на наличие многочисленных проблем. Этот результат, однако, не связан с конкретными патологиями: увеличение параметра может сигнализировать о наличии как почечного повреждения, так и состояний, которые активируют иммунную систему (например, серьезные инфекции, воспаление и аутоиммунные заболевания).

По этой причине дозировка бета-2-микроглобулина является тестом, используемым в основном в качестве поддержки диагностики диагноза повреждения или почечной дисфункции, который должен быть интерпретирован врачом в наборе клинической картины и отчетов о других исследованиях.

По поводу заболеваний почек:

Увеличение значений бета 2-микроглобулина в крови и низкие концентрации в моче указывают на то, что заболевание связано с дисфункцией клубочков;
Если B2M низок в крови, но высок в моче, то вероятно, что у человека есть врожденное или приобретенное повреждение или патология почечных канальцев (отравление кадмием, цисплатин, нефропатия гипокалиемии, пиелонефрит и т. Д.).

Увеличение в крови и моче бета 2-микроглобулина наблюдалось при некоторых типах рака, включая множественную миелому, лейкоз и лимфому.