Доктор Стефано Казали
Что такое выгорания?
Некоторые авторы отождествляют это со специфическим рабочим стрессом, связанным с оказанием помощи профессиям, другие утверждают, что выгорание отличается от стресса, вызванного деперсонализацией, к которой оно приводит, что характеризуется отношением безразличия, недоброжелательности и цинизма к получателям собственная трудовая деятельность (А.А.В.В., 1987.).
Выгорание также можно понимать как особую стратегию, принятую операторами для противодействия состоянию стресса на работе, определяемому дисбалансом между требованиями / потребностями в работе и доступными ресурсами. (Agostini L. et Al.1990; Cherniss C., 1986).
Подлежит риску
Понятие выгорания (буквально сгоревшего, истощенного, вспыхнувшего) было введено для обозначения ряда явлений усталости, истощения и непродуктивности труда, зарегистрированных у работников, включенных в профессиональную деятельность социального характера (Bernstein Gail; Agostini L, 1990). Этот синдром впервые наблюдался в Соединенных Штатах у людей, которые имели разные профессии помощи : медсестер, врачей, учителей, социальных работников, полицейских, операторов психиатрических больниц, работников по уходу за детьми.
В настоящее время нет общепринятого определения термина выгорания. Чернисс (Cherniss, 1986) с « синдромом выгорания » определил индивидуальную реакцию на рабочую ситуацию, воспринимаемую как стрессовую и в которой у человека нет достаточных ресурсов и поведенческих или когнитивных стратегий, чтобы справиться с этим.
события
Согласно Maslach (Maslach, 1992; Maslach C., Leiter P., 2000), выгорание представляет собой набор психологических и поведенческих проявлений, которые могут возникнуть у операторов, которые работают в контакте с людьми и которые могут быть сгруппированы в три компонента. : эмоциональное истощение, деперсонализация и снижение личной удовлетворенности.
Эмоциональное истощение
Эмоциональное истощение - это чувство эмоционального истощения и отстраненности от работы из-за эмоционального истощения отношений с другими.
обезличение
Деперсонализация - это отношение отчуждения и неприятия (негативные и грубые поведенческие реакции) по отношению к тем, кто запрашивает или получает профессиональную услугу, услугу или уход. (Contessa G., 1982).
Снижение личных достижений
Пониженное личное удовлетворение касается восприятия собственной неадекватности на работе, падения самооценки и чувства неудачи в работе.
симптомы
Субъект, затронутый проявлениями выгорания
- неспецифические симптомы (беспокойство, чувство усталости и истощения, апатия, нервозность, бессонница),
- соматические симптомы (тахикардия, головные боли, тошнота и т. д.),
- психологические симптомы (депрессия, низкая самооценка, чувство вины, чувство неудовлетворенности, гнев и обида, высокая сопротивляемость выходу на работу каждый день, безразличие, негативизм, изоляция, чувство неподвижности, подозрение и паранойя, ригидность мышления и сопротивления изменения, трудности в отношениях с пользователями, цинизм, виноватое отношение к пользователям). (Пеллегрино Ф., 2000. Россати А., Магро Г., 1999.).
Осложнения и последствия
Эта ситуация бедствия часто приводит человека к злоупотреблению алкоголем или наркотиками.
Негативные последствия выгорания затрагивают не только отдельного работника, но и пользователя, которому предлагают неадекватное обслуживание и менее гуманное обращение.
причины
Индивидуальные переменные, социально-экологические и трудовые факторы способствуют выгоранию. Для начала выгорания могут быть важны социально-организационные факторы, такие как ожидания, связанные с ролью, межличностные отношения, характеристики рабочей среды, сама организация работы (Sgarro M., 1988.). Кроме того, были изучены взаимосвязи между переменными основных данных (пол, возраст, семейное положение) и началом выгорания. Среди них возраст - тот, который вызвал больше обсуждения среди различных авторов, которые имели дело с предметом. Некоторые утверждают, что пожилой возраст является одним из основных факторов риска выгорания, в то время как другие считают, что симптомы выгорания чаще встречаются у молодых людей, чьи ожидания разочарованы и подавлены жесткостью рабочих организаций. (Чернисс С., 1986; Графесса Г., 1982.). Среди специалистов, наиболее подверженных риску выгорания, - те, кто работает в области общей медицины, медицины труда, психиатрии, внутренних болезней и онкологии. Таким образом, результаты, по-видимому, указывают на поляризацию между «более высокими показателями выгорания», когда хронические, неизлечимые или умирающие пациенты, и «более низкими показателями выгорания» часто имеют место, когда пациенты имеют более благоприятный прогноз.
Фазы, ведущие к выгоранию
Начало синдрома выгорания у медицинских работников обычно происходит в четыре этапа .
- Первый этап ( идеалистический энтузиазм ) характеризуется мотивациями, побудившими операторов выбирать тип работы по оказанию помощи: это осознанные мотивы (чтобы улучшить мир и самих себя, обеспечить безопасность работы, выполнять менее ручную работу и повысить престиж) и неосознанные мотивации (желание углубить самопознание и проявить форму власти или контроля над другими); Эти мотивации часто сопровождаются ожиданиями «всемогущества», простыми решениями, общим и немедленным успехом, оценкой, улучшением своего статуса и другими.
- На втором этапе ( стагнация ) оператор продолжает работать, но понимает, что работа не полностью удовлетворяет его потребности. Таким образом, мы переходим от первоначальных суперинвестиций к постепенному разъединению.
- Самая критическая фаза выгорания - третья ( разочарование ). Доминирующая мысль оператора заключается в том, что он больше не может никому помогать с глубоким ощущением бесполезности и несоответствия услуги реальным потребностям пользователя; в качестве дополнительных факторов разочарования - плохая оценка как начальства, так и пользователей, а также убежденность в недостаточной подготовке к виду выполняемой работы. Расстроенный субъект может принимать агрессивное отношение (по отношению к себе или к другим) и часто применяет на практике побег (например, неоправданное увольнение из подопечного, длительные паузы, частое отсутствие по болезни). Постепенное эмоциональное разочарование в результате разочарования с переходом от Эмпатия к апатии составляет четвертую фазу, во время которой мы часто становимся свидетелями настоящей профессиональной смерти (Rossati A., Magro G.1999; Maslach C., 1992).
