всеобщность
Рак почки является результатом злокачественного опухолевого процесса, который начинается в клетке почечной ткани.
Вначале рак почки протекает бессимптомно; фактически наиболее характерные симптомы (гематурия, боль в боку и т. д.) появляются только на более поздней стадии.
Почечная биопсия необходима для точной диагностики тяжести опухоли почки.
Есть несколько способов лечения рака почки. Как правило, первая линия терапии является хирургической и состоит в удалении опухолевой массы.
Краткая анатомическая справка почек
Почки две и представляют собой основные органы выделительного аппарата; вместе с мочевыводящими путями они составляют мочевыделительную систему .
Почки располагаются в брюшной полости, по бокам последних грудных и первых поясничных позвонков, они симметричны и имеют форму, очень напоминающую бобовые.
Основными почечными функциями являются:
- Фильтруйте вредные и посторонние отходы, присутствующие в крови, и превращайте их в мочу;
- Отрегулируйте гидро-солевой баланс крови;
- Регулировать кислотно-щелочной баланс крови;
Кровь, на которую воздействуют почки, поступает из почечной артерии и возвращается в венозную систему, входящую в почечную вену, которая затем присоединяется к полой вене.
Почка состоит из различных структур, которые читатель может увидеть на рисунке ниже:
Что такое рак почки?
Рак почки является результатом злокачественного опухолевого процесса, который начинается в почечной клетке.
ЧТО ТАКОЕ ОПУХОЛЬ?
В медицине термин опухоль и его синоним неоплазия идентифицируют аномальную массу очень активных клеток, способных неконтролируемо делиться и расти.
- Врачи говорят о злокачественной опухоли, когда аномальная клеточная масса обладает способностью очень быстро расти и распространяться на окружающие ткани и остальную часть тела.
Термины «злокачественная опухоль», «рак» и «злокачественная неоплазия» имеют одинаковое значение.
ВИДЫ ПОЧЕК РАКА
Согласно последним медицинским исследованиям, существует более 200 различных видов рака почки.
Абсолютным наиболее распространенным типом, представляющим более 80% клинических случаев, является так называемая почечная карцинома .
Рак почки - это опухоль почки, которая возникает в проксимальных или дистальных канальцах нефрона.
Вторым наиболее распространенным типом рака почки является переходно-клеточный рак (почка).
Переходно-клеточный рак почки происходит из клеток, составляющих определенный переходный эпителий.
эпидемиология
Рак почки поражает в основном людей старше 40-50 лет, принадлежащих к мужскому полу.
Согласно статистическим исследованиям, проведенным в Соединенном Королевстве, он будет представлять собой восьмую наиболее распространенную форму злокачественной опухоли среди взрослого населения с более чем 10 000 диагнозов в год.
причины
Любая злокачественная опухоль является следствием ряда генетических мутаций, которые влияют на клеточную ДНК и являются причиной этого неконтролируемого процесса деления и роста, типичного для опухолевых процессов.
Рак почки не является исключением.
ЧТО ПРИЧИНАЕТ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МУТАЦИИ НА ОСНОВЕ РАКА ПОЧКИ?
Врачи и эксперты по патологии игнорируют точные причины мутаций, лежащих в основе рака почки, в то время как они совершенно уверены, каковы факторы риска.
Согласно нескольким клиническим исследованиям, наиболее важными факторами, способствующими развитию рака почки, являются:
- Ожирение и лишний вес. Ожирение и избыточный вес - это два состояния, которые повышают уровень эстрогена в крови (примечание: эстрогены являются гормонами). На основании различных научных исследований, повышение уровня эстрогена за пределы нормального уровня будет стимулировать развитие и рост опухолевых клеток;
- Сигаретный дым. Согласно последним исследованиям, курильщики в два раза больше подвержены риску рака почки, чем некурящие;
- Наличие тяжелой болезни почек. Как правило, такое состояние требует диализа; диализ, по-видимому, представляет собой лечение, которое предрасполагает к развитию злокачественных новообразований почек;
- Наличие некоторых наследственных генетических заболеваний, включая туберозный склероз, синдром фон Хиппеля-Линдау и др .;
- Длительное воздействие определенных химических загрязнителей, таких как асбест, кадмий, бензол, органические растворители и некоторые гербициды.
Другие вероятные факторы риска развития рака почки:
- Гипертония;
- Длительное применение с течением времени некоторых противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен (НПВП);
- Членство в мужском поле;
- Наличие лимфомы;
- Принадлежность к черной расе.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: симптомы опухоли почки
Вначале рак почки является бессимптомным состоянием, то есть лишенным очевидных клинических проявлений.
Первые симптомы и признаки рака почки начинают появляться на средней / поздней стадии состояния, когда масса опухоли приобрела определенные размеры.
В этих ситуациях наиболее распространенная симптоматическая картина включает в себя:
- Гематурия или кровь в моче. Пациент сразу понимает это, потому что его моча приобретает красный или темно-коричневый цвет;
- Ощущение выпуклости или выпуклости на той стороне, где находится больная почка;
- Сильная боль в той стороне, где находится больная почка;
- Необъяснимая потеря аппетита, связанная с уменьшением массы тела;
- Длительная лихорадка ;
- Чувство периодической усталости ;
- Анемия ;
- Чувство общего недомогания ;
- Ночные поты ;
- Гипертония ;
- Наличие отека на уровне бедер и / или ног.
ОСЛОЖНЕНИЯ
На поздней стадии рак почки может проникать в соседние ткани и распространять метастазы в различные органы тела, некоторые из которых также довольно далеко от исходного участка.
Наиболее распространенным местом метастазирования опухоли почки являются легкие и кости.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Симптомами и признаками, которые должны быть немедленно выявлены вашим врачом или по которым вам следует обратиться в ближайшую больницу, являются: наличие боли или припухлости в местах расположения почек и наличие крови в моче.
диагностика
В общем, диагностическая процедура для обнаружения опухоли почки начинается с точного физического осмотра и тщательного анамнеза. Затем продолжается анализ мочи, анализы крови и серия диагностических диагностических тестов (УЗИ брюшной полости, внутривенная пиелография, КТ брюшной полости, ядерно-магнитный резонанс брюшной полости и почечная артериография). Наконец, биопсия почки заканчивается.
Поиск любых метастазов в костях требует проведения сканирования кости; поиск возможных метастазов в легких, напротив, требует проведения компьютерной томографии или ядерного магнитного резонанса грудной клетки.
Основываясь на интересной англосаксонской статистике, около половины диагнозов рака почки происходят довольно случайно, во время УЗИ брюшной полости, выполненного по другим причинам.
РЕНАЛЬНАЯ БИОПСИЯ
Почечная биопсия является наиболее надежным тестом и подтверждает любые подозрения на рак почки.
Кроме того, это позволяет установить две важные характеристики текущего опухолевого состояния: постановка и оценка .
- Стадирование злокачественной опухоли → включает в себя всю информацию, касающуюся размера опухолевой массы, ее проникающей способности и ее метастазирующей способности.
- Степень злокачественной опухоли → включает все данные о степени трансформации опухолевых клеток по сравнению со здоровыми аналогами.
лечение
Чтобы узнать больше: лекарства для лечения рака почки
Выбор того, какую терапию применять при раке почки, зависит от нескольких факторов, прежде всего от стадии образования новообразования.
В настоящее время список возможных методов лечения, доступных субъекту с почечным новообразованием, включает:
- Операция по полному или частичному удалению больной почки. Эта операция называется нефрэктомия ;
- Альтернативы хирургии, а именно: криотерапия, радиочастотная абляция, артериальная эмболизация, лучевая терапия и химиотерапия;
- Биологические препараты для так называемой «таргетной терапии» (на английском языке это таргетная терапия ).
ХИРУРГИЯ
Нефрэктомия является первой линией лечения большинства случаев рака почки.
Существует три типа нефрэктомии: радикальная нефрэктомия, простая нефрэктомия и частичная нефрэктомия.
Читателям напоминают, что человек может вести нормальную и здоровую жизнь даже с одной почкой.
АЛЬТЕРНАТИВЫ ХИРУРГИИ
Врачи рассматривают использование криотерапии, радиочастотной абляции, артериальной эмболизации, лучевой терапии и / или химиотерапии, когда операция по нефрэктомии невозможна.
ЦЕЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Препараты для целевой терапии рака почки включают в себя:
- Sunitinib
- Pazopanib
- axitinib
- Sorafenib
- Темсиролимус
- Everolimus
- бевацизумаб
прогноз
Прогноз рака почки зависит от того, насколько своевременным является диагноз: фактически, сначала происходит идентификация состояния и тем больше шансов на успешное лечение.
Согласно последним статистическим исследованиям:
- Для людей с раком почки, выявленным на ранней стадии, 5-летняя выживаемость от диагноза составляет от 65 до 90%.
- Для людей с раком почки, выявленным на средней стадии, но еще не метастатическим, 5-летняя выживаемость от диагноза составляет от 40 до 70%.
- Для людей с раком почки, выявленным на поздней стадии и в метастатической стадии, 5-летняя выживаемость от диагноза составляет 10-12%.
профилактика
Пока причины возникновения неясны, профилактика рака почки с абсолютной уверенностью невозможна.
Что вы можете сделать?
Чтобы защитить себя от рака почки, врачи советуют обращать внимание на факторы риска: не курить (или бросить курить, если вы курите), контролировать массу тела, контролировать артериальное давление и избегать воздействия определенных химических загрязнителей. являются основным поведением, чтобы уменьшить возможность развития рака почки.
