определение
Молниеносный гепатит является редким синдромом, характеризующимся массивным некрозом печеночной паренхимы. Результатом является серьезное нарушение функции печени, которое часто приводит к смерти пациента. Эта насильственная реакция обычно возникает при вирусном или алкогольном гепатите, токсических веществах (например, наркотики и токсины из грибка Amanita phalloides ) и некоторых наркотиках (например, чрезмерное потребление парацетамола).
Вирус гепатита В (HBV) ответственен за большинство случаев, особенно при коинфекции HDV. Молниеносный гепатит от вирусов гепатита А, С и Е, с другой стороны, встречается довольно редко. Инфекции вирусом Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирусом и простым герпесом также могут способствовать возникновению заболевания. В других случаях распознают сосудистое, аутоиммунное и метаболическое происхождение.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- астения
- кахексия
- кома
- Сложность концентрации
- Временная и пространственная дезориентация
- Расстройства настроения
- Боль в животе
- Боль в верхней части живота
- Ушиб
- Отек мозга
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Легкость кровотечения и кровоподтеков
- Я ясно дал понять
- Повышение мочевины крови
- желтуха
- вялость
- лейкопения
- тошнота
- олигурия
- тромбоцитопения
- зудящий
- сонливость
- Спутанность сознания
- Темная моча
- рвота
Дальнейшие показания
Молниеносный гепатит развивается очень быстро и приводит к острой печеночной недостаточности. В начале появляются боль в верхней правой части живота, тошнота, рвота, желтуха (пожелтение кожи и склеры глаз), фетр печени (дыхание со сладким запахом) и чувство общего недомогания. Могут развиваться коагулопатии, кровотечения, нарушения электролитного баланса и гепаторенальный синдром (быстро прогрессирующий и смертельный).
Через несколько дней этот процесс приводит к уменьшению размеров печени (острая желтая атрофия) и приводит к порто-системной энцефалопатии. Это состояние проявляется в изменении настроения, трудности с концентрацией внимания, путаницы, дезориентации и сонливости. На более поздней стадии кома вступает во владение, иногда с отеком мозга и ишемической картиной.
Пролонгирование протромбинового времени, портосистемная энцефалопатия и почечная недостаточность имеют фатальное значение. Немногие методы лечения эффективны и улучшают исход осложнений молниеносного гепатита. В настоящее время пересадка печени, выполненная с максимальной срочностью, представляет лучшую надежду на выживание. При отсутствии трансплантата молниеносный гепатит связан с очень высокой смертностью.
