АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® - препарат на основе аллопуринола

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Против подагры - ингибиторы ксантиноксидазы

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Направления АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® показан для профилактики при лечении гиперурикемии, подагры, мочекаменной болезни и гиперурикемии, вызванной противоопухолевой химиотерапией.

Механизм действия АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

Гиперурикемия, клиническое состояние, характеризующееся высокой концентрацией мочевой кислоты в крови и более тяжелой патологией, такой как почечный расчет и подагра, представляет в большинстве случаев в качестве патогенного механизма повышенную выработку уратов, что обычно подтверждается увеличением ферментативная активность ксантиноксидазы.

Этот фермент, принадлежащий к семейству оксидоредуктаз, фактически способен опосредовать превращение ксантина и гипоксантина, продуктов образования пурина, концентрации которых повышаются во время диеты с гиперпротеином и химиотерапией, в мочевую кислоту, вызывая тем самым накопление этого Вещество сначала циркулирует, затем в определенных местах, таких как суставы нижних конечностей.

Аллопуринол благодаря молекулярной структуре, сходной с гипоксантином, которая делает его прямым конкурентом, способен связывать ксантиноксидазу с большей аффинностью, ингибируя ее действие и значительно снижая синтез уратов, что позволяет значительно снизить концентрации уровни в крови этого продукта.

Последующее накопление ксантина и гипоксантина завершает терапевтическое действие аллопуринола, позволяя обеим молекулам повторно войти в синтез эндогенного пурина, что также способствует снижению концентрации субстратов ксантиноксидазы в крови.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1.XANTINOSSIDASE И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Int Urol Nephrol. 2011 июнь; 43 (2): 441-9. Epub 2011 10 марта.

Исследование, целью которого является оценка потенциальных патогенных эффектов гиперактивации ксантиноксидазы, ограниченных не только повышенным риском гиперурикемии, но и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти гипотезы, уже наблюдаемые в экспериментальных моделях, подтверждаются увеличением активных форм кислорода, связанных с активностью ксантиноксидазы.

2.АЛЛОПУРИНОЛ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ

J Am Soc Nephrol. 2011 июль; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 июня.

Работа, демонстрирующая, что введение аллопуринола пациентам с хронической нефропатией может значительно улучшить функцию эндотелия, снизить артериальную жесткость и одновременно обеспечить регрессию массы левого желудочка.

3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛЛОПУРИНОЛА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Нуклеозиды Нуклеотиды Нуклеиновые Кислоты. 2011 дек; 30 (12): 1011-7.

Работа, которая показала большую эффективность аллопуринола в лечении подагры у молодых людей, даже по сравнению с более новыми препаратами, такими как фебуксостат. Чтобы придать аллопуринолу большее терапевтическое значение, мы также думаем о защитном воздействии на сердечно-сосудистую систему, описанном в многочисленных недавно опубликованных исследованиях.

Способ применения и дозировка

АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ®

100 мг или 300 мг таблетки аллопуринола;

Несмотря на диапазон применения аллопуринола, при профилактике и лечении гиперурикемии он очень широк и составляет от 100 до 800 мг в день, рекомендуется начинать лечение с минимально возможной дозы, постепенно корректируя дозу до получить ожидаемые результаты.

Точная доза должна быть сформулирована врачом на основе клинической картины пациента и связанных с ним терапевтических потребностей.

Рекомендуется принимать АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® после еды, каждый день и желательно в одно и то же время.

Предупреждения АЛЛОПУРИНОЛО МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

Начальная фаза медикаментозного лечения аллопуринолом должна включать одновременный профилактический прием колхицина или нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снизить риск возникновения острых приступов подагры.

Медицинское наблюдение необходимо как на этапе определения дозировки, так и в течение всей терапевтической процедуры, чтобы избежать появления побочных эффектов при сохранении высокой терапевтической эффективности.

Особое внимание следует уделить пациентам, страдающим заболеваниями почек, у которых частота побочных реакций значительно выше, чем у здорового населения.

Также рекомендуется увеличить суточное потребление воды, чтобы облегчить как мочевую экскрецию мочевой кислоты, так и катаболитов аллопуринола, и приостановить терапию после возможного появления кожных высыпаний.

Прием аллопуринола может снизить когнитивные способности пациента, делая его опасным для использования машин или вождения транспортных средств.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или дефицитом фермента лактазы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Прием аллопуринола не рекомендуется во время беременности или в последующий период грудного вскармливания, учитывая отсутствие исследований относительно профиля безопасности препарата в отношении здоровья нерожденного ребенка и ребенка.

По этой причине применение ALLOPURINOL MOLTENI ® должно быть ограничено случаями, в которых невозможно предусмотреть другие альтернативные и более качественные методы лечения.

взаимодействия

Характерная метаболическая роль аллопуринола делает этот препарат особенно подверженным лекарственным взаимодействиям, в некоторых случаях клинически значимым.

Фактически одновременное потребление ингибиторов АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® и АПФ, амоксициллина, ампициллина, противовирусных препаратов, цитотоксических препаратов, теофиллина и циклоспорина может значительно повысить риск развития опасных побочных реакций.

Точно так же одновременное введение пероральных антикоагулянтов может подвергать пациента повышенному риску кровотечения.

Вместо этого можно было наблюдать снижение терапевтической эффективности аллопуринола после приема урикотелиев, способных увеличить почечный клиренс как уратов, так и аллопуринола и оксипоринола (активного метаболита).

Противопоказания АЛЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ ® Аллопуринол

Применение ALLOPURINOL MOLTENI ® противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к активному ингредиенту или одному из его вспомогательных веществ, а также в качестве фармакологического лечения эпизода острой подагры.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Лечение аллопуринолом, особенно у некоторых категорий пациентов, подверженных риску, таких как нефропаты, может привести к появлению нежелательных эффектов от другого клинического течения.

Реакции гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, отслоением кожи и васкулитом, желудочно-кишечные расстройства, астения, недомогание, головокружение, сонливость, изменения в зрении и вкусе, гипертония, алопеция, гепатотоксичность, парестезия и невропатии, гинекомастия и гематологические нарушения наиболее часто наблюдаемые коллатерали, для которых может потребоваться приостановить терапию до полного исчезновения симптомов.