Растяжки: что это?
Растяжки, более уместно называемые "striae distensae", представляют собой изменения поверхности кожи, обычно связанные с пубертатным развитием и беременностью.
Оригинальный научный термин striae distensae был придуман Родерером, который описал их в 1773 году; однако только в 1867 году Кестнер проанализировал их с гистологической точки зрения и, наблюдая за атрофическими характеристиками пораженной ткани, приписал термин «атрофированные бороздки» этим изменениям кожи.
Признаки, симптомы, локализация
«Striae distensae» известны с древних времен и представляют собой одно из наиболее частых недостатков, влияющих на женский пол. Они появляются в виде продольных полос или слегка вдавленных бороздок, параллельных друг другу и чаще локализующихся на боковой стенке живота и / или на боковой поверхности бедер, разделенных участками здоровой кожи. Они состоят из атрофичной кожи различного цвета в зависимости от их эволюционной фазы. Первоначально розового цвета, который становится фиолетовым (воспалительная фаза), затем растяжки приобретают перламутровые оттенки (рубцовая фаза).
Растяжки имеют двустороннюю локализацию и могут появляться в любой части тела с характерной ориентацией, которая зависит от пораженной области. В частности, они точно следуют линиям Лангера, линиям, в соответствии с которыми располагаются волокна поверхностных мышечных полос, которые следует соблюдать в случае хирургических разрезов, чтобы избежать явлений ретракции рубца. Ширина растяжек варьируется от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров, а их длина превышает 15-20 сантиметров; ятрогенные поражения (из-за местной и системной терапии кортизоном) часто отличаются большими размерами.
Возраст появления и расположение растяжек варьируются в зависимости от пола.
Одним из факторов, ответственных за это явление, является «гормональная эволюция» в 3-м и 4-м десятилетиях (известно, что эстроген оказывает негативное влияние на синтез коллагена), что приводит к значительному увеличению заболеваемости патологией у женщин. Существенные различия очевидны между двумя полами также на уровне локализации. У людей стрии наблюдаются на уровне пояснично-крестцовой области, живота, грудной клетки и ягодиц. У женщин мы обычно находим их на ягодицах, снаружи и внутри бедра, но прежде всего на уровне живота и груди.
Ситуация отличается от растяжек ятрогенного происхождения, которые появляются только на месте применения лечения, в случае применения кортикостероидных препаратов или в соответствии с кожными участками, подвергающимися напряжению и механическим нагрузкам, как в случае швов или специальных эстетических вмешательств (например, увеличение груди).
Почти во всех случаях растяжения штрихов возникают как проблема только с эстетической точки зрения, но могут привести, особенно у подростков, к психологическим расстройствам значительной величины.
Индекс статьи
Причины и факторы риска Растяжки при беременностиПредотвращение растяжекДермокосметическая обработка растяжекАктивные активные ингредиенты против растяжек Химический пилингСтретчи, гиалуроновая кислота, бетаглюкан, лазерПричины и факторы риска
Растяжения штрихов возникают из-за повреждения на уровне соединительной ткани кожи, которое вначале связано с воспалительными явлениями, а затем развивается в рубцовом смысле. Они представляют собой окончательное изменение кожи, вызванное действием механических напряжений расслабляющего типа (растяжения) на кожу с пониженной способностью сопротивляться из-за конституциональных, гормональных и механических факторов.
Конституционные факторы
выясняется предрасположенность семьи к растяжкам, и их наличие характерно для некоторых генетически детерминированных заболеваний, при которых наследственный дефект влияет на соединительный, такой как синдром Марфана.
Растяжки и кортизон
Стероиды представляют собой определяющий патогенный фактор в патогенезе ятрогенных стрий distensae. Среди многочисленных эффектов стероидов наиболее важным является атрофия, как эпидермиса, так и дермы, с уменьшением пролиферативной активности фибробластов и, как следствие, структурной модификации волокон коллагена и основного вещества.
Основными характеристиками бороздок, являющихся результатом системной терапии кортизоном, анаболическими стероидами или применением стероидных молекул для местного применения, являются скорость появления, появление в необычных местах и в целом более выраженный клинический аспект. В случае местного лечения степень события зависит от мощности применяемого стероида, количества применений, способа применения и места применения (что связано с показателем трансэпидермального проникновения).
Механические факторы
Растяжки появляются, когда есть внезапное изменение в жировой клетчатке или в окружности некоторых частей тела: например, из-за беременности, кормления грудью, тесной одежды, чрезмерной физической активности, внезапных изменений в весе, из-за резких диет, недоедания, изнурительных заболеваний или нервной анорексии: в этих условиях, вероятно, атрофия дермы в основном вызвана повышенной секрецией стероидов.
Начало бороздок тесно связано с ожирением .
Механический фактор, однако, действует совместно с гормональными и конституциональными механизмами, о чем свидетельствует тот факт, что растяжки, которые образуются при наибольшем числе беременностей, связаны не столько с увеличением окружности живота, сколько с увеличением веса, до существования puberal striae и генетической предрасположенности.
