Синдром беспокойных ног - диагностика и уход

Главные герои

В медицинской литературе синдром беспокойных ног (RLS) описывается как неприятное ощущение постоянного покалывания в нижних конечностях, которое чаще всего возникает ночью. Мы не говорим о простом временном расстройстве: синдром беспокойных ног - это настоящий хронический патологический дискомфорт неврологического характера, который мучает сон пострадавших.

Пациент с этим синдромом имеет тенденцию непрерывно просыпаться в течение ночи, движимый неотложным желанием пошевелить ногами: фактически только движение, по-видимому, облегчает агонию, которая так сильно поражает пациентов с СБН.

Синдром беспокойных ног иногда можно спутать с другими расстройствами, разделяющими сходные симптомы: чтобы избежать путаницы при заболеваниях, очень важен дифференциальный диагноз.

Многие пациенты с анемией и синдромом беспокойных ног находят облегчение от пищевых добавок железа; беременные женщины, предрасположенные к этому синдрому, должны принимать более щедрые дозы витамина B12 и фолиевой кислоты (незаменим для предотвращения расщепления позвоночника и снижения риска возникновения СБН).

В ходе статьи мы также сосредоточимся на других возможных методах лечения, полезных для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног.

диагностика

Не существует специального диагностического теста для выявления синдрома абсолютной беспокойной ноги с абсолютной уверенностью. Тем не менее, Национальный институт здравоохранения составил список наблюдаемых диагностических критериев, общих для всех пациентов, страдающих синдромом беспокойных ног:

1. Крайне необходимо двигать нижними конечностями, чтобы найти облегчение при парестезиях и покалывании в ногах
2. Улучшение симптомов при движении ног (растирание, жесткость, растяжение, подъем и т. Д.)
3. Обострение симптомов во время отдыха, особенно во время сна
4. Симптомы улучшаются и ухудшаются после циркадных ритмов: дискомфорт становится острым в течение ночи и начинает исчезать на рассвете

В дополнение к соблюдению этих важных критериев, врач может заподозрить синдром беспокойных ног, выслушивая и тщательно оценивая симптомы, сообщаемые пациентом. Часто жертва не может подробно описать ощущаемую боль; Нередко раздражающее восприятие описывается терминами «ползучая боль», «булавки и иголки», «растяжка ног», «зуд конечностей», «судорожные боли».

Иногда врач может назначить пациенту анализы крови, чтобы отказаться от других возможных и подозреваемых сопутствующих патологий. Только редко требуется тест сна.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз синдрома беспокойных ног необходимо поставить с помощью:

• Акатизия: это особый психомоторный синдром, характеризующийся неспособностью стоять на месте, связанный с беспокойством, возбуждением, парестезией и беспокойством. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия не связана ни с циркадными ритмами, ни с улучшением движений.
• Спазмы ног: это непроизвольные мышечные сокращения нижних конечностей, чрезвычайно болезненные и ощутимые, почти всегда односторонние. Судороги в ногах, подобно симптомам синдрома беспокойных ног, также часто регулируются циркадными ритмами; Тем не менее, судороги характеризуются ощутимой жесткостью мышц, что не происходит при синдроме RLS.
• Боль в ногах и ступнях после напряженной работы
• Невропатии: симптомы, которые характеризуют это расстройство, можно легко спутать с симптомами синдрома RLS. Однако в контексте невропатии движения ног, как правило, не связаны с двигательным беспокойством, и симптомы не улучшаются с движением.
• Глубокий венозный тромбоз и перемежающаяся хромота : пациенты, страдающие от этих патологий, имеют тенденцию представлять холодные и опухшие конечности, элементы, незаметные при синдроме беспокойных ног. Кроме того, симптомы сосудистых заболеваний не следуют циркадным ритмам и не улучшаются при движении; с другой стороны, перемежающаяся искаженность усиливается при движении.

уход

Чтобы узнать больше: Синдром беспокойных ног Средства правовой защиты

Нет полной терапии синдрома беспокойных ног. Тем не менее, поиск вызывающей причины имеет важное значение, чтобы направить врача к выбору наиболее подходящих лекарств для облегчения симптомов. Адекватная и специфическая терапия может скорректировать клинический профиль пациента, максимально улучшив качество жизни.

Лечение запускающего патологического состояния снимает симптомы синдрома беспокойных ног: из сказанного понятно, насколько диагностическая оценка необходима для целей терапии.

Когда невозможно определить точную причину, лечение направлено на изменение образа жизни пациента и, при необходимости, на прием лекарств. Упражнения на растяжку, специальные массажи и горячие ванны особенно полезны в терапевтических целях.

Напомним, что введение некоторых фармакологических препаратов, таких как антидепрессанты и противорвотные средства, может усугубить симптомы, связанные с синдромом беспокойных ног.

Какие препараты наиболее часто используются при синдроме беспокойных ног?

Чтобы узнать больше: наркотики для синдрома беспокойных ног

• Синдром беспокойных ног, зависящий от дефицита железа, следует лечить боевой терапией, которую следует продолжать до тех пор, пока концентрация ферритина в крови превышает 20-50 мкг / л.
• По сравнению со здоровыми беременным женщинам с синдромом беспокойных ног следует принимать более щедрые добавки витамина В9 (фолиевая кислота) и В12. Давайте кратко напомним, что беременные женщины должны всегда дополнять свой рацион добавками фолиевой кислоты, которые необходимы для защиты нерожденного ребенка от расщелины позвоночника. Беременные женщины должны принимать больше витамина В9, если у них есть предрасположенность к синдрому беспокойных ног.
• Когда синдром беспокойных ног сильно влияет на качество сна, можно использовать несколько препаратов:
  • транквилизаторы (например, клоназепам)
  • Противопаркинсонические препараты: ропинирол и прамипексол (одобрено FDA для лечения синдрома беспокойных ног). Комбинация леводопа + карбидопа (Синемет) также особенно подходит для облегчения движений ног в контексте СБН.
  • Противоэпилептические препараты: отл. габапентин
  • противопаркинсонические препараты: бензодиазепины. Введение этих активных ингредиентов полезно не для уменьшения боли в ногах, а для улучшения сна для пациента, страдающего синдромом RLS.
  • Опиоидные препараты: кодеин, оксикодон (считаются препаратами второго выбора для лечения синдрома беспокойных ног).

Прежде чем принимать какие-либо активные ингредиенты, рекомендуется консультация врача. Неумеренное употребление наркотиков может усугубить симптомы синдрома беспокойных ног.