здоровье дыхательных путей

Острый бронхит от А.Григуоло

всеобщность

Острый бронхит - это воспаление резкого и внезапного появления бронхов, которое связывает интенсивную симптоматику с продолжительностью, не превышающей 10 дней.

Острый бронхит распознает несколько причин, включая: вирусные или бактериальные инфекции, поражающие дыхательные пути, длительное вдыхание раздражающих веществ для дыхательной системы, наличие некоторых хронических заболеваний легких (например, астмы) и особые состояния как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый бронхит обычно ответственен за симптомы и признаки, такие как: кашель с мокротой, боль в груди, насморк, боль в горле, чихание, одышка, лихорадка и широко распространенная мышечная боль.

Для диагностики острого бронхита достаточно только физического осмотра и анамнеза; Использование более специфических диагностических тестов происходит в сомнительных ситуациях.

Как правило, лечение острого бронхита основывается на терапии, направленной на борьбу с вызывающими причинами, в сочетании с симптоматической терапией (то есть против симптомов).

Краткий обзор Бронхиального Дерева

После трахеи и перед легочными альвеолами бронхиальное дерево представляет собой сложный участок нижних дыхательных путей (или нижних дыхательных путей ), который включает, по порядку, первичные бронхи, вторичные бронхи, третичные бронхи, бронхиолы, терминальные бронхиолы и дыхательные бронхиолы .

Согласно наиболее распространенному анатомическому зрению, касающемуся бронхиального дерева, последнее можно разделить на две части: внелегочный тракт (то есть внешний по отношению к легким), к которому относятся только первичные бронхи, и внутрилегочный тракт (то есть, внутри легких), которые включают вторичные бронхи, третичные бронхи, бронхиолы, терминальные бронхиолы и дыхательные бронхиолы.

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит - это воспаление бронхов с внезапным и внезапным началом, интенсивное с точки зрения симптомов и продолжающееся не более 10 дней .

Острый бронхит и хронический бронхит: различия

Острый бронхит контрастирует с хроническим бронхитом . Под выражением «хронический бронхит» врачи подразумевают воспаление бронхов с постепенным появлением, легким с точки зрения симптомов, длящимся несколько недель, и у главного героя повторяющиеся рецидивы.

В патологии хронический бронхит представляет собой состояние, представляющее значительный интерес, из-за его связи с патологическими состояниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких и астма .

причины

Причины острого бронхита включают вирусы, бактерии, раздражители бронхиального дерева, хронические заболевания легких и другие состояния .

Острый бронхит вирусного происхождения

Вирусы являются основной причиной острого бронхита у взрослых людей; согласно статистическим данным, на самом деле он имел бы вирусное происхождение от 85 до 95% случаев острого бронхита у взрослых.

Вирусы, ответственные за острый бронхит, такие же, как и те, которые вызывают простуду и грипп, поэтому:

  • Риновирусная;
  • Вирус гриппа;
  • Вирус парагриппа;
  • Респираторно-синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • коронавируса;
  • Метапневмовирус.

Знаете ли вы, что ...

Передача здоровому человеку типичных вирусов, вызывающих острый бронхит, обычно происходит при контакте с загрязненными предметами или вдыхании капель зараженной слюны, выделяемых пациентом, во время чихания, кашля или речи,

Острый бронхит бактериального происхождения

Острые эпизоды бронхита, вызванные бактериальной инфекцией, встречаются относительно редко; поэтому, зарегистрированные случаи острого бронхита с бактериальным происхождением численно содержатся.

Бактерии, способные вызвать острый бронхит, включают: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Bordetella pertussis .

Раздражающие, которые вызывают острый бронхит

Раздражающими веществами, способными вызвать острый бронхит, являются: сигаретный дым и тому подобное (иными словами, табачный дым), так называемое загрязнение окружающей среды, некоторые химические пары и некоторые токсичные виды пыли .

В дополнение к бронхиальному дереву эти раздражающие вещества могут также воспламенить трахею, что приводит к состоянию, известному как трахеит.

Хронические заболевания легких, связанные с острым бронхитом

Среди хронических заболеваний легких, связанных с эпизодами острого бронхита, выделяются такие состояния, как астма и хронический бронхит; во втором случае резкий бронхит является своего рода внезапным ухудшением хронического воспаления в бронхах.

Другие причины острого бронхита

Среди так называемых других причин острого бронхита заслуживает особого упоминания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это медицинское состояние, характеризующееся непрерывным повторением явления ненормального роста к пищеводу желудочного содержимого, кислотная природа которого вызывает раздражение любого другого органа, кроме желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть причиной острого бронхита в самых тяжелых случаях, то есть когда содержимое желудка выходит за пределы пищевода, достигает гортани и проникает в дыхательные пути.

Кто больше подвержен риску острого бронхита

Субъектами, наиболее склонными к развитию острого бронхита, являются:

  • Те, кто заразился вирусной или бактериальной инфекцией, которая поражает дыхательные пути;
  • Курильщики. Как указывалось ранее, курение табака (курение) является одной из причин острого бронхита;
  • Те, кто живет в особо загрязненных городах или которые по причинам трудоустройства ежедневно подвергаются загрязнению окружающей среды, типичному для городских центров;
  • Практики, которые ежедневно подвергают воздействию раздражающих веществ бронхиальному дереву;
  • Носители астмы или хронического бронхита.

Является ли острый бронхит заразным?

Острый бронхит является заразным заболеванием, когда он вирусный или бактериальный; следовательно, если это связано с причинами, отличными от вирусов и бактерий, это не заразная болезнь.

Симптомы и осложнения

Типичные симптомы и признаки острого бронхита:

  • Кашель с выделением мокроты цветной, сначала белой, а затем желтой или зеленой.

    Кашель является наиболее характерным проявлением острого бронхита; на самом деле, он появляется первым и решается последним.

  • чихание;
  • Боль в горле;
  • Насморк (ринорея);
  • Одышка;
  • Чувство недомогания в груди, в менее серьезных случаях или реальная боль в груди, в наиболее тяжелых случаях;
  • Лихорадка, озноб и мышечные боли, особенно в спине. Следует отметить, что эти симптомы присутствуют только тогда, когда острый бронхит имеет инфекционное происхождение (т. Е. Это происходит из-за вируса или бактерии); это также объясняет, почему статья объединяет их всех.

Кашель при остром бронхите: как долго он может продолжаться?

Острый бронхит обычно является причиной кашля, который сохраняется даже после истощения воспалительного состояния в течение одной / двух недель (примечание: помните, что острый бронхит таков, когда он длится до 10 дней).

Постоянство кашля, несмотря на исчезновение воспаления, является результатом характерной медлительности, с которой оно лечит бронхиальное дерево после повреждения или «оскорблений» против него.

Когда мне следует идти к врачу?

Среди причин, которые должны побудить человека с острым бронхитом (или человека, который ухаживает за таким человеком) немедленно обратиться к врачу или как можно скорее обратиться в ближайший больничный центр:

  • Дополнение к классической симптоматике о внезапном снижении массы тела;
  • Ухудшение кашля, который становится лаем ( лающий кашель );
  • Появление тяжелых респираторных заболеваний;
  • Уплотнение боли в груди, которая становится сильной;
  • Лихорадочное состояние, которое превышает 38 ° C;
  • Длительное нахождение кашля (стойкость кашля даже после истощения воспаления следует считать нормальной, пока это не выражается в месяцах).

диагностика

В общем, врачи ставят диагноз острого бронхита после тщательного медицинского осмотра и скрупулезного анамнеза .

Физическое обследование - это набор маневров и тестов, которые проводит диагностический доктор, чтобы установить симптомы и признаки патологии, которая, как он подозревает, присутствует.

При физическом осмотре человека с предполагаемым острым бронхитом проводится оценка дыхания (которое в случае положительного теста представляет хрип или одышку) и кашля (который, в случае положительного осмотра, будет простуда).

Анамнез является частным исследованием симптоматики с целью выявления ее триггерных / благоприятствующих факторов; Фактически, анамнез состоит из изучения симптомов в сочетании с исследованием таких факторов, как возраст пациента, его клиническая история, его трудовая деятельность, его привычки, его семейная история и т. д.

В контексте предполагаемого острого бронхита анамнез позволяет установить причинные факторы текущего состояния (например, сигаретный дым у курящего пациента; вирусная инфекция у пациента с недавней простудой; воздействие раздражителей в пациент с рискованной работой и т. д.).

Что происходит, если есть сомнительный диагноз?

В случае сомнительного диагноза врач может следить за медицинским осмотром и историей болезни:

  • Рентгенограмма грудной клетки (или RX-грудная клетка ). Этот радиологический тест особенно полезен, когда есть подозрение, что продолжающиеся симптомы связаны с пневмонией;
  • Тест на мокроту . Этот лабораторный тест позволяет определить возможные бактериальные инфекции, для которых требуется специальное лечение;
  • Анализ крови Этот анализ служит для выяснения точных коннотаций настоящего воспаления.

Почему важно исследовать причины?

Диагноз причин острого бронхита важен, потому что он основан на триггерах, на которых основан любой терапевтический выбор.

терапия

Для лечения острого бронхита принято включать терапию, направленную на устранение причин / факторов, благоприятствующих состоянию ( причинная терапия ), и терапию, направленную на облегчение симптоматики и предотвращение ее ухудшения ( симптоматическая терапия ).

Причинная терапия

Причинная терапия варьируется в зависимости от того, что доктор определил как пусковой механизм для острого бронхита; это означает, например, что острый бронхит вирусного происхождения потребует причинной терапии, отличной от острого бронхита бактериального происхождения.

Далее в статье сообщается о простой в обращении схеме, которая описывает, как лечить различные типы острого бронхита по причинам.

  • Острый бронхит вирусного происхождения. Причинно-следственная терапия для этого состояния основана на соблюдении периода отдыха, как правило, недели, и на постоянном потреблении жидкости (во избежание обезвоживания в результате наличия лихорадки).

    Поэтому нет необходимости в специальной фармакологической терапии.

  • Острый бронхит бактериального происхождения: в этих ситуациях лечение причин включает фармакологическое лечение на основе антибиотиков в сочетании с отдыхом и постоянным приемом жидкости.

    Использование антибиотиков имеет важное значение для устранения бактерий, которые установили воспалительный статус бронхов из организма.

  • Острый бронхит, вызванный вдыханием раздражающих веществ: причинная терапия в этой ситуации заключается в том, чтобы избежать воздействия триггерного фактора; на практике это означает, например, прекращение курения, если причиной является курение табака.
  • Острый бронхит, связанный с хроническим заболеванием легких или другими состояниями: при таких обстоятельствах лечение причин заключается в контроле основного хронического заболевания легких (например, лечение астмы, если причина является последним) или любых других другое состояние, ответственное за воспаление бронхов (например, лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если пусковым механизмом является подъем в пищевод и дыхательные пути кислотного содержимого желудка).

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия имеет важное значение для уменьшения страданий пациента в период, когда пациент проходит причинную терапию.

Чтобы успокоить симптомы острого бронхита, это может быть полезно:

  • Прием нестероидного противовоспалительного препарата (или НПВП ). НПВП успокаивают жар, если он присутствует, и любую боль, которой может страдать пациент (например, боль в груди, мышечные боли, боль в горле и т. Д.)

    Примером нестероидного противовоспалительного средства, очень часто используемого в случае острого бронхита, является ибупрофен.

  • Принимая лекарства от кашля . Эти лекарства противопоказаны пациентам в возрасте до 6 лет.
  • Увлажните воздух домашней среды, где большую часть времени проводят. Эта уловка улучшает картину респираторных симптомов.

прогноз

Острый бронхит обычно возникает из-за вирусной инфекции, а эпизоды острого вирусного бронхита обычно легко устранить.

Следовательно, прогноз для острого бронхита, в большинстве случаев, благоприятный.

профилактика

Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими от простуды, гриппа и других инфекций дыхательных путей, не курите, минимизируйте воздействие загрязнения воздуха и токсичной пыли / дыма и, наконец, лучше справляйтесь с любыми хроническими заболеваниями легких. Основные медицинские показания, когда темой обсуждения является профилактика острого бронхита.