Хроническая диарея и настроение
Довольно сложно дать универсальное определение «хронической диареи», учитывая, что у каждого из нас есть чисто субъективное представление о нашей кишечной деятельности. Некоторые люди склонны самостоятельно диагностировать расстройство «конической диареи» просто потому, что желание ходить в ванную стучит в дверь чаще, чем несколько раз в день.
Конечно, это не приятно, когда диарея блокирует нас (... или открывает нас ...) в середине разговора или обследования; но мы не должны забывать, что диарея - это не что иное, как защитный ответ, который организмы вводят в действие, чтобы защитить нас и очистить кишечник от шлаков, раздражителей и так далее. Поэтому, если кишечник мобилизован чрезмерно, всегда есть четкая и однозначная мотивация, даже если она не распознается сразу.
Временами диарея, по-видимому, «становится хронической» именно в связи с какими-то очень специфическими событиями или обстоятельствами, будь то эти тесты, особенно стрессовая работа, спортивные результаты или иным образом. Мы должны помнить, что это не случайно, что кишечник часто сравнивают с «вторым мозгом»: все, что происходит на уровне мозга, также влияет на деятельность кишечника. Просто для примера, в присутствии тревоги, напряжения или стресса кишечник (который гордится своим вторым прозвищем) фиксирует эти ощущения и отвечает срочными урчаниями и болями в животе.
Поэтому мы должны отличать хроническую диарею от «психологической» или чисто субъективной. В этой статье мы пытаемся понять истинный смысл хронической диареи, сосредоточив внимание на возможных причинах.
Простая диарея или хроническая диарея?
По определению, «диарея» является распространенным нарушением дефекации, которое заключается в быстром выделении обильного фекального материала с жидкой или полутвердой консистенцией. Чтобы говорить о реальной диарее, выделения должны быть численно выше (или равны) трем ежедневным, а нормальная консистенция стула должна быть изменена.
В целом можно сказать, что диарея становится хронической, когда вышеуказанное состояние сохраняется ежедневно в течение более 3-4 недель.
Так что ...
Хроническая диарея отличается:
- Количество ежедневных разрядов больше или равно 3
- Изменение консистенции стула, которая кажется жидкой или плохо сформированной
- Диарея сохраняется не менее 3-4 недель
У здоровых людей хроническая диарея может быть неприятностью, привычкой или, в худшем случае, стать серьезной проблемой для здоровья. Напротив, для пациента с ослабленным иммунитетом (который поэтому имеет неэффективную иммунную систему), хроническая диарея является серьезным заболеванием, которое для некоторых может быть потенциально смертельным.
причины
Поиск основных причин хронической диареи совсем не прост: на самом деле, потенциальные ответственные факторы неисчислимы и неоднородны.
Чаще всего хроническая диарея является результатом заболеваний, которые влияют на желудочно-кишечную систему, таких как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, синдромы мальабсорбции и хронические инфекции.
В общем случае причины запуска можно разделить на две макрогруппы:
- Причины инфекционного происхождения
- Причины экстраинфекционного происхождения
ХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ ДИАРЕЯ
Много раз хроническая диарея зависит строго от инфекции, симптомы которой сохраняются до тех пор, пока источник не будет устранен. В таких обстоятельствах патогенными микроорганизмами являются:
- Паразиты: Cyclospora, Entamoeba histolytica (основной ответственный за амебиаз) , Giardia, Cryptosporidium
- Бактерии : Aeromonas, Clostridium difficile, кишечная палочка, кампилобактерия, сальмонелла, шигелла
- Вирус : Норовирус, Ротавирус
Поэтому кишечные инфекции, вызванные этими патогенами, являются частой причиной хронической диареи. Чаще всего изменение частоты эвакуации наблюдается у людей, проживающих в тропических странах, в развивающихся районах и у путешественников в целом. Кишечные инфекции, которые, следовательно, вызывают хроническую диарею, могут развиваться просто при употреблении зараженной пищи или употреблении загрязненной воды или зараженного молока, которое не подверглось необходимым процессам пастеризации и стерилизации.
ХРОНИЧЕСКАЯ НЕИНФЕКЦИОННАЯ ДИАРЕЯ
Когда хроническая диарея возникает независимо от бактериальных, простейших или вирусных инфекций, причину можно искать в:
- Кишечные расстройства, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (одна из наиболее распространенных причин хронической диареи), язвенный колит
- Нарушение всасывания желчных кислот (характерное состояние пациентов с врожденными анатомическими изменениями тонкой кишки, болезнью Крона, функциональными нарушениями подвздошной кишки, целиакией и хроническим панкреатитом или перенесших хирургическую резекцию подвздошной кишки)
- Злоупотребление слабительными и антибиотиками
- Непереносимость пищевых продуктов (например, непереносимость соевых белков, лактозы, сорбита и т. Д.)
- Пищевая аллергия
- Аутоиммунные заболевания и нарушение иммунной системы (например, СПИД)
- Опухоли
- Синдром Золлингера-Эллисона (язвенное новообразование, поражающее верхние отделы пищеварительного тракта)
- Заболевания поджелудочной железы (например, дефицит ферментов поджелудочной железы, хронический панкреатит)
- Снижение кровоснабжения кишечника
- Наследственные заболевания (например, муковисцидоз, дефекты ферментов)
- Хирургия желудочно-кишечного тракта
- Расстройства щитовидной железы: даже некоторые эндокринные расстройства, такие как гипертиреоз, могут вызвать хроническую диарею, часто связанную с потерей веса
Любопытство: парадоксальная хроническая диарея
Существует особый тип хронической диареи, известной большинству как хроническая парадоксальная диарея, которой способствует фекальное загрязнение. Давайте кратко напомним, что фекальное уплотнение - это компактная и твердая масса обезвоженного стула, который оседает в прямой кишке-сигме или в других областях верхней ободочной кишки - одна из основных причин хронического запора. Этот тип хронической диареи называют «парадоксом» или «псевдодиареей» именно по этой причине: в подобных обстоятельствах расстройство связано с прохождением жидкого фекального материала вокруг блока сухих и компактных фекалий.
