Неконтролируемое расстройство пищевого поведения - это расстройство пищевого поведения, которое проявляется эпизодами периодического и длительного приема пищи, связанными с ощущением потери контроля над актом приема пищи, но не сопровождаемым элиминационными маневрами (индукция рвоты, прием диуретиков). или слабительные) или другое компенсаторное поведение (длительная физическая активность).
Уровень заболеваемости не известен, поскольку он также включает категорию ожирения и 30-40% людей, которые обращаются к врачу по поводу проблем с избыточным весом. Тем не менее, по оценкам, 3% населения страдает от BED. Расстройство поражает в основном женский пол с соотношением 3: 2 между женщинами и мужчинами. Начало неконтролируемого поведения происходит чаще в позднем подростковом возрасте и после 30 лет. Начиная с этого возраста, он поддерживал постоянную тенденцию до 55 лет, а затем произошел новый рост этой тенденции у взрослых, которые прошли этот возраст, и у пожилых людей.
Одна из причин интереса этого расстройства связана с частой ассоциацией с ожирением. Лечение снижения веса, основанное на резких, повторяющихся и длительных диетических ограничениях, может считаться одновременной причиной возникновения неконтролируемого расстройства пищевого поведения.
Симптомы и диагностика
Это заболевание характеризуется очень специфическим поведением, которое также позволяет ему с уверенностью поставить диагноз:
- повторяющиеся эпизоды неконтролируемого кормления
Эпизод неконтролируемого кормления характеризуется наличием обоих следующих элементов:
- потребление в течение определенного периода времени (обычно около 2 часов) количества пищи, значительно более обильного, чем то, что большинство людей будет есть за аналогичный период времени и в аналогичных обстоятельствах;
- ощущение потери контроля над приемом пищи во время эпизода, например чувство неспособности прекратить есть или неспособность контролировать количество и тип вводимой пищи.
- Эпизоды переедания связаны по крайней мере с 3 (или более) из следующих симптомов :
- есть намного быстрее, чем обычно;
- ешьте, пока не почувствуете неприятное сытость;
- ешьте большое количество пищи, даже если вы не чувствуете себя физически голодным;
- есть в одиночестве из-за смущения по поводу того, что вы представляете;
- чувствовать отвращение к себе, депрессию или чувство вины из-за переедания.
- отмечается дискомфорт из-за неконтролируемой диеты.
- Неконтролируемое пищевое поведение происходит в среднем не менее 2 дней в неделю в течение 6-месячного периода.
- Неконтролируемая диета не связана с регулярным использованием ненадлежащего компенсаторного поведения (использование слабительных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки) и не проявляется исключительно в ходе нервной анорексии или нервной булимии.
Большая частота психологических и психических расстройств, связанных с расстройствами пищевого поведения, включает расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное расстройство) в 50% случаев; затем следуют тревожные и личностные расстройства (пограничная, историческая, антисоциальная, нарциссическая).
Пациенты, которые страдают от неконтролируемого расстройства пищевого поведения, - это люди, которые, когда они могут обратиться к специалисту, очень беспокоятся о наборе веса, они живут в состоянии неспособности контролировать желание переедать (гиперфагия) и, они обычно мотивированы, чтобы восстановить свое состояние здоровья.
Потребление пищи происходит периодически в течение дня, быстро и с различной частотой, особенно в часы, когда вы находитесь дома или в рабочей обстановке, где присутствует еда. В общем, регулярный режим питания соблюдается «с едой» или низкокалорийной диетой, но именно в промежутках между приемами пищи происходят неконтролируемые допущения в еде, в том числе потому, что часто в это время вы не находитесь за столом с другими членами семьи. У многих пациентов приступы повторяются несколько раз в течение дня и продолжаются в течение нескольких часов или более. Количество поглощенной пищи обычно недооценивается; чувство переполненности препятствует дальнейшему потреблению пищи, а отсутствие элиминационных маневров или других компенсаторных методов определяет непрерывное и неконтролируемое потребление калорий с последствиями для обмена веществ и с усилением нарушения: иногда значительное увеличение веса ( от 20 до 30 кг за шесть месяцев), желудочно-кишечные изменения, постоянная секреция инсулина и гормональные изменения, а также многочисленные проблемы, связанные с ожирением.
Читать дальше »
