Рот Ноги Руки - Болезнь

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

всеобщность

Болезнь рук и ног - это инфекционная вирусная инфекция средней тяжести, характеризующаяся везикулярной сыпью на коже и слизистой оболочке полости рта.

Инфекция может быть вызвана несколькими энтеровирусами и передается фекально-оральным путем и при непосредственном контакте с носовыми выделениями, жидкостями, слюной или фекалиями инфицированного человека, особенно после появления симптомов.

Другие фотографии Болезнь Рук Ноги Рот:

Галерея 1 - Галерея 2 - Галерея 3

Болезнь рук и ног в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, но инфекция также может передаваться подросткам и взрослым, которые склонны к развитию более легких форм.

Не существует специального лечения для заболевания рук и ног. Пациенты должны пить много воды, чтобы избежать обезвоживания и могут потребовать лечения, чтобы справиться с лихорадкой и болью, вызванной язвами. Риск заражения может быть уменьшен путем принятия хороших гигиенических правил, таких как частое и тщательное мытье рук.

причины

Заболевание может быть вызвано вирусами рода Enterovirus, включая полиовирус, вирус Коксаки, эховирус и т. Д.

Два наиболее распространенных вирусных типа, которые могут вызвать заболевание ящура:

вирус Коксаки А16 ( CVA16 ): он представляет собой наиболее распространенный этиологический агент заболевания рук-стоп и обычно ассоциируется с самоограничивающейся и легкой патологией;
энтеровирус 71 ( EV71 ): несет в себе высокий риск возникновения серьезных осложнений (паралич или энцефалит).

Как распространяется инфекция

Энтеровирусы, вызывающие заболевание рук и ног, могут передаваться практически так же, как простуда.

В частности, инфекция может распространяться, если:

Виремический пациент кашляет или чихает; загрязненные капли могут вдыхаться другим человеком или загрязнять поверхности;
Инфицированный пациент не моет руки должным образом после посещения туалета и впоследствии загрязняет поверхности или продукты питания;
Здоровый человек вступает в контакт с жидкостями, содержащимися в везикулах, или со слюной, мокротой или носовой слизью инфицированного пациента;
Пероральный контакт с фекалиями пациента происходит даже через месяц после выздоровления.

Пациент заразен, особенно в течение первой недели симптоматического заболевания. Тем не менее, вирус может оставаться в организме в течение нескольких недель после исчезновения признаков и симптомов и может сохраняться до четырех недель в фекалиях. Это означает, что человек все еще может передавать болезнь другим, если он не моет руки должным образом после посещения туалета, а затем касается предметов, которыми управляют другие. Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус без каких-либо признаков или симптомов заболевания.

Из-за того, как распространяется инфекция, вспышки заболевания ящура могут возникать в тех случаях, когда есть группы детей, которые нуждаются в частой смене подгузников или используют горшок, например, в детских садах и детских садах. в школах. Кроме того, дети часто засовывают руки в рот: если здоровый ребенок касается загрязненных поверхностей или предметов и попадает руками в рот или нос, может возникнуть инфекция.

Вспышки заболевания чаще встречаются летом и осенью при наличии умеренного климата, тогда как в тропических районах они могут происходить в течение всего года. У людей, которые вступают в контакт с вирусным агентом, обычно развивается специфический иммунитет против вируса, который вызвал инфекцию. Однако из-за того, что разные виды вирусов могут быть вызваны болезнью рук и ног, люди могут снова проявить болезнь (возможно, не во время той же эпидемии).

Примечание. Болезнь рук и ног не связана с ящуром (иногда называемым ящуром ), который состоит из вирусной инфекции, встречающейся главным образом у сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, овцы и свиньи). Эти два условия являются независимыми и их не следует путать: болезнь ящура не может передаваться от домашних животных или других животных и не может передаваться им.

симптомы

Чтобы узнать больше: Симптомы Руки Ноги Рот

Симптоматические проявления не представляют серьезной угрозы для здоровья пациента, но состояние все еще может быть неприятным, особенно если оно затрагивает детей младшего возраста. Признаки и симптомы заболевания ящура появляются примерно через 3-7 дней после воздействия вирусного агента ( инкубационный период ).

Типичные симптомы включают в себя:

Лихорадка обычно около 38-39 ° С;
Кашель и боль в горле ;
Болезненные язвы в ротовой полости, языке, деснах, губах, внутренних щеках, миндалинах и горле;
Широко распространенная экзантема, характеризующаяся красными пятнами, не зудящими, но иногда связанными с болезненными кожными волдырями, расположенными на руках, ногах и ягодицах;
Чувство тошноты и потеря аппетита ;
Раздражительность у новорожденных и детей;

Иногда заболевание рук-стоп может вызвать рвоту и боль в животе, особенно если оно вызвано энтеровирусом 71.

Начало лихорадки часто является первым признаком заболевания ящура после появления ангины, а иногда и отсутствия аппетита и недомогания. Через один или два дня после начала лихорадки пузыри развиваются во рту и в горле, особенно вокруг языка, десен и внутри щек. Впоследствии эти поражения могут прогрессировать в маленькие, очень болезненные язвы, которые могут затруднять операции, такие как прием пищи, питье и глотание. В течение одного или двух дней характерно локализованная сыпь может появиться на тыльной стороне рук, по бокам пальцев рук и пяток и, реже, на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах и паху. Везикулы имеют характерный сероватый цвет, округлые и размером около 2-5 мм. Важно не разрывать и не царапать эти поражения, так как содержащаяся в них жидкость может способствовать распространению инфекции. Сыпь и язвы в полости рта должны рассосаться в течение 5-7 дней.

Когда обратиться к врачу

Болезнь рук и ног обычно вызывает только несколько дней лихорадки и других относительно легких клинических признаков. Заболевание рук-стоп является самоограничивающимся: как правило, симптомы регрессируют самопроизвольно в течение 7-10 дней без необходимости лечения.

Однако вам следует обратиться к врачу, если:

язвы во рту или боль в горле мешают ребенку пить жидкости;
у ребенка появляются признаки обезвоживания;
симптомы ребенка не показывают признаков улучшения после семи дней или хуже в течение этого периода времени;
у ребенка появляются дополнительные симптомы, такие как судороги, сонливость, изменения личности и поведения.

осложнения

Наиболее распространенным осложнением заболевания рук-стоп является обезвоживание . Часто это может происходить из-за появления язв в полости рта и горла, что может затруднить и затруднить глотание. Если обезвоживание является серьезным, может потребоваться введение внутривенных жидкостей.

Другие осложнения заболевания ящура встречаются редко, но могут включать состояния, описанные ниже:

Вторичная инфекция. Существует риск, что пораженные участки кожи могут заразиться, особенно если везикулы разорваны. Симптомами кожной инфекции являются: боль, покраснение, припухлость и ощущение жара в месте инфекции, с наличием гноя или экссудата на уровне поражений. Если у вашего ребенка появляются серозные пузырьки, вам следует избегать их прокалывания, так как жидкость, содержащаяся в очагах, является заразной. Волдыри должны самопроизвольно высохнуть, а затем исчезнуть примерно через семь дней.
Вирусный менингит. В редких случаях вирусный менингит может возникнуть в результате заболевания рук, ног и рта. Это состоит из инфекции мембран, выстилающих мозг и спинной мозг (мозговые оболочки). Симптомы включают в себя: температуру выше 38 ° C, сонливость, головную боль, ригидность затылочных мышц и светочувствительность. Вирусный менингит менее серьезен, чем бактериальная форма, и не представляет серьезной угрозы для здоровья, но его не следует упускать из виду. Большинству детей удается достичь полного выздоровления в течение двух недель.
Энцефалит. Он представляет собой наиболее серьезное осложнение заболевания рук и ног. Энцефалит включает воспаление мозговой ткани, которое может вызвать повреждение мозга, потенциально опасное для жизни. Однако частота этих осложнений очень низкая. Первыми признаками энцефалита являются гриппоподобные симптомы, которые могут развиться через несколько часов или через несколько дней. Другие симптомы включают в себя: общее недомогание, судороги, сонливость или спутанность сознания. Большинство зарегистрированных случаев энцефалита произошло во время массовых эпидемий и, как известно, вызвано энтеровирусом 71.

диагностика

Несколько вирусов могут вызвать сыпь и язвенные поражения полости рта.

Тем не менее, врач может отличить заболевание рук и ног от других вирусных инфекций на основе:

Возраст заинтересованного лица: заболевание рук-стоп чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет;
Модель представления симптомов: проявления начинаются с высокой температуры и боли в горле, затем развиваются волдыри, затем язвы во рту и сыпь на руках и ногах;
В отличие от ветряной оспы или герпеса, пузырьки и повреждения кожи меньше и обычно не зудят. Кроме того, они имеют характерный цвет, форму и размеры.

Диагноз обычно можно поставить только на основании клинических симптомов. В случае сомнений это можно подтвердить, взяв и проанализировав небольшой образец кожи, мазок из глотки или фекальный образец для выявления вируса.

лечение

В настоящее время не существует специфической терапии при заболеваниях рук и ног. Проявления, связанные с вирусной инфекцией, обычно спонтанно регрессируют примерно через 7-10 дней. Следовательно, лечение заключается в устранении симптомов, чтобы ребенок не испытывал чрезмерного дискомфорта в течение инфекции.

Возможные варианты лечения включают в себя:

Спреи, жидкости для полоскания рта и анестезирующие гели: при местном применении они могут помочь облегчить боль при язве в полости рта;
Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить общий дискомфорт;
Пейте много жидкости, чтобы помочь справиться с высокими температурами (вода или молоко идеальны, в то время как следует избегать кислых напитков, которые могут вызвать жжение, таких как апельсиновый сок).

Обезболивающие часто могут помочь облегчить боль в горле. Аспирин не следует назначать пациентам в возрасте до 16 лет.

Существует целый ряд лекарств, доступных для лечения язв во рту, хотя неясно, какова их реальная эффективность.

Оральные актуальные анестетики включают в себя:

Лидокаин гель - который можно применять у детей всех возрастов;
Пероральный спрей бензидамин - который можно применять у детей в возрасте от пяти лет и старше;
Жидкость для полоскания рта на основе бензидамина - которую можно применять у пациентов с 12 лет;
Холин салицилат - подходит только для взрослых, не следует использовать в случае беременности или кормления грудью.

профилактика

Вакцина для защиты рук / ног / рта пока недоступна. Лучший способ предотвратить заражение - избегать тесного контакта (поцелуи, объятия, совместное использование чашек и столовых приборов) с людьми, переносящими заболевание, в сочетании с хорошей гигиеной. Некоторые меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения или распространения заболевания ящура:

Тщательно мойте руки, особенно после посещения ванной комнаты, после работы с подгузниками или перед приготовлением пищи;
Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками;
Продезинфицируйте места общего пользования и убедитесь, что часто прикасающиеся поверхности (игрушки, дверные ручки и т. Д.) Чистые, особенно если кто-то болен;
Люди с заболеваниями рук, ящура должны ограничивать свои контакты со здоровыми людьми в то время, когда у них активно проявляются признаки и симптомы инфекции. В этом смысле было бы целесообразно держать детей с виремией дома в школе, по крайней мере, до тех пор, пока лихорадка не исчезнет и язвы полости рта не будут излечены.