определение
Полиомиелит - это острое и очень заразное вирусное заболевание, характерное для детского возраста, которое поражает центральную нервную систему: это частичный или тотальный детский паралич, который может привести к необратимым неврологическим нарушениям.
причины
Полиомиелит вызывается вирусом: точнее, инфекционным агентом является полиовирус (род: энтеровирус, семья: пикорнавирус ), передаваемый прямым контактом между людьми, фекально-оральным путем (прием загрязненной пищи / жидкости) или контактом с инфицированная слизь, слюна или мокрота.
симптомы
Самая серьезная травма, вызванная полиомиелитом, безусловно, носит нервный характер: вирус, воздействуя на нервную систему, разрушает некоторые нейроны, нанося ущерб.
- Неявный полиомиелит: бессимптомный (90-95%)
- Непаралитический полиомиелит: обычно гриппоподобные симптомы (изменение аппетита, диффузная слабость, боль в животе, рвота, лихорадка, покалывание, боль в горле, спине и голове, тошнота, ригидность мышц, запор)
- Паралитический полиомиелит: мышечная атрофия, менингит, вялый паралич, симптомы гриппа, смерть от остановки кардиореспираторного аппарата.
Информация о полиомиелите - лекарства от полиомиелита не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от полиомиелита.
наркотики
В случае пропущенной вакцинации (обязательной в Италии с 1966 года) можно заразиться полиомиелитом, даже если болезнь - в подавляющем большинстве случаев - к счастью протекает бессимптомно.
Цель медикаментозного лечения, несомненно, заключается в контроле симптомов в течение инфекции полиомиелита; в случае силы тяжести возможно помочь дыханию пациента (механическая вентиляция).
Никаких специфических фармакологических методов лечения нет, но есть только терапевтические средства, полезные для улучшения состояния пациента: в дополнение к введению антибиотиков, болеутоляющих и прокинетиков пациент, страдающий тяжелой формой полиомиелита, должен оставаться в постели, преимущественно выбирая подходящий матрас, подходящий облегчить боль в спине. Даже обертывания с теплыми тканями помогают уменьшить мышечные спазмы.
Антибиотики : для лечения мочевых инфекций, связанных с полиомиелитом. Ниже приведен список наиболее широко используемых антибиотиков в терапии:
Дозировка и продолжительность терапии не сообщаются, учитывая, что только врач может точно назначить вышеупомянутые показания, основываясь на симптомах, вызванных полиомиелитом.
- Азитромицин (например, азитромицин, цитробиотик, резан, азитроцин), макролидный антибиотик, назначаемый для бактериальных, вирусных или грибковых инфекций мочевыводящих путей;
- Кларитромицин (например, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): еще один показатель макролидов, также показан для инфекций мочевыводящих путей в контексте полиомиелита
- Эртапенем (например, Invanz) антибиотик (класс карбапенема) показан для лечения инфекций брюшной, мочевой и приобретенной пневмонии. Хотя это не препарат выбора, Ertapenem все еще используется для лечения полиомиелита, связанного с бактериальными инфекциями.
Препараты для задержки мочи:
- Бетанекол (например, миохолин) является холинергическим агонистом, который используется, хотя и редко, для опорожнения мочевого пузыря, а также обладает легким прокинетическим эффектом (пациенты с полиомиелитом, как правило, жалуются на запоры). Как правило, его принимают внутрь в дозировке 10-50 мг три раза в день: способ применения должен соблюдаться в соответствии с инструкциями врача.
Обезболивающие и спазмолитики для уменьшения головных болей, болей в суставах и судорог:
Наркотики, как правило, не рекомендуются, поскольку они повышают риск дыхательной недостаточности.
- Диклофенак (например, Fastum Painkiller, Dicloreum): принимать по 50 мг препарата перорально 3 раза в день (таблетки); у некоторых пациентов требуется начальная доза 100 мг, а затем она изменяется до 50 мг. После первого дня общая суточная доза не должна превышать 150 мг (ориентировочная доза)
- Ибупрофен (например, Noan, Vatran, Pedea): для умеренной боли рекомендуется вводить 200-400 мг препарата каждые 4-6 часов по мере необходимости. Активный ингредиент также можно вводить внутривенно (400-800 мг в течение 30 минут каждые 6 часов, при необходимости: ориентировочная дозировка).
- Скополамин бутилбромид (например, Buscopan, Addofix, Erion): применение этого антиспастического препарата показано для расслабления мышц мочеполового тракта. Как правило, рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг в день (взрослым и детям старше 14 лет).
Прокинетика : запор в контексте инфекции полиомиелита не следует недооценивать. В этом смысле прокинетики способствуют деятельности кишечника:
- Метоклопрамид (например, Делипрамил, Пласил, Прамидин): показан при расстройствах желудочно-кишечного тракта, тошноте и рвоте. Обычно препарат вводят в дозе 10, 5 мг три раза в день после еды.
- Бисакодил (например, Dulcolax): определяет хороший слабительный эффект, поэтому он показан в случае запора также в контексте полиомиелита. Как правило, рекомендуется принимать по 2 таблетки в день по 5 мг по назначению врача.
Полиомиелит: вакцинация
Вакцинация является фундаментальной; Для полиомиелита есть две вакцины:
- Инактивированная вакцина: рекомендуется для профилактической профилактической вакцинации. Вводимая инъекцией, в трех дозах (1 начальная + 2 бустера) вакцина содержит штаммы вируса полиомиелита типа 1-2-3 человека. Дополнительные бустерные администрации рекомендуются только для лиц, потенциально подверженных риску заражения вирусом, или для туристов, прежде чем отправиться в путешествие в местах с высокой распространенностью полиомиелита.
- Пероральная вакцина: указывается в случае эпидемий, особенно в качестве завершения цикла инъекционных вакцин. Комбинация двух вакцин значительно снижает риск развития паралитического полиомиелита.
Примеры доступных вакцин против полиомиелита:
- Infanrix Hexa (вакцина от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В и заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (вакцина против полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша и апатита B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 мл (вакцина против инактивированного полиомиелита)
- Imovax полиомиелит 1сир. 0, 5 мл (инактивированная вакцина против полиомиелита)