Теофиллин против астмы

Теофиллин - бронходилататор, используемый при лечении бронхиальной астмы.

Теофиллин - химическая структура

С химической точки зрения теофиллин является природным метилксантином, который содержится в чайном растении и, в меньших количествах, также в кофейных и какао-растениях.

Примеры лекарственных средств, содержащих теофиллин

Aminomal ® 0, 67% пероральный раствор.
Тео-Дур ®.
Theolair ®.

Показания к применению

Для чего он использует

Применение теофиллина показано для лечения:

Бронхиальная астма;
Заболевания легких сопровождаются бронхоспазмом.

Предупреждения

Теофиллин должен использоваться очень осторожно в следующих случаях:

У пожилых пациентов;
У пациентов с заболеваниями сердца;
У больных гипертонической болезнью;
У пациентов, страдающих тяжелой гипоксемией;
У пациентов с гипертиреозом;
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью;
У пациентов с хроническим легочным сердцем;
У пациентов с язвенной болезнью;
У пациентов, страдающих заболеваниями печени и / или почек.

Теофиллин не должен использоваться в сочетании с другими методами лечения того же типа.

Курение может снизить концентрацию теофиллина в плазме и, следовательно, снизить его терапевтическую эффективность.

Алкоголь, с другой стороны, может усиливать действие теофиллина, поэтому этой ассоциации следует избегать.

Теофиллин может ухудшать любые ранее существовавшие нарушения сердечного ритма.

Взаимодействие с другими наркотиками

Одновременный прием теофиллина и следующих препаратов может увеличить концентрацию самого теофиллина в плазме, поэтому следует соблюдать особую осторожность:

Линкомицин и клиндамицин, антибиотики, принадлежащие к семейству линкозамидов;
Циметидин, препарат, используемый для снижения кислотной секреции желудка;
Аллопуринол, препарат, используемый для лечения подагры;
Пропранолол (препарат, используемый при лечении гипертонии и стенокардии) и другие препараты бета-блокатора ;
Ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин и другие антибиотики, относящиеся к классу хинолонов;
Дисульфирам, препарат, используемый при лечении алкоголизма;
Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
Метотрексат, противораковое средство;
Рекомбинантный человеческий альфа-интерферон ;
Верапамил, гипотензивное средство;
Тиклопидин, тромбоцитарный антиагрегант;
Пероральные антикоагулянты ;
Флувоксамин, антидепрессант, относящийся к классу SSRI;
Вакцина против гриппа .

Фенитоин и другие противосудорожные препараты, с другой стороны, могут снижать концентрацию теофиллина в плазме, тем самым снижая его терапевтическую эффективность.

Одновременный прием теофиллина и зверобоя (или зверобоя, растения с антидепрессивной активностью) может привести к снижению концентрации самого теофиллина в плазме. Поэтому у пациентов, принимающих как этот препарат, так и препараты зверобоя, необходимо регулярно проверять уровень теофиллина в крови.

Одновременный прием теофиллина и резерпина может способствовать возникновению тахикардии.

Одновременный прием теофиллина и пентоксифиллина повышает риск возникновения судорог.

В любом случае, хорошей идеей будет сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая безрецептурные лекарства, а также травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Теофиллин может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их.

Это зависит от различной чувствительности каждого человека к препарату; следовательно, не сказано, что побочные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого человека.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении теофиллином, перечислены ниже.

Расстройства нервной системы

Теофиллинотерапия может вызвать:

Головная боль;
Гиперрефлексия (т.е. усиление рефлексов);
Судороги.

Психические расстройства

Во время лечения теофиллином может произойти:

Возбужденное;
Раздражительность;
Бессонница.

Сердечно-сосудистые заболевания

Теофиллинотерапия может вызвать начало:

Горячие вспышки;
Гипотония;
Сердцебиение;
тахикардии;
экстрасистолы;
Недостаточность кровообращения (шок);
Тяжелые желудочковые аритмии.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение теофиллином может вызвать:

Тошнота;
Рвота;
Гематемезис, то есть наличие крови в рвоте;
Диарея;
Эпигастральная боль.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Лечение теофиллином может вызвать:

Альбуминурия, т.е. повышенная концентрация альбумина в моче;
Полиурия (то есть увеличение количества выделяемой мочи);
Наличие тубулярных клеток в моче;
Увеличение количества эритроцитов в моче.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии теофиллином:

гипергликемия;
Мышечные спазмы;
Повышенная частота дыхания (тахипноэ).

передозировка

В случае чрезмерных доз теофиллина, первые симптомы, которые возникают:

Толчки;
агитация;
Путаница;
рвота
Тахикардии.

Затем появляются:

Гематемезис;
Нарушения ритма сердца;
Обезвоживание;
Лихорадка.

В случае передозировки может быть полезно вызвать рвоту или выполнить промывание желудка.

В любом случае, если вы подозреваете передозировку теофиллина, вы должны немедленно обратиться к врачу и немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Как уже упоминалось, теофиллин способен оказывать действие типа бронходилататора. Фактически, точный механизм, с помощью которого этот препарат выполняет свое действие, еще не полностью выяснен, и было предложено несколько возможных механизмов действия.

Прежде всего, кажется, что теофиллин способен ингибировать определенные ферменты, называемые фосфодиэстеразами (PDE), которые участвуют в бронхоспазме.

Теофиллин, однако, также является антагонистом аденозиновых рецепторов, и это означает, что происходит снижение высвобождения гистамина с последующим снижением бронхоконстрикции.

Наконец, теофиллин также способен стимулировать высвобождение катехоламинов, а также этот механизм может способствовать бронходилатации.

Режим использования - Позология

Теофиллин доступен для перорального применения в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, в форме твердых капсул с пролонгированным высвобождением или в форме пероральной суспензии.

Теофиллин имеет узкий терапевтический индекс, поэтому - во избежание возникновения опасных побочных эффектов - во время лечения препаратом важно тщательно соблюдать указания врача, как в отношении количества теофиллина, которое следует использовать, так и в отношении того, насколько это касается частоты введения и продолжительности той же терапии.

Как правило, обычная доза препарата для взрослых варьируется от 200 до 350 мг и принимается два раза в день.

У детей, с другой стороны, обычно используемая доза теофиллина составляет от 100 до 200 мг два раза в день.

В любом случае, как уже упоминалось, важно точно следовать инструкциям, данным врачом.