определение
Миокардит - это воспалительное заболевание, которое поражает сердечную мышцу, особенно средний слой стенки сердца или миокард.
Эта болезнь может поражать как взрослых, так и детей.
причины
Причины, вызывающие миокардит, могут быть множественными, включая вирусные или бактериальные инфекции, болезнь Шагаса и воспалительные и аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, саркоидоз, склеродермия и системный васкулит.
Кроме того, заболевание также может быть вызвано радиацией, воздействием токсичных веществ (таких как химические вещества, тяжелые металлы и алкоголь), или оно может проявить себя как побочный эффект некоторых видов лекарств.
симптомы
В более легких случаях миокардит может протекать бессимптомно и сопровождаться ощущением общего недомогания. В более серьезных случаях, с другой стороны, могут возникать лихорадка, боль и чувство стеснения в груди, нарушения ритма сердца, задержка жидкости в организме, быстрая утомляемость, одышка, обмороки, сердечная недостаточность и внезапная смерть.
У пациентов с вирусным миокардитом, с другой стороны, также может быть сопутствующий перикардит.
У детей миокардит проявляется менее специфическими симптомами, такими как чувство общего недомогания, потеря аппетита, боль в животе, хронический кашель, затрудненное дыхание, учащенное дыхание, лихорадка и синеватая или сероватая окраска кожи.
Информация о миокардите - лекарствах и уходе за миокардом не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом миокардита - лекарств и лечения миокардита.
наркотики
Терапия, назначаемая для лечения миокардита, варьируется в зависимости от причины, вызвавшей воспалительную патологию. Например, если миокардит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит пациентам антибиотики. Кроме того, обычно рекомендуется отдыхать и избегать физических усилий, чтобы способствовать восстановлению сердца.
С другой стороны, для лечения сердечных симптомов можно проводить лечение на основе дигоксина, диуретиков, ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов таким образом, чтобы помочь сердцу выполнять свои функции, в противном случае скомпрометированные воспалением.
У очень тяжелых пациентов, где традиционная терапия неэффективна, врач может счесть необходимым прибегнуть к пересадке сердца.
дигоксин
Дигоксин (Lanoxin ®) - это препарат, принадлежащий к классу наперстянки гликозидов. Дигоксин обладает положительным инотропным действием, то есть он способен увеличивать силу сокращения миокарда, которая может уменьшаться из-за воспаления, которое его вызывает.
Это лекарство, доступное в фармацевтических составах, подходящих для парентерального или перорального введения. При введении по последнему пути доза дигоксина, обычно используемая у взрослых и детей старше 10 лет, составляет 0, 25-1, 5 мг в день, для приема в однократной дозе или в разделенных дозах.
С другой стороны, у младенцев и детей в возрасте до 10 лет дозу лекарственного средства следует устанавливать в соответствии с возрастом и массой тела пациента.
У пожилых пациентов и / или пациентов с проблемами почек вводимая доза дигоксина может быть ниже, чем обычно используемая.
Диуретики
Диуретики могут быть полезны для уменьшения задержки жидкости, вызванной миокардитом, который, в свою очередь, вызывает отеки (отеки) в ногах, лодыжках и ступнях.
Среди различных типов диуретиков, которые могут уменьшить вышеупомянутую задержку жидкости, мы напоминаем фуросемид (Lasix ®). Доза лекарственного средства, обычно вводимого перорально, у взрослых составляет 25-75 мг. В зависимости от реакции пациента на терапию врач может принять решение о повторном введении препарата через четыре часа.
У детей, с другой стороны, обычно используемая доза составляет 1-2 мг / кг массы тела в день. Тем не менее, точная дозировка должна быть установлена врачом, стараясь не превышать максимальную суточную дозу в 40 мг / кг массы тела.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ выполняют свое действие путем ингибирования ангиотензин-превращающего фермента (англ .: Angiotensin Converting Enzyme, или ACE). Эти препараты могут быть полезны при лечении сердечной недостаточности и предотвращении связанных с ней симптомов. Среди них мы напоминаем:
- Эналаприл (Enapren ®, Converten ®): эналаприл доступен для перорального применения. Обычная начальная доза составляет 2, 5 мг в день. Затем врач будет постепенно увеличивать суточную дозу, пока не будет достигнута наиболее подходящая поддерживающая доза для каждого пациента. Как правило, поддерживающая доза составляет около 20-40 мг эналаприла в день.
- Лизиноприл (Zestril ®): обычная доза лизиноприла составляет 5-20 мг в день, для перорального приема. Точная дозировка препарата для введения будет установлена врачом.
- Рамиприл (Triatec ®): начальная доза рамиприла, обычно используемого перорально, составляет 1, 25-2, 5 мг в день. Впоследствии врач может принять решение об увеличении количества принимаемого препарата до максимум 10 мг в день.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы являются полезными лекарственными средствами при лечении сердечной недостаточности и аритмий, которые могут быть вызваны миокардитом. Среди них мы напоминаем:
- Метопролол (Селокен ®, Лопресор ®): доза метопролола, обычно назначаемая взрослым, составляет 100-200 мг в день, для перорального приема в виде однократной дозы или в 2-3 приема.
- Карведилол (Дилатренд ®): начальная доза карведилола, обычно применяемая перорально, составляет 3, 125 мг и принимается два раза в день. Впоследствии врач может принять решение об увеличении количества вводимого лекарственного средства до достижения оптимальной дозы для каждого пациента. Поэтому доза карведилола должна устанавливаться врачом на строго индивидуальной основе.
Антибиотики и противовирусные препараты
Когда причиной, вызывающей миокардит, является бактериальная инфекция, необходимо прибегнуть к терапии на основе антибиотиков. Бактерий, которые могут способствовать воспалению миокарда, много, поэтому важно определить тип микроорганизма, ответственного за заболевание, чтобы иметь возможность установить наиболее подходящую терапию для противодействия этому.
Аналогичный аргумент можно привести, если миокардит вызван вирусной инфекцией. Однако во многих случаях применение противовирусных препаратов оказалось не очень полезным при лечении миокардита.
Следовательно, если невозможно противодействовать вирусу, ответственному за возникновение воспаления, с помощью конкретных лекарств, единственным доступным лечением остается лечение симптоматического типа.
