Симптомы генитального герпеса

Статьи по теме: Генитальный герпес

определение

Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ). Инфекция вызывает поражения кожи, расположенные в основном в аногенитальной области.

Передача генитального герпеса происходит в результате незащищенного полового акта (вагинального, анального или орального) или интимных практик, связанных с контактом с инфицированными слизистыми оболочками (поцелуи, ласки, взаимная мастурбация и т. Д.). Кроме того, существует возможность вертикальной передачи, то есть от матери, с травмами или продолжающейся инфекцией, ребенку во время рождения (неонатальная инфекция).

Обычно патогенным микроорганизмом является ВПГ-2, хотя в 10-30% случаев причиной является ВПГ-1 (тот же штамм вируса, который ответственен за герпес губный). Как только инфекция устранена, эти вирусы имеют своеобразную особенность оставаться в латентном состоянии в организме (они ускользают от иммунной системы и не устраняются окончательно).

Их пребывание в нервных ганглиях, соответствующих пораженным участкам, позволяет кратковременные и, как правило, менее серьезные эпизоды реактивации по сравнению с первой инфекцией. Рецидивам генитального герпеса способствует стресс, избыток алкоголя, воздействие солнца или снижение иммунной системы.

Наиболее распространенные симптомы и признаки *

Изменение цервикальной слизи
Анальное жжение
Снижение сексуального желания
Появление округлых пузырьков на коже и слизистых оболочках лица и / или половых органов
расстройство мочеиспускания
Боль в половом члене
Анальная боль
Боли в суставах
лихорадка
лимфаденит
Раздутые лимфатические узлы
люмбаго
Головные боли
Масса или припухлость в паху
менингит
папулы
Выделения из влагалища
зудящий
Анальный зуд
Уретральный зуд
запор
странгурия
Кожные Язвы
блистеры

Дальнейшие показания

Через 4-7 дней после инфекции генитальная инфекция простого герпеса проявляется в виде маленьких папул или округлых пузырьков, часто болезненных и собранных "в скоплениях". Как правило, появлению этих поражений кожи предшествует раздражающее ощущение жжения и покалывания в точке проникновения инфекционного агента, то есть на уровне слизистой оболочки или кожи половых органов и окружающих областей. Поражения генитального герпеса располагаются в основном на крайней плоти, головке и теле полового члена у мужчин, на больших и малых половых губах, клиторе, промежности, влагалище и шейке матки у женщин.

Везикулы вызывают зуд и дискомфорт; в течение нескольких дней они могут разрушаться, проливая свое содержимое и образуя болезненные язвы, которые могут течь вместе. Этот момент совпадает с фазой максимальной инфективности.

По мере прогрессирования заболевания язвы, оставленные разрывом буллезного поражения, высыхают. Таким образом образуются корки, которые постепенно заживают, пока не исчезнут. Поражения генитального герпеса обычно регрессируют через 3-4 недели.

В некоторых случаях, однако, везикулы могут появляться неоднократно с циклическим рисунком (то есть они появляются и через 10-15 дней исчезают, но появляются снова). По сравнению с рецидивирующими поражениями половых органов первичные везикулы обычно более болезненны и широко распространены. С другой стороны, рецидивирующие поражения гениталий могут быть связаны с тяжелыми продромальными проявлениями и могут также поражать ягодицы, пах или бедра.

В дополнение к генитальным проявлениям первичная инфекция простого герпеса может вызывать системные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боль в суставах, общее недомогание, затруднение мочеиспускания и запоры.

Редко могут возникнуть осложнения, такие как тяжелая крестцовая радикулопатия или асептический менингит.

Однако в некоторых случаях генитальный герпес не вызывает явных симптомов; этот фактор имеет значение, если рассматривается бессознательная передача заболевания.

Рецидивы герпетической инфекции могут быть связаны с появлением явных поражений или простым бессимптомным выделением вируса.

Диагноз генитального герпеса основан на наблюдении характерных поражений, которые появляются во время острой фазы. В подозреваемых случаях, в дополнение к симптомам, необходимо проверить наличие специфических антител, направленных на ВПГ (присутствие IgM указывает на первичную активную инфекцию, то есть на IgG предыдущую инфекцию). Оценка может также включать поиск вируса в материале генитального поражения с помощью анализа ПЦР (Цепная реакция Polymerasys).

Доступные в настоящее время методы лечения не способны окончательно вылечить инфекцию. Однако терапия на основе противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир и фамцикловир), однако, эффективна для уменьшения симптомов и сокращения времени заживления.

Что касается профилактики, то до сих пор нет вакцины для предотвращения генитального герпеса. По этой причине очень важно принимать меры предосторожности во время полового акта (правильное использование презерватива и воздержание от интимных контактов в течение всей продолжительности эпизода).

Для предотвращения неонатальной инфекции кесарево сечение рекомендуется беременным женщинам с текущей инфекцией и генитальным герпесом.