всеобщность
Трихограмма - это микроскопическое исследование волос. Эта полуинвазивная процедура позволяет вам проследить жизненный цикл ваших волос, оценить ваше здоровье и помочь дерматологу определить основные причины возможной алопеции.
Как это сделать
Перед экзаменом
Сама трихограмма является довольно простой процедурой, которая, однако, требует соблюдения определенных процедурных стандартов для повышения достоверности результатов. Например, чтобы избежать неправильного толкования, пациента просят не мыть волосы по крайней мере за неделю до теста. Ввиду трихограммы следует также избегать трения и косметических процедур, таких как волнообразные движения или перманентные красители, в течение по крайней мере двух недель.
экспертиза
Трихограмма начинается с удаления 50-100 волосков; Также в этом случае процедура должна соблюдать очень точные правила. Например, слеза должна быть решена и проведена в направлении роста волос; в противном случае это может вызвать структурную деформацию корней, что сделает результаты испытаний недействительными.
В случае диффузной алопеции слеза должна выполняться в месте большего истончения, в то время как в случаях очаговой алопеции она должна выполняться на краю пластыря и в контралатеральной области. В обоих случаях, однако, это хорошее правило, чтобы перейти к дальнейшему разрыву из контрольной области, как правило, на затылочном уровне. Фактически, например, в случае андрогенной алопеции у мужчин увеличение процента волос в телогене затрагивает только лобно-затылочные области, тогда как в случае оттока телогена это явление распространяется на всю кожу головы.
В случае, если пациент страдает себореей и / или гипергидрозом, сбор также должен проводиться во временных областях.
Если, с другой стороны, пациент страдает от перхоти, волосы можно снимать только в области затылка.
Затем образец волос помещают на предметное стекло, покрытое перуанским бальзамом, причем волосы расположены параллельно друг другу. Накрыть покровным стеклом и приступить к осмотру с помощью оптического или поляризованного светового микроскопа. Благодаря оптическим расширениям дерматолог может оценить, в какой фазе роста обнаружены откупоренные волосы, наблюдая за их структурой с особым вниманием на уровне корня.
углубление
Вкратце, напомним, что жизненный цикл волос состоит из трех смежных фаз:
Анаген : это фаза роста, которая одновременно влияет на процент от 80% до 90% волос; его продолжительность, составляющая несколько месяцев или даже лет, имеет тенденцию к снижению при наличии андрогенной алопеции.
Катаген : это фаза выпадения волос и длится около двух недель.
Телоген : это фаза покоя волос, которая предшествует падению (катаген) и длится около 100 дней. Длина этого периода имеет тенденцию к увеличению при наличии андрогенной алопеции, вплоть до инверсии временных взаимоотношений между анагеном и катагеном.
После изучения корней препарата трихограмма включает в себя тщательный подсчет количества волосков, присутствующих в различных фазах, с последующим вычислением относительных процентов.
Согласно классическому диктату, в нормальной трихограмме процентное содержание волос в различных фазах примерно соответствует следующим значениям:
- Анаген: 80-90% волос.
- Катаген: 1-2% волос.
- Телоген: 10-20% волос.
диагностика
Независимо от контрольных процентов (изменяющихся в зависимости от используемого оборудования, опыта оператора, времени, прошедшего между микроскопическим отбором проб и исследованием и т. Д.), В патологических трихограммах есть различия по отношению к стандартным значениям. Эти данные вместе с клинической картиной и анамнезом представляют собой ценную помощь в постановке правильного диагноза.
Например, при очаговой алопеции корни имеют дистрофический аспект в легко узнаваемой фазе анагена, тогда как при андрогенной алопеции корни в фазе телогена явно выше нормы.
Почему ты бежишь
Трикограмма - это очень надежный тест, который позволяет получить точную информацию о состоянии здоровья волос, позволяя выявить любые аномалии и изменения в нормальном жизненном цикле. Благодаря информации, полученной в результате этого исследования, стало возможным выявить причины возможного выпадения волос, различая, является ли это эффлювием или дефлювием и происходит ли это истончение в фазе анагена или телогена.
Ниже будут описаны основные особенности этих различных форм выпадения волос (для получения дополнительной информации: Effluvio и Defluvio).
После того, как тип истончения, который поражает пациента через трихограмму, был установлен, врач может назначить дальнейшие анализы и анализы, чтобы оценить причину выпадения волос. Только таким образом можно будет проводить лечение - фармакологическое и иное - которое лучше всего подходит каждому пациенту.
Эффлувио в анагене
Это состояние возникает классически через несколько дней после особенно стрессового события, такого как отравление, апротонная диета, химиотерапия, воздействие ионизирующего излучения или лихорадочные заболевания.
У предрасположенных субъектов эти стрессовые события вызывают очаговую алопецию, для которой характерен именно тяжелый сток в анагене. В любом случае, падение самоограничивается, и, как правило, выпадение волос отрастает самопроизвольно, если стрессовое событие не повторяется.
Tellu effluvium
Можно различить две различные формы оттока телогена - острую и хроническую.
Эффлувиум при остром телогене
Это также вызвано в этом случае стрессовыми и кратковременными событиями, которые, однако, произошли не за несколько дней, а примерно за три месяца до оттока. Внушительная потеря волос может быть результатом хирургических операций, кровотечений, смерти или лихорадочного заболевания. Это явление самоограничено и имеет тенденцию к самоисцелению, но в некоторых случаях дерматолог все же может решить назначить лекарственную терапию на основе кортикостероидов.
Эффлувиум в хроническом телогене
При хронической форме оттока телогена ценится значительное и относительно постоянное выпадение волос с течением времени. Чаще встречается у женщин, это обычно связано с хроническим нарушением роста волос, часто без тенденции к самопроизвольному разрешению. Среди основных причин хронического телогена мы отмечаем частые донорства крови, серьезные психические заболевания, тиреоидизмы, хронические системные заболевания или длительное использование некоторых лекарств (ретиноиды, интерферон, гепарин, некоторые оральные контрацептивы, аллопуринол ...).
Лечение этой формы эффлювия включает введение кортикостероидов местно или перорально, в зависимости от тяжести клинической картины.
Дефлювий в анагене
Характеризуется выпадением волос выше нормы, но без драматических характеристик эффлювия. Истончение происходит из-за прогрессирующей потери фолликулов, вторичной к их разрушению. Он типичен для рубцовой алопеции и может быть следствием таких заболеваний, как красный плоский лишай, дискоидная эритематозная красная волчанка, алопецитирующий фолликулит, линейная склеродермия (морфея), псевдообласть Брока, трихомаляция и лучевая алопеция.
Наводнение в телогене
В большинстве случаев выпадение волос характеризуется потоком телогена. Фактически это характерное проявление андрогенной алопеции, состояния, связанного с активностью андрогенных гормонов в генетически предрасположенной среде. Как и предполагалось, это заболевание характеризуется умеренным выпадением волос, сопровождающимся их постепенной инволюцией (они становятся все более тонкими, короткими и депигментированными). В отличие от паводка в анагене, при андрогенной алопеции фолликул сохраняется, но становится все более поверхностным.
В дополнение к андрогенной алопеции, как у мужчин, так и у женщин, у женщин дефлювий также сопровождается состояниями гиперпролактинемии, нервной анорексии и всех форм алопеции, связанных с гиперандрогенизмом (синдром полиситовых яичников, андрогенные секретирующие новообразования ...) и / или гипоэстрогенизм (менопауза, послеродовой период, приостановление приема противозачаточных таблеток ...).
Для получения информации о лечении вышеупомянутых форм алопеции, мы рекомендуем прочитать специальные статьи, уже представленные на этом сайте.
