определение
Брахиалгия - иначе называемая шейная радикулопатия - является болезненным состоянием, затрагивающим руку. Точнее, воспринимаемая боль - это невропатическая боль.
Брахиалгия может безразлично поражать как молодых пациентов, так и пожилых пациентов.
причины
Брахиалгия вызвана раздражением или раздавливанием спинного нерва в области шеи и является одним из симптомов, которые могут возникнуть при различных типах заболеваний. К ним относятся: грыжа диска шейки матки (которая является наиболее распространенной причиной брахиалгии у молодых людей), артроз шейки матки, дегенеративные заболевания дисков шейки матки, опухоли позвоночника, выпадение межпозвоночных, остеофиты и сужение канала и позвоночного канала (это наиболее распространенная причина брахиалгии у пожилых людей).
симптомы
Как уже упоминалось, брахиалгия заключается в восприятии ощущения боли в руке. Это ощущение также может распространяться на шейно-лопаточную область. Кроме того, нередко болевые проявления связаны с мышечной слабостью и парестезией.
В некоторых случаях пациент с брахиалгией может также потерять чувствительность кожи на руке в поврежденном нерве.
Информация о брахиалгии - лекарства для лечения боли в руке не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом брахиалгии - лекарства для лечения боли в руке.
наркотики
Так как брахиалгия является симптомом патологии, лечение будет зависеть от первопричины, лежащей в основе болезненного проявления, и будет направлено на ее излечение.
Тем не менее, врач может назначить симптоматическую фармакологическую терапию на основе НПВП и - если боль особенно сильная - на основе опиоидных анальгетиков или на основе противосудорожных препаратов.
В наиболее тяжелых случаях, когда невропатическая боль настолько сильна, что нарушает нормальную повседневную деятельность пациента, врач может принять решение о введении анестезирующих препаратов, вводя их непосредственно в поврежденный нерв. К сожалению, однако, эта терапия эффективна только в течение нескольких дней, после чего брахиалгия проявляется снова и с той же интенсивностью.
В дополнение к фармакологическому лечению может быть также полезно пройти физиотерапию, массаж, иглоукалывание или остеопатию.
Если, с другой стороны, вышеупомянутых консервативных методов лечения недостаточно для контроля брахиалгии, врач может принять решение прибегнуть к операции.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты являются первой линией симптоматического лечения брахиалгии благодаря их выраженным противовоспалительным и обезболивающим свойствам.
Есть несколько активных ингредиентов, которые могут быть использованы для этой цели. Среди них мы напоминаем:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Актигрип лихорадка и боль ®, Викс лихорадка и боль ®): ибупрофен доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для различных путей введения.
Доза препарата для перорального приема не должна превышать 1200–1800 мг активного ингредиента в день. Точное количество принимаемого лекарства будет определяться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени боли, причиняющей боль пациенту.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): также напроксен доступен в различных фармацевтических составах. При пероральном применении обычная доза напроксена составляет 500-1000 мг в день и принимается в виде разделенных доз каждые 12 часов. Однако даже в этом случае врач определит точное количество активного ингредиента, которое должен принимать каждый пациент.
- Кетопрофен (Артросилен ®, Орудис ®, Оки ®): доза кетопрофена, обычно вводимая перорально, составляет 150-200 мг в день, ее следует принимать в 2-3 приема после еды.
Опиоидные анальгетики
Если брахиалгия особенно интенсивна, врач может принять решение использовать опиоидные анальгетики.
Тем не менее, эти препараты должны использоваться очень осторожно, под строгим контролем врача и в ситуациях реальной необходимости. Это потому, что опиоидные анальгетики могут вызывать значительные побочные эффекты, в том числе толерантность и зависимость.
Среди различных активных ингредиентов, которые можно использовать, мы помним:
- Трамадол (Contramal ®, Patrol ®): трамадол является мощным анальгетиком, доступным в различных фармацевтических составах, которые позволяют вводить его перорально, ректально и парентерально.
Как правило, терапия трамадолом начинается с введения 50-100 мг активного ингредиента. Впоследствии, если это будет сочтено необходимым, врач может принять решение об увеличении количества принимаемого препарата до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная дозировка для каждого пациента, с тем чтобы получить адекватный контроль боли.
Противосудорожные
Противосудорожные препараты представляют собой лекарственные средства, которые обычно используются при лечении судорожных расстройств, включая эпилепсию.
Однако некоторые активные ингредиенты, относящиеся к этому классу лекарств, могут быть полезны для лечения невропатической боли. Следовательно, они также могут быть полезны при лечении брахиалгии.
Среди этих активных ингредиентов мы вспоминаем:
- Габапентин (Neurontin ®): для лечения невропатической боли начальная доза габабентина, обычно применяемая у взрослых пациентов, составляет от 300 мг до 900 мг в день для перорального приема. Позже врач может принять решение об увеличении количества вводимого препарата, чтобы достичь наиболее адекватной поддерживающей дозы для каждого пациента.
- Карбамазепин (Tegretol ®): Карбамазепин также доступен для перорального применения. Начальная доза лекарства, обычно используемая у взрослых, составляет 200-400 мг в день. Врач может принять решение об увеличении количества вводимого лекарства до полного исчезновения боли, а затем снова уменьшить его, чтобы дать пациенту наименьшую эффективную дозу для поддержания контроля над симптомами.
У пожилых пациентов дозы карбамазепина будут ниже, чем у взрослых пациентов.
