наркотики

Бацитрацин: что это? Как это работает? Показания, позология, побочные эффекты и противопоказания И.Ранди

всеобщность

Бацитрацин является активным ингредиентом, относящимся к группе полипептидных антибиотиков .

Бацитрацин - химическая структура

Более подробно, бацитрацин используется в сочетании с другими активными ингредиентами при лечении кишечных инфекций (пероральное введение) и при лечении кожных инфекций (местное введение).

Лекарственные средства на основе бацитрацина, пригодные для перорального применения (таблетки), для выдачи требуют представления повторяемого медицинского рецепта . Напротив, актуальные лекарства на основе бацитрацина (крем для кожи и пудры) являются безрецептурными (ОТС) препаратами, поэтому их свободная продажа разрешена.

Примеры специальных лекарственных средств, содержащих бацитрацин

  • Бимиксин® (пероральный прием)
  • Цикатрен® (местное применение)
  • Оробицин® (для перорального применения)

Терапевтические показания

Когда указано использование бацитрацина?

Как уже упоминалось, бацитрацин используется в сочетании с другими активными ингредиентами - антибиотиками и неантибиотиками - для лечения инфекций кишечника и кожи .

Бацитрацин в рот

Пероральные лекарственные средства на основе бацитрацина также содержат другой активный ингредиент с антибиотическим действием - неомицин - и показаны в следующих случаях:

  • Лечение кишечных инфекций, поддерживаемых бактериями, чувствительными к бацитрацину и неомицину;
  • Профилактическое лечение при подготовке к операции на толстой кишке .

Бацитрацин местно

Актуальные лекарственные средства на основе бацитрацина также содержат другие активные ингредиенты с антибиотическим действием ( неомицин ) и активные ингредиенты, способные стимулировать заживление тканей ( аминокислоты ), и показаны для лечения поверхностных кожных инфекций, небольших ожогов и ран заражен

Знаете ли вы, что ...

Бацитрацин является активным ингредиентом, также включенным в состав ветеринарных лекарств (Bacivet S®), применение которого показано для уменьшения симптомов и смертности, вызванной энзоотическим энтероколитом, вызванным инфекциями, вызванными Clostridium perfringens, чувствительными к бацитрацину.

Предупреждения

Предупреждения и меры предосторожности при использовании бацитрацина

Прежде чем использовать лекарства на основе бацитрацина для перорального и местного применения, вы должны сообщить своему врачу, если вы находитесь в одном или нескольких из следующих условий:

  • У вас аллергия на аминогликозидные антибиотики;
  • Вы страдаете от расстройств или заболеваний печени (в частности, что касается перорального введения бацитрацина);
  • Вы страдаете от почечной недостаточности;
  • Вы принимаете другие лекарства, которые могут негативно повлиять на вашу почку и ухо (нефротоксичность и ототоксичность).

Однако в качестве меры предосторожности перед приемом лекарств на основе бацитрацина всегда желательно сообщить своему врачу о состоянии вашего здоровья, сообщив вам о возможном наличии любого типа расстройства или заболевания, даже если его нет в вышеуказанном сообщил маркированный список.

Фармакологические взаимодействия

Взаимодействие между бацитрацином и другими наркотиками

Из-за лекарственного взаимодействия, которое может произойти, перед началом лечения бацитрацином вам необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - один или несколько из следующих препаратов:

  • Антикоагулянтные препараты;
  • Нервно-мышечные блокаторы ;
  • Противорвотные средства ;
  • Препараты для лечения укачивания ;
  • Диуретики ;
  • Другие препараты, которые могут оказывать нефротоксическое или ототоксическое действие .

Кроме того, перед использованием препаратов на основе бацитрацина для местного применения желательно сообщить своему врачу, если вы используете или недавно использовали аминогликозидные антибиотики .

В любом случае, перед началом терапии бацитрацином - будь то перорально или местно - необходимо сообщить врачу, если вы принимаете или недавно принимали лекарства или продукты любого рода, включая лекарства без рецепта врача (SOP), безрецептурные лекарства (OTC), растительные и фитотерапевтические препараты и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные приемом бацитрацина

Как и любой другой активный ингредиент, даже после введения бацитрацина возможно развитие побочных эффектов, даже если не у всех пациентов они проявляются или проявляются одинаково. Фактически, каждый человек реагирует субъективно на пероральное или местное применение бацитрацина, проявляя побочные эффекты, которые различаются по типу и / или интенсивности или не проявляются вовсе.

Бацитрацин в рот

После перорального приема бацитрацина - используемого для лечения кишечных инфекций или для подготовки к операции на толстой кишке - могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Тошнота и / или рвота;
  • Запор;
  • Синдром мальабсорбции с диареей и стеатореей (побочный эффект, который обычно имеет место, особенно в случае длительной терапии);
  • Нарушения мочеиспускания и явления нефротоксичности, которые могут возникнуть при появлении:
    • олигурия;
    • гематурия;
    • альбуминурия;
    • Увеличение мочевины в крови;
    • цилиндрурия;
    • И т.д.
  • Ототоксичность, которая может проявляться с появлением:
    • Потеря слуха;
    • Жужжание восприятия;
    • Головокружение;
    • И т.д.
  • Аллергические реакции у чувствительных людей.

Бацитрацин местно

При местном применении бацитрацина для лечения кожных инфекций, ран и небольших ожогов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Зуд;
  • Покраснение;
  • суперинфекции;
  • Аллергические реакции, даже серьезные, у чувствительных людей.

передозировка

Бацитрацин для перорального применения

В случае перорального приема очень высоких доз бацитрацина возможно, что:

  • ототоксичность;
  • нефротоксичность;
  • Нарушение всасывания при диарее и стеаторее.

Таким образом, в случае передозировки бацитрацина перорально - установлено или предположительно - рекомендуется немедленно связаться с врачом или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, заботясь о том, чтобы принести с собой упаковку принимаемого лекарственного средства.

Бацитрацин для местного применения

Передозировка бацитрацина при локальном нанесении на кожу является редким явлением, если не используются окклюзионные повязки. По этой причине последний никогда не следует использовать при использовании местных препаратов на основе бацитрацина.

Способ применения и дозировка

Как принимать бацитрацин

Для перорального приема бацитрацин доступен в виде таблеток, которые следует проглатывать целиком, возможно, с помощью небольшого количества воды. Дозировка бацитрацина для перорального приема должна устанавливаться врачом для каждого пациента. Однако дозы, обычно используемые в терапии, являются следующими:

  • Взрослые : 2500-5000 МЕ бацитрацина каждые 6-8 часов (обычно одна таблетка содержит 2500 МЕ активного ингредиента);
  • Дети старше двух лет : 2500 МЕ бацитрацина каждые 6-8 часов.

Продолжительность лечения не должна превышать 3-5 дней.

Для местного применения, с другой стороны, бацитрацин доступен в виде крема для кожи и пудры, которые должны наноситься локально непосредственно на участок кожи, пораженный инфекцией, от раны или от ожога. Обычно рекомендуется делать два аппликации в день, избегая окклюзионных повязок .

Механизм действия

Как работает бацитрацин?

Бацитрацин представляет собой полипептидный антибиотик, полученный из штаммов Bacillus subtilis sporigeni (грамположительные бактерии). Поэтому это активный ингредиент природного происхождения . Бацитрацин обладает как бактериостатической, так и бактерицидной активностью в отношении:

  • Несколько грамположительных микроорганизмов;
  • Некоторые грамотрицательные бактерии (в том числе некоторые штаммы сальмонелл - за исключением S. typhi - и Klebsiella );
  • Некоторые микроорганизмы относятся к группе клостридий .

Механизм действия, с помощью которого бацитрацин способен выполнять свои бактериостатические и бактерицидные действия, аналогичен таковому у пенициллинов и включает ингибирование синтеза клеточной стенки бактерий . Более подробно, кажется, что бацитрацин может вмешиваться в дефосфорилирование C55-изопренилпирофосфата (бактопренолпирофосфата), одного из фундаментальных элементов для конструирования бактериального пептидогликана.

Беременность и Лактация

Можно ли принимать бацитрацин во время беременности и кормления грудью?

Применение бацитрацина во время беременности и кормления грудью, как перорально, так и местно, должно осуществляться только в случае крайней необходимости и только по рекомендации и под контролем врача .

Поэтому беременные женщины и кормящие матери должны сообщить своему врачу о своем состоянии, прежде чем принимать бацитрацин в любой форме.

Противопоказания

Когда не следует использовать бацитрацин

Независимо от используемой фармацевтической формы и пути введения применение бацитрацина противопоказано в случае:

  • Известна повышенная чувствительность к самому бацитрацину, к другим активным ингредиентам и / или к одному или нескольким эксципиентам, содержащимся в лекарственном средстве, которое будет использоваться.

Пероральный бацитрацин также противопоказан детям в возрасте до 2 лет и при наличии:

  • Почечная недостаточность;
  • Кишечная блокада, даже если частичная;
  • мальабсорбции;
  • Миастенические синдромы;
  • Одновременный прием нефротоксичных лекарственных препаратов (например, стрептомицин, канамицин, гентамицин, полимиксин, цефалоспорины и т. Д.).

С другой стороны, местное применение бацитрацина противопоказано детям, недоношенным детям, а также в случае, когда:

  • Инфекция, ожог или рана, подлежащая лечению, расположены вблизи глаз;
  • Инфекция локализуется в слуховом проходе и наблюдается перфорация барабанной перепонки.