Статьи по теме: Респираторный дистресс
определение
Респираторный дистресс-синдром - неотложная медицинская помощь, которая может быть вызвана различными острыми заболеваниями, которые могут повредить легкие. Эта форма острой дыхательной недостаточности характеризуется некардиогенным отеком легких, одышкой и тяжелой гипоксемией, невосприимчивой к кислородной терапии.
Респираторный дистресс часто является следствием прямого альвеолярного повреждения, вызванного пневмонией, эмболией и легочным фиброзом, аспирацией желудочного содержимого, полутоплением, вдыханием токсичных паров или газов, ожогами и прямой травмой грудной клетки.
Косвенные причины, с другой стороны, включают тяжелый сепсис, множественные переливания крови, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), нарушения свертываемости крови, передозировку лекарств и прием определенных лекарств (включая колхицин и салицилаты).
Респираторный дистресс-синдром может возникнуть у взрослых и детей.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- апноэ
- аритмия
- астения
- цианоз
- диспноэ
- Растяжение вен шеи
- Боль в груди
- отек
- Гиперкапния
- гипоксия
- гипотония
- олигурия
- ортопноэ
- бледность
- Потеря веса
- хрипы
- Хрипящее дыхание
- Снижение дыхательного шума
- Задержка воды
- Чувство удушья
- сонливость
- Спутанность сознания
- визг
- потение
- обморок
- тахикардия
- тахипноэ
Дальнейшие показания
Респираторный дистресс-синдром обычно возникает в течение 24-48 часов после патологического события или начального заболевания, с одышкой, сопровождающейся учащенным и поверхностным дыханием. Тяжесть клинической картины зависит от степени поражения альвеолярного эпителия. При аускультации могут появляться трещины, жужжание или шипение.
Кроме того, при наличии респираторного дистресс-синдрома могут быть обнаружены цианоз (синеватая окраска кожи и слизистых оболочек), активное использование вспомогательных дыхательных мышц в покое, тахикардия и обильное потоотделение. Симптомы также включают артериальную гипотензию и полиорганную недостаточность. Следовательно, респираторный дистресс-синдром является потенциально смертельным заболеванием.
Диагноз, как правило, подозревается в одышке в клинических ситуациях, которые предрасполагают к респираторному дистресс-синдрому. Оценка включает анализ газов артериальной крови (который показывает острый респираторный алкалоз) и рентгенографию грудной клетки (она позволяет наблюдать диффузные двусторонние альвеолярные инфильтраты). После немедленного лечения гипоксемии, дальнейшие диагностические тесты указаны.
Лечение варьируется в зависимости от патологии, из которой возник респираторный дистресс-синдром, но часто включает искусственную вентиляцию легких.
