всеобщность
Бронхит без лихорадки - это своеобразная форма воспаления бронхов, которая не связана с каким-либо изменением температуры тела.
Бронхит без лихорадки никогда не имеет инфекционного происхождения; на самом деле, это может зависеть от таких состояний, как: спорадическое или постоянное воздействие раздражающих веществ на бронхиальное дерево, хронические заболевания легких (например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких) и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Бронхит без лихорадки может вызывать несколько симптомов, включая: кашель, боль в груди, хрипы и дыхание, характеризующиеся хрипами или хрипами.
Диагноз бронхита без лихорадки всегда начинается с физического осмотра и из анамнеза.
Бронхит без лихорадки требует причинной терапии, где это возможно, и симптоматической терапии.
Краткий обзор Бронхиального Дерева
После трахеи и перед легочными альвеолами бронхиальное дерево представляет собой сложный участок нижних дыхательных путей (или нижних дыхательных путей ), который включает, по порядку, первичные бронхи, вторичные бронхи, третичные бронхи, бронхиолы, терминальные бронхиолы и дыхательные бронхиолы .
Согласно наиболее распространенному анатомическому зрению, касающемуся бронхиального дерева, последнее можно разделить на две части: внелегочный тракт (то есть внешний по отношению к легким), к которому относятся только первичные бронхи, и внутрилегочный тракт (то есть, внутри легких), которые включают вторичные бронхи, третичные бронхи, бронхиолы, терминальные бронхиолы и дыхательные бронхиолы.
Что такое бронхит без лихорадки?
Бронхит без лихорадки является особой формой воспаления бронхов, симптоматика которого не включает какого-либо изменения температуры тела.
Как правило, бронхит без лихорадки соответствует неинфекционному бронхиту, то есть бронхиту, не вызванному инфекционными агентами; Неинфекционный бронхит отличается от инфекционного бронхита, а именно бронхита, поддерживаемого действием вируса или бактерии, и имеет среди своих отличительных симптомов лихорадку.
Бронхит без лихорадки: острый тип и хронический тип
Бронхит без лихорадки может иметь признаки острого состояния (поэтому интенсивно по симптомам, но ограниченной продолжительности) и может быть примером острого бронхита, или он может обладать характеристиками хронического состояния (поэтому симптомы могут быть легкими или умеренными, но длительный срок) и быть примером хронического бронхита .
причины
Причины бронхита без лихорадки включают в себя:
- Спорадическое или постоянное вдыхание раздражающих веществ для бронхиального дерева ;
- Некоторые легочные заболевания хронической природы ;
- Другие особые условия .
Раздражающие, которые вызывают лихорадочный бронхит
Раздражителями, способными вызывать бронхит без лихорадки, являются: сигаретный дым, сигара, трубка и т. Д. (другими словами, табачный дым ), вещества, которые составляют так называемое загрязнение окружающей среды, некоторые химические пары и некоторые токсичные пыли .
В дополнение к нападению на бронхиальное дерево и возникновению бронхита без лихорадки, вышеупомянутые раздражители могут также воспламенить трахею, вызывая состояние, известное как трахеит .
Хронические заболевания легких, вызывающие бронхит без лихорадки
Астма и хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) выделяются в списке хронических заболеваний легких, потенциально способных вызывать бронхит без лихорадки.
Как правило, бронхит без лихорадки в результате хронического заболевания легких является формой хронического бронхита.
Бронхит без хронической лихорадки является постоянным заболеванием, которое трудно поддается лечению.
Астма
Астма - это хроническое заболевание легких воспалительного характера, которое определяется, как правило, из-за аллергенов (например, пыльцы и шерсти животных), респираторных инфекций, лекарств (например, НПВП), физических нагрузок, чрезмерных эмоций, стресса и курения, временное сужение внутриполостных бронхов и бронхиол, что приводит к препятствию прохождению вдыхаемого воздуха.
Согласно самым надежным гипотезам, астма имела бы генетическое происхождение.
ХОЗЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (или ХОБЛ) представляет собой воспалительное заболевание легких, которое вызывает постоянное сужение (именно поэтому его называют хроническим и обструктивным) бронхиального дерева внутри легких.
ХОБЛ является очень серьезным состоянием, которое признается в качестве основных причинных факторов: курение (привычка курить табак), пассивное курение и постоянное воздействие определенных порошков или токсических веществ.
ХОБЛ имеет коварное поведение; фактически, оно начинается с того, что бессимптомное состояние становится ответственным за серьезные симптомы (такие как одышка, кашель с мокротой, истощение и т. д.) только на самых поздних стадиях (когда к настоящему времени здоровье пациента уже безвозвратно нарушено).
ХОБЛ постоянно влияет на здоровье легких и бронхиального дерева.
Другие условия, которые вызывают бронхит без лихорадки
Среди причин возникновения бронхита без лихорадки, обозначенного как «другие особые состояния», стоит упомянуть гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь .
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это медицинское состояние, характеризующееся непрерывным повторением явления ненормального роста к пищеводу желудочного содержимого, кислотная природа которого вызывает раздражение любого другого органа, кроме желудка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может взять на себя роль причины возникновения бронхита без лихорадки в наиболее серьезных ситуациях, то есть когда подъем содержимого желудка выходит за пределы пищевода, достигая сначала гортани, а затем дыхательных путей.
Кто больше подвержен риску бронхита без лихорадки
Субъектами наибольшего риска развития бронхита без лихорадки являются:
- Курильщики. Курение является основной причиной бронхита без лихорадки;
- Кто живет в особо загрязненных городских центрах;
- Кто практикует работу, которая ежедневно подвергает раздражителям бронхиальное дерево;
- Люди с астмой или ХОБЛ
Является ли лихорадочный бронхит заразным?
Бронхит без лихорадки не является заразным заболеванием, так как не имеет инфекционной природы.
Симптомы и осложнения
Типичные симптомы бронхита без лихорадки:
- Кашель В зависимости от серьезности причины, кашель может быть как преходящим явлением (длящимся несколько недель), так и хроническим (поэтому постоянным), и может сопровождаться или не сопровождаться выделением мокроты (т.е. образованием мокроты);
- Трудности с дыханием ( одышка ). В более слабых формах бронхита без лихорадки одышка появляется только во время физических усилий; однако при более тяжелых формах бронхита без лихорадки одышка также присутствует в покое (одышка в покое);
- Дыхание с хрипами или вздохами ;
- Чувство недомогания в груди, в менее серьезных случаях и реальная боль в груди, в наиболее серьезных случаях.
Другие симптомы бронхита без лихорадки
В зависимости от причины, кашель, одышка и боль в груди, бронхит без лихорадки может сопровождать такие заболевания, как:
- Чувство периодического истощения ;
- Отек лодыжки ;
- Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса .
Знаете ли вы, что ...
Истощение, отек лодыжки и снижение аппетита, связанные с кашлем, одышкой и дискомфортом в груди, типичны для бронхита без лихорадки из-за ХОБЛ.
Когда мне следует идти к врачу?
Среди причин, которые должны побудить человека с бронхитом без лихорадки немедленно обратиться к лечащему врачу или как можно скорее обратиться в ближайшую больницу:
- Дополнение к классической симптоматике (кашель, одышка и боль в груди) внезапного снижения массы тела;
- Ухудшение кашля;
- Появление тяжелых респираторных проблем (одышка в покое);
- Наличие настоящей боли в груди;
- Постоянство кашля.
осложнения
В наиболее тяжелых формах бронхит без лихорадки может серьезно ухудшить дыхательную функцию.
Кроме того, когда это зависит от очень серьезной причины, такой как ХОБЛ, это может вызвать серьезные осложнения, в том числе: острые формы пневмонии, проблемы с сердцем (например, сердечный приступ), рак легких, легочная гипертензия и депрессия (что приводит к необходимости постоянный уход и помощь).
диагностика
В целом, точный медицинский осмотр и скрупулезная история болезни достаточны для диагностики бронхита без лихорадки. Тем не менее, очень часто врачи считают, что необходимо исследовать ситуацию с дальнейшими исследованиями, по крайней мере, по двум причинам: вернуться к точной причине и установить тяжесть бронхита без лихорадки.
Физическое обследование
Физическое обследование - это набор маневров и тестов, которые проводит диагностический доктор, чтобы установить симптомы и признаки патологии, которая, как он подозревает, присутствует.
При физикальном осмотре человека с предполагаемым бронхитом без лихорадки проводится оценка дыхания (которое в случае положительного теста представляет хрип или одышку) и кашля (который в случае положительного теста Буду простудой).
Знаете ли вы, что ...
У человека с заболеванием бронхиального дерева или легких (например, бронхит без лихорадки) оценка дыхания происходит с помощью так называемой аускультации .
история
Анамнез является частным исследованием симптоматики с целью выявления ее триггерных / благоприятствующих факторов; Фактически, анамнез состоит из изучения симптомов в сочетании с исследованием таких факторов, как возраст пациента, его клиническая история, его трудовая деятельность, его привычки, его семейная история и т. д.
В контексте предполагаемого бронхита без лихорадки, анамнез позволяет нам определить возможные причинные факторы текущего состояния (например, сигаретный дым, у курящего пациента; воздействие раздражителей, у пациента с опасной работой и т. Д.). .).
Углубленные экзамены
Чтобы вернуться к точному причинному фактору и наметить характеристики бронхита без лихорадки, врач может выполнить физикальное обследование и анамнез:
- Рентгенограмма грудной клетки (или RX-грудная клетка ) и / или КТ грудной клетки . Эти рентгенологические тесты дают подробные изображения легких и бронхиального дерева, так что диагностический врач может тщательно оценить их состояние здоровья;
- Оксиметрия . измерение насыщения крови кислородом Так же просто и быстро, как и спирометрия, для ее выполнения вам понадобится инструмент под названием оксиметр, который прикладывается к пальцу или к одной из двух долей уха;
- Спирометрия . Он используется для измерения вдоха и выдоха легких; кроме того, он предоставляет информацию относительно проходимости (или открытия) легочных дыхательных путей;
- Стресс-тест . Он состоит из регистрации изменений частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания человека, в то время как последний занимается более или менее интенсивной физической активностью.
Тест с физической нагрузкой особенно полезен, когда бронхит без лихорадки вызван (или, по-видимому, связан) с ХОБЛ;
- Анализ газов крови . Это позволяет измерять три важных параметра крови человека: уровень циркулирующего кислорода, уровень циркулирующего углекислого газа и pH;
- Сердечные тесты (эхокардиограмма, электрокардиограмма и др.). Это полезные тесты, когда проблемы с сердцем возникли из предыдущего теста.
Почему важно исследовать причины?
Диагноз причин бронхита без лихорадки важен, потому что он основан на триггерах, на которых основан любой терапевтический выбор.
терапия
Вообще говоря, наличие бронхита без лихорадки требует причинной терапии, где это возможно, и симптоматической терапии .
Причинная терапия - это набор методов лечения, направленных на устранение фактора, ответственного за определенную ситуацию.
Симптоматическая терапия, с другой стороны, представляет собой набор методов лечения, направленных на облегчение симптомов и предотвращение / откладывание осложнений.
Причинная терапия
Причинная терапия варьируется в зависимости от того, что доктор определил как пусковой механизм для бронхита без лихорадки; это означает, например, что бронхит без лихорадки, связанный со спорадическим воздействием раздражителей, потребует причинной терапии, отличной от бронхита без лихорадки из-за ХОБЛ.
ПРИМЕРЫ ПРИЧИННОЙ ТЕРАПИИ
- Бронхит без лихорадки из-за вдыхания раздражающих веществ: причинная терапия для этой ситуации заключается в том, чтобы избежать воздействия триггерного фактора; на практике это означает, например:
- Бросить курить, если причиной является табачный дым;
- Не распространять в наиболее загрязненных городских районах, если причиной является загрязнение окружающей среды;
- Прекратите работу до восстановления, если причиной является вдыхание токсичных веществ или паров.
- Бронхит без лихорадки, связанный с ХОБЛ: ХОБЛ является заболеванием, для которого нет причинно-следственной терапии; это означает, что страдающие ХОБЛ вынуждены жить с этим заболеванием, не имея возможности рассчитывать на лечение, способное восстановить дыхательные пути.
Вот почему бронхит без лихорадки из-за ХОБЛ является хроническим заболеванием.
- Бронхит без лихорадки связан с астмой: как и при ХОБЛ, астма также является неизлечимым заболеванием в причинах.
- Бронхит без лихорадки, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом: для этого обстоятельства причинная терапия включает все те методы лечения, которые полезны для предотвращения аномального явления подъема к пищеводу содержания кислоты в желудке; в частности, эти процедуры могут состоять из:
- Специальная диета (отмена жареной пищи, жирной пищи, напитков, способствующих выработке в желудке и т. Д.);
- Наркотики (прокинетики, ингибиторы протонной помпы и антагонисты Н2-рецепторов);
- Операция направлена на восстановление функции желудочно-пищеводного сфинктера.
Для двух состояний, таких как ХОБЛ и астма (для которых нет причинно-следственной терапии), симптоматическая терапия имеет важное значение.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия бронхита без лихорадки имеет фундаментальное значение для облегчения страданий пациента и зависит от клинической тяжести вызывающей причины и ее последствий для здоровья легких и бронхиального дерева.
На самом деле:
- Бронхит без лихорадки из-за клинически нерелевантной и разрешимой причины (например, спорадическая ингаляция раздражителей) может включать очень простые симптоматические методы лечения, такие как прием НПВП против боли в груди, прием препарата против кашель и / или увлажнение воздуха в домашних условиях (для улучшения дыхания);
- Бронхит без лихорадки из-за ХОБЛ или астмы включает ряд важных симптоматических методов лечения, которые следует принимать постоянно или при наличии острого нарушения.
В случае ХОБЛ это лечение включает: кислородную терапию, дыхательную реабилитацию, прием бронхолитических препаратов, прием муколитических препаратов и прием кортикостероидных препаратов .
С другой стороны, в случае астмы вышеупомянутые симптоматические методы лечения включают все те лекарства, которые, принимаемые путем ингаляции или пероральным путем, смягчают или предотвращают последствия так называемых астматических кризов (например, длительные бета-агонисты, кортикостероиды, лейкотриен и др.).
Некоторые советы
Любой, кто страдает от формы бронхита без лихорадки, извлекает выгоду из определенных действий, таких как:
- Не курить Отказ от курения - это хорошее поведение, когда оно вызывает бронхит без лихорадки и когда оно не несет прямой ответственности;
- Ешьте здоровым и сбалансированным образом ;
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями .
прогноз
Прогноз в случае бронхита без лихорадки тем более благосклонен, чем более излечима причина, вызывающая воспаление бронхов.
Это означает, что бронхит без лихорадки из-за ХОБЛ имеет неблагоприятный, если не даже плохой прогноз в наиболее серьезных случаях.
профилактика
Отказ от курения, минимизация воздействия загрязнения воздуха и токсичной пыли / дыма и, наконец, лечение хронических заболеваний легких - это основное медицинское показание, когда предметом обсуждения является профилактика бронхита без лихорадки.
