определение
Термин «ретинит» используется для обозначения любого типа воспаления, которое поражает сетчатку, независимо от причины, которая его породила.
Тем не менее, мы можем выделить две основные формы ретинита: инфекционный ретинит и пигментный ретинит.
причины
Инфекционный ретинит вызывается - как можно понять из самого названия - инфекциями, которые могут быть бактериального, вирусного или грибкового типа.
Пигментный ретинит, с другой стороны, является наследственно-дегенеративной формой, в основании которой, по-видимому, имеются пороки развития на уровне фоторецепторов или самой сетчатки.
симптомы
Типичные симптомы бактериального ретинита состоят из снижения зрения и формирования микроабсцессов. В наиболее серьезных случаях сетчатка также может быть разрушена и заменена рубцовой тканью, которая, в свою очередь, может способствовать отслоению самой сетчатки.
С другой стороны, при вирусном ретините мы видим образование белых очагов сетчатки, окруженных кровоизлияниями, которые ухудшают зрение. Кроме того, могут возникнуть боль в глазу, светобоязнь и гиперемия.
Симптомы грибкового ретинита включают: беловатые и кристаллические туманные поражения сетчатки или желтоватые инфильтраты и кровоизлияния (в зависимости от грибка, вызвавшего инфекцию), боль в глазах и серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты.
Пациенты, страдающие пигментным ретинитом, с другой стороны, испытывают потерю периферического поля зрения («туннельное» зрение) и испытывают трудности с адаптацией к темноте. В большинстве случаев пигментный ретинит приводит к слепоте.
Информация о ретините. Препараты для лечения ретинита не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать ретинит - лекарство от ретинита.
наркотики
Фармакологическое лечение ретинита зависит от первопричины воспаления.
В случае бактериального ретинита инфекция может быть вызвана Mycobacterium tuberculosis или Treponema pallidum . Поэтому антибиотикотерапия будет направлена на уничтожение этих микроорганизмов.
Вирусный ретинит вызывается цитомегаловирусными инфекциями, принадлежащими к семейству Herpesviridae . Поэтому фармакологическое лечение этой формы ретинита предполагает использование противовирусных препаратов.
Следует также помнить, что этот тип воспаления сетчатки очень распространен у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как, например, страдающих от СПИДа.
Грибковый ретинит, с другой стороны, чаще всего вызывается Candida albicans или Aspergillus инфекциями. Следовательно, в этих случаях необходимо вмешиваться в прием противогрибковых препаратов. Кроме того, для полного устранения инфекции также может быть использована витрэктомия.
Наконец, для лечения пигментного ретинита, к сожалению, на данный момент нет доступных лекарств для его лечения. Однако, похоже, что ежедневное введение пальмитата витамина А может замедлить его прогрессирование и отсрочить начало слепоты.
Антибиотики
Антибиотики используются, когда ретинит вызван бактериальными инфекциями. Основными причинами этих инфекций являются Mycobacterium tubercolosis и Treponema pallidum (те же микроорганизмы, ответственные за туберкулез и сифилис, соответственно).
Среди различных активных ингредиентов, которые можно использовать, мы напоминаем:
- Рифампицин (Rifadin ®): рифампицин является антибиотиком, относящимся к классу рифамицинов и применяемым против микобактериальных инфекций, таких как Mycobacterium tubercolosis .
Это лекарство доступно как для перорального, так и для парентерального введения. При пероральном введении доза рифампицина обычно составляет от 600 мг до 1200 мг в день и принимается в разделенных дозах. Точное количество принимаемых лекарств будет установлено врачом для каждого пациента.
- Доксициклин (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклин - это антибиотик, принадлежащий к классу тетрациклинов, который может использоваться для борьбы с инфекциями, вызываемыми Treponema pallidum . Доза доксициклина, которую обычно используют, составляет 100-200 мг в день для перорального приема. Тем не менее, это будет врач, который определит для каждого пациента, сколько лекарств принимать и как долго.
Противовирусные
Противовирусные препараты используются для лечения ретинита, вызванного вирусами, особенно цитомегаловирусами.
Среди различных лекарств, которые можно использовать, мы помним:
- Ганцикловир (Citovirax ®): ганцикловир является противовирусным препаратом с химической структурой, сходной со структурой дезоксигуанозина, и действует, препятствуя репликации вирусной ДНК. Это препарат для внутривенного введения. Вводимая доза ганцикловира должна устанавливаться врачом в зависимости от массы тела и состояния здоровья каждого пациента.
- Фоскарнет (Foscavir ®): фоскарнет является противовирусным препаратом с особыми терапевтическими показаниями для лечения цитомегаловирусного ретинита у больных СПИДом. Обычно используемая доза препарата составляет 20 мг / кг массы тела для внутривенного вливания, продолжающегося 30-60 минут. При необходимости врач может принять решение об увеличении вышеупомянутой дозы вводимого фоскарнета.
Противогрибковые
Когда ретинит вызван грибковыми инфекциями (вызванными Candida albicans или Aspergillus ), врач может вмешаться, назначив противогрибковые препараты.
Среди различных типов противогрибковых средств, которые можно использовать для противодействия этим грибам, мы вспоминаем:
- Амфотерицин В (Abelcet ®): амфотерицин В - противогрибковое средство природного происхождения, впервые выделенное из культур Streptomyces nodosus . Он показан как для лечения инфекций, поддерживаемых Candida, так и для лечения инфекций, поддерживаемых Aspergillus . Амфотерицин В доступен для парентерального введения. Обычно используемая дозировка препарата составляет 5 мг / кг массы тела для внутривенного вливания.
