всеобщность
Афазия Брока - это частичная потеря устной и письменной речи, несмотря на нормальное понимание этого, из-за поражения области Брока.
Причины афазии Брока включают: инсульт (основная причина), травму головного мозга, деменцию (например, болезнь Альцгеймера), опухоли головного мозга и энцефалит (воспаление головного мозга).
В тех, кто пострадал, афазия Брока отвечает за: аграмматизм, грамматический дефицит, производство не беглых и чахлых речей, трудности в формулировании полных предложений, изложение звуков или слов и повторение того, что говорили другие, проблемы с написанием и чтение и, наконец, чувство разочарования, связанное с неспособностью выразить себя. Однако, несмотря на все эти последствия, афазия Брока не влияет на интеллект пациента.
Для постановки диагноза афазии Брока основополагающими являются следующие: интервью между врачом и пациентом, история болезни, физическое обследование и рентгенологическое исследование, такое как КТ или ядерно-магнитный резонанс, головного мозга.
Афазия Брока представляет собой излечимое состояние с более или менее удовлетворительными результатами, с помощью методов лечения, которые варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от причины.
Обзор медицинского значения термина "афазия"
В медицине термин « афазия » указывает на потерю способности сочинять и / или понимать устную и / или письменную речь из-за травмы одной из тех областей мозга, которые отвечают за обработку вышеупомянутой способности.
Что такое афазия Брока?
Афазия Брока или выраженная афазия - это частичная утрата способности сочинять устную и письменную речь при наличии нормальной (или почти нормальной) способности ее понимать.
Другими словами, афазия Брока - это разновидность афазии, при которой пациент потерял способность говорить и писать, но не потерял способность понимать, что он чувствует и что он читает.
Афазия Брока является не беглой афазией
Афазия Брока является примером не беглой афазии .
В отличие от того, что происходит при беглых афазиях (в которых пациент представляет продуктивную речь, на которую влияют только некоторые несвязанные черты и очень длинные предложения), у не текущих афазий у субъекта очень тонкая речь, характеризующаяся отдельными словами или очень предложениями. короткие и от скудного спонтанного словесного производства.
причины
Афазия Брока является результатом более или менее серьезного поражения области Брока, четко определенной области коры головного мозга, играющей ключевую роль в способности человека знать, как сочинять разговорный и письменный языки.
Область Брока расположена на боковой поверхности лобной доли (самая внешняя поверхность вышеупомянутой доли), чтобы быть точной при так называемой нижней лобной свертке .
Активный только в одном из двух полушарий головного мозга (левый, у большинства людей), область Broca вместе с областью Wernicke, присутствующей на височной доле, представляет собой нервный комплекс, хорошее здоровье которого является фундаментальным для поддержания работоспособности. человека, чтобы составить и понять разговорный язык и письменный язык.
Причины афазии Брока
Основными причинами афазии Брока являются эпизоды инсульта, расположенные в области Брока или в ее непосредственной близости.
После инсульта следует отметить и другие возможные причины афазии Брока:
- Травмы головного мозга, которые подрывают целостность области Брока;
- Опухоли головного мозга, которые появляются в области Брока или вблизи нее;
- Энцефалит или воспаление мозга;
- Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, такие как лобно-височная деменция .
КАК ICUS ПОВРЕЖДАЕТ ОБЛАСТЬ BROCA И ГЕНЕРАТИРУЕТ АФАЗИЮ
Чтобы понять ...
В медицине слово «инсульт» указывает на прерывание кровоснабжения области мозга с последующим некрозом последней из-за недостатка кислорода.
Инсульт на уровне области Брока включает поражение последнего (вызывая афазию Брока), потому что он лишает ее насыщенной кислородом крови, необходимой для ее надлежащего функционирования и выживания. В конце концов, каждая ткань в организме человека, когда она больше не получает нужного количества насыщенной кислородом крови, сначала работает плохо, а затем (особенно, если не хватает кровоснабжения) подвергается некрозу (то есть умирает).
Знаете ли вы, что ...
Статистика показывает, что 12% случаев афазии после инсульта являются афазией Брока.
Факторы риска
Факторами риска развития афазии Брока являются:
- Факторы, предрасполагающие к инсульту, а именно: сигаретный дым, гипертония, сидячий образ жизни, ожирение, лишний вес, несбалансированное питание, гиперхолестеринемия и высокий уровень триглицеридов;
- Практика занятий спортом, при которой довольно часто быть жертвой травм головы (например, регби, американский футбол и т. Д.);
- Старение, так как оно связано с более высокой вероятностью развития деменции;
- Использование транспортных средств, связанных с риском получения травм головы (например, мотоцикл, скутер и т. Д.).
Симптомы и осложнения
Будучи жертвой афазии Брока, люди с большим трудом говорят и пишут, но все же понимают, что говорят другие и что они читают.
Эта неспособность быть в состоянии выразить, несмотря на нормальное или почти нормальное понимание, часто ответственна за пациентов с афазией Брока, за низкое расстройство и настроение.
Проявления афазии Брока
Среди типичных симптомов афазии Брока, включают в себя:
- Грамматический дефицит и аграмматизм (потеря способности выставлять идеи посредством правильного синтаксического упорядочения речи);
- Речь не беглая и не задержанная. Пациент с афазией Брока имеет тенденцию опускать определенные слова, такие как артикли (например, "the", "the" и т. Д.) И глаголы (например, "is", "has", "I want" и т. Д.), Произнося предложения как «Я голоден» вместо «Я голоден»;
- Трудность формулирования полных предложений;
- Трудность в формулировании звуков или слов;
- Трудность повторения того, что сказали другие;
- Проблемы с написанием предложений;
- Трудности с чтением;
- Разочарование и плохое настроение, возникающие из-за неспособности выразить свои мысли, чувства, волю и т. Д., Несмотря на хорошее понимание языка и нормальную способность рассуждать.
Важно отметить, что, если повреждение головного мозга затрагивает другие функциональные области, помимо области Брока, вышеупомянутая симптоматическая картина обогащается дальнейшими нарушениями. Например, если травма головного мозга также включает в себя зону Вернике, пациенту также будет трудно понимать устную и письменную речь, следовать указаниям и т. Д.
Знаете ли вы, что ...
Поражение области Вернике (височная доля) является причиной формы плавной афазии, известной как рецептивная афазия или афазия Вернике, в которой пациент представляет продуктивную речь, но испытывает большие трудности в понимании разговорного языка и языка написал.
Влияет ли афазия Брока на интеллект?
Сама по себе афазия Брока не влияет на интеллект пациента. Область Брока, по сути, не связана с интеллектуальными способностями, а лишь контролирует способность человека говорить и писать.
диагностика
Диагноз афазии Брока основан на:
- Собеседование с врачом . В действительности, учитывая последствия афазии Брока, было бы правильнее говорить о попытке поговорить между врачом и пациентом.
Неспособность человека сформулировать беглые и несвязанные речи - первый индикатор проблемы на уровне области мозга, которая контролирует язык.
- История и физикальное обследование . Учитывая трудности пациента в общении с врачом, поддержку людей (родственников, друзей, прохожих и т. Д.), Которые знают состояние здоровья пациента и последние события, из которых он был герой.
Помимо предоставления подробной картины симптоматики, история болезни и физикальное обследование позволяют нам установить, что спровоцировало неспособность говорить (в случае травмы головы, приступа инсульта, формы деменции и т. Д.); другими словами, они позволяют нам установить причины афазии Брока;
- КТ или ядерный магнитный резонанс ( МРТ ) мозга . Эти радиологические тесты дают подробные изображения каждой области мозга, что дает возможность точно отслеживать и описывать любые поражения или дегенерацию мозга.
В контексте афазии Брока КТ и МРТ головного мозга являются необходимыми тестами для так называемого диагностического подтверждения.
терапия
Стандартного лечения афазии Брока не существует. Фактически, это состояние может самопроизвольно улучшаться с течением времени посредством языковой терапии ( логопедия ) или обоими только что указанными способами, в зависимости от вызывающей причины и общего состояния здоровья пациента.
В этой главе в статье будет рассмотрено восстановление после афазии Брока в наиболее распространенных ситуациях, и будет обсуждаться поведение, которое должны принять сожители пациента с афазией Брока, чтобы помочь последнему.
Афазия Брока из-за инсульта: выздоровление
Когда афазия Брока является результатом инсульта, пациент нуждается в поддержке логопеда, то есть врача, специализирующегося на лечении нарушений речи и артикуляции слова.
Логопедическая терапия для рассматриваемого обстоятельства состоит из серии упражнений, таких как повторение предложений или слов, направленных на восстановление определенной языковой способности. Первоначально практика таких упражнений занимает несколько часов в день, поэтому требует значительного применения и терпения со стороны пациента.
Восстановление языковой способности варьируется от пациента к пациенту, в зависимости от того, насколько серьезным является поражение области Broca: слегка тяжелое поражение может быть восстановлено с хорошими результатами; с другой стороны, очень глубокое повреждение оставляет очень мало места для улучшения.
Знаете ли вы, что ...
Для пациентов с афазией Брока логопеды учат простым способам общения, таким как очень короткие предложения, но с ясным смыслом или для того, чтобы нарисовать что-то объяснительное, при наличии особенно сложной просьбы выразить словами.
Афазия Брока из-за травмы головного мозга: восстановление
Восстановление после афазии Брока из-за травмы головы часто происходит спонтанно, то есть не требует специальной терапии.
По сути, поэтому, когда афазия Брока возникает в результате травмы головного мозга, пациент улучшает способность к языку без вмешательства конкретных медицинских фигур, а только с терпением ждать естественного разрешения вызывающей причины. Очевидно, что существуют специальные медицинские процедуры для жертв черепно-мозговой травмы, но они действительны в любой ситуации, независимо от того, является ли затронутая область мозга областью Брока.
Как помочь человеку с афазией Брока
Чтобы поддержать человека, страдающего афазией Брока, на пути его выздоровления (таким образом, избегая ощущения тяжести и не отвлекая его от социального контекста), очень важно:
- Помните, что афазия Брока не влияет на интеллект пациентов, которые, следовательно, являются людьми, способными понять, что именно они имели в виду, прежде чем потерять использование слова;
- Относитесь к пациенту как к нормальному человеку, включая его в разговорах (даже если он ничего не говорит или ограничивается несколькими словами), задает ему вопросы, вовлекает его в повседневную деятельность и т. Д. Этот тип отношения основан на том, что было сказано в предыдущем пункте: афазия Брока не изменяет интеллектуальные способности;
- Взаимодействуйте с пациентом простыми предложениями и вопросами, чтобы ответы не были слишком сложными и сложными.
Вовлечение человека с афазией Брока в сложную дискуссию ухудшает настроение, поскольку все его трудности выражения возникают (и он полностью осознает это).
прогноз
Прогноз в случае афазии Брока зависит, главным образом, от вызывающей причины: постоянные повреждения в области Брока могут поставить под угрозу способность говорить и писать глубоким образом, что приводит к небольшому выздоровлению; напротив, временные изменения, а также незначительные травмы (при условии правильного их лечения) могут быть разрешены с хорошими результатами (восстановление разговорной и письменной речи является полным или полу-полным).
Другие факторы, влияющие на выздоровление от афазии Брока
После возникновения причины возраст пациента (пожилой пациент улучшается медленнее) и общее состояние здоровья пациента (пациент с ненадежным состоянием здоровья испытывает больше затруднений) влияют на возможность выздоровления после афазии Брока. в терапевтическом пути).
Сколько времени может занять восстановление?
Выздоровление от афазии Брока может длиться дни, недели или даже годы ; все зависит от тяжести поражения области Брока и таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, внимание, уделяемое уходу, поддержка со стороны членов семьи и т. д.
профилактика
Контроль факторов риска, без сомнения, является лучшим способом предотвращения афазии Брока (а также всех других форм афазии и повреждения головного мозга в целом). На практике это означает:
- Защитите голову шлемами, шлемами и т. Д. Во время занятий спортом или работы, где требуется эта предосторожность, и при использовании движущихся транспортных средств, таких как мотоциклы, скутеры и т. Д .;
- Вести здоровый образ жизни и придерживаться здоровой диеты, чтобы предотвратить инсульт (который, стоит повторить, является основной причиной афазии Брока).
