всеобщность
Гемоглобин - это белок, содержащий четыре атома железа, необходимый для транспорта кислорода из легких в различные ткани организма. Кроме того, та же молекула отвечает за передачу части углекислого газа из тканей, которые его производили, в легкие.
какие
Гемоглобин (Hb) - это белок, содержащийся в эритроцитах.
Благодаря своему присутствию он гарантирует основную функцию для организма: транспортировку кислорода из легких в ткани во все районы тела. На обратном пути в венозную кровь гемоглобин переносит углекислый газ в легкие, из которого он выводится с выдыхаемым воздухом.
По этой причине важно, чтобы значения гемоглобина были тщательно оценены: его дефицит приводит к состоянию анемии, а также к слабости и различным другим нарушениям.
Есть несколько дефектов в генах глобина и EME. Это может привести к таким заболеваниям, как талассемия и порфирия.
Почему вы измеряете
Тест используется для определения концентрации гемоглобина в крови.
Это значение измеряется гематокритом (анализ крови, который показывает процентное соотношение между эритроцитами и плазмой) или анализом крови как неотъемлемой части оценки состояния здоровья.
Тест на гемоглобин может потребоваться по нескольким причинам:
- Для обычной проверки : ваш врач может запросить обследование в рамках общего обследования.
- Для диагностики состояния здоровья : врач может предложить тест на гемоглобин, когда он подозревает, что у пациента есть заболевание, такое как анемия (снижение гемоглобина) или полицитемия (повышение гемоглобина), или когда у пациента развиваются такие расстройства, как слабость, усталость, одышка или головокружение.
- Для отслеживания реакции на заболевание или лечение : врач может сдать экзамен для мониторинга ряда состояний и состояний, которые влияют на эритроциты и / или количество гемоглобина в крови. Тест также можно использовать для оценки эффективности лечения, когда у пациента диагностированы проблемы с кровотечением, анемия или полицитемия. Кроме того, обследование может быть назначено во время протоколов химиотерапии для лечения опухоли.
Вместе с гематокритом и анализом крови, чтобы определить точную причину, от которой зависит изменение значений гемоглобина, могут быть выполнены другие анализы, такие как:
- Мазок крови;
- Количество ретикулоцитов (переходные элементы между ядросодержащими эритробластами и эритроцитами, присутствующие как в костном мозге, так и в периферической крови);
- Биопсия костного мозга.
Анализ гемоглобина: что такое электрофорез?
Электрофорез гемоглобина - это исследование, которое позволяет оценить наличие или отсутствие патологических форм гемоглобина. Если этот белок имеет нетрадиционную форму, он не может эффективно транспортировать кислород в ткани.
Физический принцип, на котором основан электрофорез, состоит из аналитико-сепарационной техники, которая позволяет оценить движение электрически заряженных частиц под воздействием электрического поля, если они находятся в жидкой среде.
С помощью этого аналитического метода диагностируются наиболее распространенные нарушения гемоглобина, такие как средиземноморская анемия (или бета-талассемия).
Нормальные значения
Нормальные значения гемоглобина строго зависят от возраста и пола субъекта.
Ниже приведены средние контрольные интервалы для каждой отдельной группы пациентов:
- Младенцы: 17-22 г / дл
- Дети (одна неделя): 15-20 г / дл
- Младенцы (один месяц): 11-15 г / дл
- Дети: 11-13 г / дл
- Взрослые мужчины: 14-18 г / дл
- Взрослые самки: 12-16 г / дл
- Мужчины после среднего возраста: 12, 4-14, 9 г / дл
- Женщины после среднего возраста: 11, 7-13, 8 г / дл
Однако эти пороговые значения могут незначительно отличаться от одной аналитической лаборатории к другой. По этой причине всегда необходимо указывать интервалы, указанные в отчете об исследовании.
банкнота
Для беременных женщин и детей показатели гемоглобина могут быть ниже нормы из-за относительного дефицита железа в условиях повышенной потребности организма.
Высокий гемоглобин - причины
В общем, говорят о высоком гемоглобине, когда его концентрация в крови поднимается выше 17, 5 грамм на децилитр крови у людей и более 15 грамм на децилитр у женщин. Однако эти пороговые значения могут незначительно отличаться от одной аналитической лаборатории к другой или могут быть скорректированы с учетом возраста (указанные значения являются типичными для взрослых).
Высокие значения гемоглобина в крови могут быть обусловлены:
- Гомеостатическая реакция на низкий уровень кислорода в результате хронических заболеваний легких или болезней сердца;
- Увеличение выделения эритропоэтина почками;
- Прием синтетического эритропоэтина или препаратов, стимулирующих синтез;
- Дисфункции костного мозга, которые приводят к чрезмерному синтезу эритроцитов;
- Длительное пребывание на высоте.
Примеры заболеваний и состояний, которые могут повышать уровень гемоглобина в крови:
- ХОЗЛ;
- Легирование крови (эритропоэтин, эпоэтин, мирцера и т. Д.);
- Обезвоживание;
- Эмфизема;
- Сердечная недостаточность;
- Почечная карцинома;
- Карцинома печени;
- полицитемия;
- Привычка к курению;
- полицитемия;
- Диарея;
- Ожоги;
- Повторные переливания
При наличии симптомов, связанных с увеличением гемоглобина, включают в себя:
- Нарушения зрения;
- Головокружение;
- Головная боль;
- Красный цвет лица;
- Селезенка увеличена.
Низкий гемоглобин - причины
Вообще говоря, он называется НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН, когда его концентрация в крови падает ниже 13, 5 г на децилитр крови у людей и ниже 12 г на децилитр у женщин. Однако эти пороговые значения могут незначительно отличаться от одной аналитической лаборатории к другой или могут быть скорректированы с учетом возраста (указанные значения являются типичными для взрослых).
Обнаружение низких значений гемоглобина довольно часто. В большинстве случаев дефицит незначительный, отделен от любого патологического состояния и чужд любому симптому. Это состояние чаще встречается у женщин, учитывая потерю крови, связанную с менструальным циклом, и более частую привычку соблюдать низкокалорийные диеты с низким содержанием мяса (который является лучшим источником железа). Даже во время беременности уровень гемоглобина обычно имеет тенденцию к снижению.
В других случаях значения гемоглобина снижаются слишком сильно из-за наличия различных патологий. Анемия может, например, быть следствием:
- Недостаточный синтез эритроцитов:
- Апластическая анемия;
- карцинома;
- Некоторые лекарства (химиотерапия, антиретровирусные препараты);
- Цирроз;
- Лимфома Ходжкина;
- гипотиреоз;
- Дефицит железа (железодефицитная анемия);
- Заболевания почек;
- Отравление свинцом;
- Множественная миелома;
- лейкоз;
- Миелодиспластические синдромы;
- Неходжкинская лимфома;
- Недоедание и дефицит витаминов (B6, B12, B9 на первом месте).
- Чрезмерный катаболизм эритроцитов:
- Спленомегалия (увеличенная селезенка);
- талассемии;
- васкулит;
- Серповидноклеточная анемия;
- Порфирий.
- Острые или хронические кровотечения:
- Кровотечение из раны;
- Слишком частые донорства крови;
- Гиперменорея (наличие особенно обильного менструального цикла);
- Частое носовое кровотечение (рецидивирующая кровь из носа)
- Желудочно-кишечные кровотечения (язва желудка, рак толстой кишки ...) или мочеиспускание.
При наличии СИМПТОМЫ, связанные с низкими значениями гемоглобина, включают:
- Хроническая генерализованная усталость;
- Снижение толерантности к физическим нагрузкам;
- Одышка;
- бледность;
- Чистые десны;
- Тахикардия при физической нагрузке.
Как измерить это
Тест на гемоглобин проводится простым анализом крови. Образец берется из вены руки или путем прокола пальца или пятки (новорожденных).
подготовка
Образец обычно берется утром. Для проведения анализа пациент должен соблюдать пост не менее 8 часов, в течение которого ему разрешается принимать только скромное количество воды.
Интерпретация результатов
Так как оценка гемоглобина часто выполняется как часть анализа крови, результаты других компонентов крови также должны быть приняты во внимание.
Увеличение или уменьшение концентрации гемоглобина должно интерпретироваться вместе с другими параметрами, такими как количество ретикулоцитов и / или индексы эритроцитов. В целом, гемоглобин отражает результат подсчета эритроцитов и гематокрита.
