Проктоскопия - это метод диагностики, направленный на эндоскопическое наблюдение за анальным каналом (аноскопия) и ректальным каналом (ректоскопия). Для этой цели используется специальный инструмент, известный как ректоскоп или проктоскоп, который вводится после смазывания через анальное отверстие; это в основном металлическая трубка с опорой на вершине и, возможно, увеличительным стеклом для лучшего наблюдения исследуемой области. Аналогичный инструмент, но более короткой длины, используется только для исследования анального канала (аноскопия).
Чтобы обеспечить адекватную визуализацию стенок прямой кишки во время проктоскопии, хорошо, что они должным образом очищены. В связи с этим пациенту дают точные инструкции из того же центра пищеварительной эндоскопии; как правило, за день до экзамена предлагается выполнить клизму с литром теплой воды или со специальным препаратом, доступным в аптеке; ту же операцию нужно будет выполнить за несколько часов до встречи. Никаких особых диетических требований не требуется, ни использование слабительных средств (не рекомендуется).
Чтобы облегчить исследование стенок прямой кишки, пациента просят раздеться от талии вниз и встать на колени на диване, наклонив туловище вперед и изогнув спину, чтобы облегчить исследование прямой кишки (генерально-грудная позиция показана в центре фигуры); в качестве альтернативы может быть предложено принять левую боковую позицию (известную как позиция симов). Хотя это неловкая позиция, важно поддерживать ее, стараясь оставаться на месте. Вставке проктоскопа предшествует визуальный осмотр анального отверстия и ручное исследование ануса и прямой кишки (врач вводит кончик правильно смазанного правого указательного пальца в анальный канал). После этого обследования ректоскоп осторожно вставляется после тщательного смазывания. Достигнув желаемой глубины и сняв затвор, инструмент вынужден медленно и осторожно уходить, совершая круговые движения, чтобы иметь прямой обзор ректальной и анальной стенок. В конечном счете, другие инструменты могут быть вставлены в центральный канал, чтобы взять небольшой образец ткани (биопсия) для последующего исследования в лаборатории. Часто вдыхается воздух, чтобы растянуть стенки прямой кишки и облегчить их исследование.
Операция, как правило, не больно, самое раздражающее; однако при определенных условиях обследование проводится под местной анестезией.
Существуют многочисленные патологические патологии с помощью проктоскопии, которая обнаруживает диагностические признаки при наличии ректального кровотечения, геморроя, анального или ректального полипа, карциномы анального канала или прямой кишки, анального свища, ран и травм этой области. Ректоскопия также имеет потенциальные терапевтические применения, направленные прежде всего на резекцию полипов или опухолей и лечение геморроя (например, для инъекций склерозирующих веществ или для выборочных операций криотерапии).
Результаты проктоскопии доступны мгновенно, но в случае биопсии отчет доставляется через несколько дней.
Сегодня традиционная процедура, иллюстрируемая в статье, постепенно удаляется в пользу так называемой цифровой видеопроктоскопии, при которой микротелекамера позволяет визуализировать увеличенные изображения на соответствующем экране и записывать их на магнитную опору с возможностью просмотра их на разных носителях. скорость и сравнить их с результатами будущих или предыдущих ректоскопических исследований.
