Статьи по теме: Столбняк
определение
Столбняк является инфекционным заболеванием, вызываемым контактом с Clostridium tetani bacillus. Эта анаэробная бактерия производит устойчивые споры, которые обычно встречаются в почве и фекалиях животных.
В большинстве случаев заболевание заболевает в результате загрязнения глубокими ранами или ожогами, хотя столбняк может развиться даже после более поверхностных поражений.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- аритмия
- удушение
- цианоз
- конвульсии
- Эпилептические кризы
- дисфагия
- дисфония
- диспноэ
- Боль в груди
- Боль в челюсти
- Боль, связанная с жеванием
- Мышечные боли
- лихорадка
- Болят ноги
- Гипералгезию
- гиперестезия
- Боль в горле
- Головные боли
- нервность
- острый некроз скелетных мышц
- Скованность в мышцах спины и шеи
- Чувство удушья
- Мышечные спазмы
- запор
- потение
- тахикардия
- тахипноэ
- Тенезмы мочевого пузыря
- столбняк
Дальнейшие показания
Симптомы заболевания появляются после инкубационного периода, обычно от 5 до 10 дней. Проявления столбняка происходят от нейротоксина столбняка, который выделяется бактерией внутри раны. Токсин достигает центральной нервной системы (ЦНС), где он связывается с синаптическими окончаниями и блокирует передачу сигналов, которые в нормальных условиях подавляют активность двигательных нейронов. Следовательно, они становятся чрезмерно возбудимыми и вызывают неуместную стимуляцию скелетных мышц. Следовательно, нейротоксин столбняка отвечает за генерализованные тонические спазмы, часто связанные с перемежающимися конвульсиями.
Основываясь на распространении нейротоксина, столбняк может быть генерализован (затрагивает мышцы всего тела) или может включать только мышцы, расположенные рядом с местом инокуляции.
Локализованный столбняк возникает с ощущением боли и спастичности в пораженной области; может сохраняться в течение нескольких недель.
Системные эффекты нейротоксина столбняка, с другой стороны, включают болезненные спастические движения и судороги, которые появляются периодически. Обычно первый системный симптом столбняка, который появляется, - это жесткость челюсти. Когда болезнь прогрессирует, мышечные спазмы вызывают неспособность открыть рот (тризм). Также поражаются другие лицевые мышцы: лицо пациента приобретает ненормальное выражение, характеризующееся фиксированной улыбкой и приподнятыми бровями (сардонический рис). Другие симптомы столбняка включают боль в горле, головную боль, умеренную лихорадку, обильное потоотделение, возбуждение, раздражительность и трудности с глотанием. Жесткость мышц живота, шеи, спины, рук и ног может возникнуть позже. Спазм сфинктеров вызывает задержку мочи или запор.
Смерть в большинстве случаев происходит из-за асфиксии, вызванной спазмом мышц гортани, брюшной стенки, диафрагмы и грудной стенки.
Вакцина против столбняка (и последующие отзывы) придает иммунитет против болезни путем инъекции инактивированного токсина столбняка. Лечение столбняка включает введение иммуноглобулинов и лекарств, которые препятствуют нервно-мышечной передаче (бензодиазепины), чтобы нейтрализовать токсины, еще не связанные с синаптическими окончаниями, и уменьшить мышечные спазмы. Кроме того, необходимо предотвратить дальнейшее высвобождение нейротоксина путем очистки раны и использования антибиотиков (пенициллин, доксициклин или метронидазол). Во всех случаях должна быть гарантирована адекватная поддерживающая помощь, в частности поддержание легочной вентиляции.
