Восстановительная мастопластика

всеобщность

Восстановительная мастопластика - это хирургическая операция, при которой уменьшаются большие груди.

Рисунок: результаты операции по уменьшению маммопластики: до операции (вверху), после операции (внизу).

С сайта: peterfodormdaspen.com

Выполненная косметическим хирургом, редуктивная мастопластика включает удаление части тканей - жировой, железистой и кожной - которые формируют грудь.

Процедура инвазивна, требует общей анестезии и включает в себя разрез, разработанный, чтобы оставить шрам более или менее заметным, в зависимости от используемой техники.

Перед проведением восстановительной маммопластики необходимо выполнить некоторые специальные тесты и соблюдать определенные предоперационные показания

Послеоперационная фаза может занять несколько месяцев, но преимущества тогда ощутимы.

Что такое восстановительная мастопластика?

Восстановительная мастопластика - это косметическая операция по уменьшению груди, которая слишком велика.

Во время его выполнения операционный хирург удаляет, прежде всего, часть тканей - жировую, железистую и кожную слизь - которые формируют грудь. Затем измените область, занятую сосками и ареолой.

В большинстве случаев восстановительная мастопластика предназначена для женщин, однако в некоторых случаях она также может быть выполнена для мужчин.

Что определяет величие груди?

Размер груди зависит от генетических факторов, количества циркулирующих половых гормонов, массы тела и размеров тела.

От каких половых гормонов зависит размер груди?

Для определения в основном размеров молочной железы у человека используются эстрогены .

У женщин эстрогены являются наиболее важными половыми гормонами, так как они вносят решающий вклад в созревание влагалища, матки, труб и яичников, то есть женских репродуктивных органов.

Помимо количества циркулирующего эстрогена, очень важно учитывать степень чувствительности тканей молочной железы к их действию.

Когда ты бежишь

Редукционная маммопластика имеет прежде всего эстетические цели, но не только. Фактически, большая грудь может быть чрезвычайно раздражающей, поскольку она может вызывать боль в различных частях тела, вызывать раздражение кожи, препятствовать выполнению некоторых видов спорта и т. Д. Другими словами, это может негативно повлиять на жизнь человека.

Основными причинами восстановительной мастопластики являются:

• Хроническая боль в спине, шее и плечах, вызванная большим весом груди
• Хронические / рецидивирующие кожные раздражения, возникающие в нижней части груди
• Глубокие борозды оставляют на плечах бюстгальтер на лямках . Большая грудь развивает сильное давление внутри бюстгальтера; это сильное давление натягивает бретельки бюстгальтера, вызывая боль в плечах.
• Непонимание и плохое зрение своего имиджа .
• Повторяющиеся проблемы в поиске подходящей одежды и адаптации к фигуре.
• Сложность во время сна . Чрезмерно большая грудь может быть очень громоздкой, когда вы ложитесь в постель.
• Невозможность выполнять какие-либо физические нагрузки . Также в этом случае проблема связана с обременением груди, которая слишком обильна.

КАКОЕ ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ РАБОТАТЬ?

Редукционная маммопластика может быть выполнена пациентам любого возраста, даже среди подростков. Тем не менее, всегда рекомендуется дождаться окончания развития и, если вы собираетесь иметь детей, подождать, пока вы не завершите желаемую беременность.

Фактически, у беременных женщин происходит рост груди, что может сделать операцию маммопластики частично бесполезной.

Более того, согласно некоторым исследованиям, похоже, что грудное вскармливание может быть затронуто (примечание: необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу)

КОГДА ВЫ ВМЕШАЕТЕСЬ НА ЧЕЛОВЕКА?

Редуктивная мастопластика также может быть выполнена на людях, когда на это влияет гинекомастия .

Гинекомастия - это медицинский термин, используемый для обозначения аномального развития мужской груди; буквально это означает "женская грудь".

Гинекомастия может быть связана с генетическими, гормональными, фармакологическими или другими причинами и часто имеет серьезные последствия для пострадавших, настолько, что возникает необходимость в уменьшении груди.

Основные причины гинекомастии:

• Злоупотребление алкоголем
• Использование анаболических стероидов
• Врожденные заболевания (например, синдром Клайнфелтера)

риски

Редукционная маммопластика безопасна. Тем не менее, он все еще остается инвазивной хирургической процедурой, поэтому он не является полностью без риска.

Наиболее известные осложнения:

• Кровопотеря (или кровотечение ).
• Раневые инфекции .
• Неблагоприятные воздействия на анестезию .
• Формирование кровяного сгустка . Сгусток крови представляет собой сгусток крови, который может блокировать проход крови в вены или артерии.
• Гематомы Они происходят из-за потери крови, которая происходит к внутренней части груди, где находятся жировые и железистые ткани. Для устранения синяков требуется дренаж.
• Шрам внешний вид . Шрамы тем более вероятны и тем более очевидны, чем больше удаляется часть груди.
• Потеря чувствительности в области соска и / или ареолы . Из-за травмы нервов он проявляется неспособностью со стороны соска опухнуть.
• Трудность грудного вскармливания . Как уже упоминалось, эффекты маммопластики по уменьшению груди еще полностью не выяснены.
• Асимметрия между двумя грудями из-за разницы в форме и / или размере между двумя грудями. В этих случаях может потребоваться вторая коррекция.

подготовка

Прежде чем приступить к операции по уменьшению маммопластики, лечащий врач направляет пациента на различные проверки и обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к вмешательству.

Во-первых, он проводит оценку текущего состояния здоровья и точное исследование истории болезни (патологии, перенесенные в прошлом и т. Д.). Итак, продолжаем:

• Точный анализ груди (размер, форма, особенности и т. Д.)
• Назначение некоторых лабораторных анализов (например, мы измеряем свертываемость крови, чтобы оценить склонность к кровотечениям)
• Наблюдение за последней маммограммой, выполненной пациентом (если последняя не имеет ее, весьма вероятно, что врач назначит ее).

Если профиль, который появляется, является положительным (то есть нет никаких противопоказаний к вмешательству), хирург может иметь дело с более определенными аспектами, такими как:

• Спросите пациента, что он ожидает от операции и какого размера он хотел бы для своей груди. Ясно, что тогда дело за хирургом, чтобы решить, как и в какой степени вмешаться.
• Опишите пациенту все риски и преимущества вмешательства, а также методы госпитализации.
• Проиллюстрируйте пациенту последствия восстановительной мастопластики (необходим анестезия, предоперационные и послеоперационные ограничения, препараты, которых следует избегать и т. Д.).
• Сообщите пациенту об обязательстве быть сопровождаемым дома, после операции, родственником или другом. Это проблема безопасности.

ПРЕД- И ПОСТ-ОПЕРАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Операция по уменьшению маммопластики требует, чтобы пациент прекратил (хотя бы временно) курение, потому что курение сигарет замедляет и влияет на процесс заживления кожи. Кроме того, требуется приостановка любой медикаментозной терапии на основе антиагрегантов (аспирин), антикоагулянтов (варфарин) и противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку эти препараты, снижая способность крови к свертыванию, предрасполагают к серьезному кровотечению. Наконец, в день, назначенный для операции, полное голодание обязательно, по крайней мере, с предыдущего вечера, так как проводится общая анестезия.

NB. Под полным постом мы подразумеваем как воздержание от твердой пищи, так и воздержание от жидкости (только пару часов разрешается только вода).

Другие предоперационные последствия:

• Для людей, страдающих ожирением или избыточным весом, рекомендуется сбросить вес
• Женщин просят прекратить прием противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии ; в противном случае риск тромбоза глубоких вен увеличился бы

процедура

Фактическая процедура уменьшения маммопластики начинается сразу после того, как общий наркоз вступил в силу. Чтобы устранить избыток жировой, железистой и кожной ткани, хирург должен разрезать грудь, начиная с ареолы. Последний вместе с соском может быть только перемещен или, в случае очень большой и поникшей груди, временно удален.

Существуют различные методы вмешательства (следовательно, различные типы разрезов): они зависят от размера и характеристик груди (именно поэтому требуется точное предоперационное обследование молочных желез).

Восстановительная мастопластика может длиться от 90 минут до 4 часов и может потребовать госпитализации на срок более суток.

Общая анестезия

Общая анестезия включает использование анестетиков и обезболивающих, которые делают пациента бессознательным и нечувствительным к боли.

Введение этих препаратов, проводимое внутривенно и / или путем ингаляции, происходит до и во время операции. Фактически в конце операции фармакологическое лечение прерывается, чтобы позволить пациенту прийти в сознание.

После пробуждения, вероятно, оперированный человек чувствует себя смущенным: это нормальное действие анестетиков, которое постепенно исчезает в течение нескольких часов.

РЕЖИМ? ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Среди различных возможных методов вмешательства наиболее практичными являются:

• Редукционная маммопластика с периареолярным разрезом, вертикальным и горизонтальным
• Редукционная маммопластика с периареолярным и вертикальным разрезом
• Сокращение разреза с периареолярным разрезом .
• Редукционная мастопластика с временным удалением структуры соска-ареолы .

Рисунок: сравнение редуктивной мастопластики с периареолярным и вертикальным разрезом и редуктивной мастопластикой с периареолярным, вертикальным и горизонтальным разрезом. С сайта: en.wikipedia.org

Очевидно, что любой сделанный разрез затем закрывают швами .

NB: термин периареолярный означает «вокруг ареолы». Если разрез делается в этой области соска, рубец, как правило, будет менее заметным, так как он смягчается проходом цвета между ареолой и кожей, который происходит в этой точке.

КАК ЗАВЕРШЕНО ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Как только объем груди уменьшен и разрезы закрыты, хирург оборачивает оперированную грудь, чтобы защитить ее от внешних воздействий (включая инфекции), и вставляет небольшую трубку для слива крови, которая может накапливаться внутри (примечание: трубка в общем сняли на следующий день).

В этот момент анестезиолог прекращает прием анестетиков, пациент просыпается и начинает фазу выздоровления.

Послеоперационный этап

После пробуждения пациент может испытывать боль в груди : это совершенно нормальное ощущение, которое обычно ослабляется после приема адекватных болеутоляющих средств .

ОТСТАВКА

Выписки обычно происходят через один или два дня после операции, так как пациент должен быть госпитализирован и тщательно контролироваться в течение нескольких часов.

Если операция была очень инвазивной, возможно, что госпитализация длится дольше, даже 3 или 4 дня.

Незадолго до отъезда лечащий врач проинформирует пациента, когда должны быть проведены различные проверки.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

В течение первой недели грудь будет казаться чувствительной, нежной, опухшей и покрытой синяками.

После этого внешний вид и боль будут постепенно исчезать.

Через 2-4 недели после операции ситуация должна была стать достаточно нормализованной, чтобы пациент также мог возобновить свою работу.

По крайней мере в течение месяца использование нормального бюстгальтера не рекомендуется; на их месте мы рекомендуем бюстгальтер для спорта.

Шрамы будут сохранять интенсивный красный цвет в течение по крайней мере 6 недель; чтобы наблюдать их конкретное изменение цвета, нужно будет подождать около 2 или 3 месяцев.

результаты

Хотя для полного выздоровления требуется несколько месяцев, а признаки рубцов неизгладимы, восстановительная мастопластика значительно улучшает жизнь пациентов, которые в ней нуждаются.