Этиловый спирт
Этиловый спирт (этанол) является молекулой, типичной для алкогольных напитков.
Несмотря на то, что этиловый спирт является довольно распространенным элементом в рационе взрослых, он НЕ является важной молекулой или питательным веществом, а тем более «здоровой» молекулой. Он считается нервом, потому что он взаимодействует с нервной системой, ухудшая общую эффективность (даже если он обладает небольшой анксиолитической силой), а злоупотребление определяет токсическое воздействие на ВСЕ ткани организма.
Что касается этилового спирта, LARN (рекомендуемые уровни потребления питательных веществ для итальянского населения) предлагает интервал потребления (для взрослого населения обоих полов до третьего возраста) в диапазоне от 25 до 40 г / день.,
NB . Систематическое злоупотребление этиловым спиртом вызывает психофизическую зависимость и определяется как алкоголизм, алкоголизм или пьянство.
Типы диабета
Диабет - это заболевание, обычно связанное с избыточным весом / ожирением, метаболическим синдромом и генетической или семейной предрасположенностью; известны различные типы, все они связаны с изменением метаболизма сахара (сахарный диабет, а не несахарный диабет). Типы диабета:
- Тип 1: характеризуется ранним началом (в молодом возрасте) и зависимостью от инсулина (которая определяет необходимость введения синтетического инсулина), вероятно, вызвано аутоиммунными, генетическими или экологическими причинами.
- Тип 2: он имеет позднее начало и тесно связан с другими нарушениями обмена веществ, типичными для злоупотребления пищевыми продуктами, поэтому имеет избыточный вес / ожирение; на метаболическом уровне это может характеризоваться изменением секреции инсулина и / или периферического сопротивления инсулина. Генетические / семейные предрасположенности также причастны.
Алкоголь в рационе
Как и ожидалось, алкоголь является токсичным элементом для всех клеток организма, кроме того, будучи нервом, возможное злоупотребление может вызвать у потребителя зависимость как физическую, так и психологическую.
Этих нескольких понятий должно быть достаточно, чтобы понять, что этиловый спирт НЕ является безвредной молекулой, даже если невозможно даже полностью исключить его из коллективного рациона, поскольку он представляет собой важный ингредиент вина, итальянского алкогольного напитка "par excellence". Вино, содержащее алкоголь, также богато природными антиоксидантами, а его органолептическая ценность, связанная с коллективными традициями, делает его прародителем национальной культуры (и не только).
Также целесообразно указать, что отрицательное влияние алкоголя на организм зависит от дозы, поэтому, если оно НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, прежде всего, злоупотребления ... хотя разрешено использовать его в соответствии с рекомендуемыми рационами (см. Выше рекомендуемые уровни) LARN). Конечно, если это еще не учтено в пищевых привычках субъекта, было бы неуместно рекомендовать дополнять их в рационе (даже если он получен из напитка, богатого антиоксидантами, такими как вино); но, с другой стороны, желая скорректировать свое потребление, безусловно, желательно отдавать предпочтение его вкладу с красными и качественными винами, но не более двух ежедневных алкогольных единиц (2 стакана в день).
Употребление алкоголя при диабете
Принимая как должное разумное употребление алкоголя в рационе, кажется, что нет никаких научных предположений, которые бы ПОЛНОСТЬЮ не препятствовали потреблению при наличии сахарного диабета; действительно ... некоторые специалисты с этим нарушением обмена веществ РЕКОМЕНДУЮТ их использование в нужных количествах.
На основании научных исследований, проведенных на метаболические эффекты алкоголя, кажется, что его потребление может каким-то образом использоваться для гипергликемии; с гормональной точки зрения выяснилось, что введение алкоголя здоровому субъекту может определять увеличение инсулиновой реакции (Роберт Мец, Шелдон Бергер и Мэри Мако) и снижение секреции гипергликемических гормонов (путем ингибирования никотинамид-аденин-динуклеотидом ) ; на первый взгляд это может показаться положительным аспектом, поскольку многие диабетики страдают от плохой или отсутствующей выработки инсулина, связанной с гипергликемией. На мой взгляд (личное мнение), в большинстве случаев это не так:
- Диабет типа 1 вызван разрушением инсулин-продуцирующих клеток, поэтому как в присутствии, так и в отсутствие алкоголя эндогенная секреция останется неизменной.
- Диабет 2 типа чаще связан с гиперинсулинемией, чем с дефицитом инсулина, или с избытком выработки инсулина, вызванным недостаточностью периферического поглощения (в то время как дефицит инсулина может наступить позже, на поздних стадиях заболевания, которые включают нарушение функции поджелудочной железы ). При диабете с гиперинсулинемией ИНГИБИРОВАНИЕ гипергликемических гормонов, безусловно, является положительным аспектом, но поощрение реакции на инсулин не имеет смысла ... действительно! Учитывая, что гиперинсулинемия вызывает увеличение отложения жировой ткани (уже чрезмерное у диабетиков 2-го типа), также связанное со сниженным потреблением инсулина, я бы сказал, что употребление алкоголя в присутствии диабета не является подходящим диетическим выбором.
Тем не менее, алкоголь также взаимодействует с метаболизмом совершенно НЕЗАВИСИМЫМ от гормональных циклов; Было показано, что ингибирование печеночных никотинамид-аденин-динуклеотид, а также снижение производства гипергликемических гормонов, также резко снижает потенциал НЕОГЛЮКОГЕНЕЗА печени. Эту функцию можно интерпретировать двумя способами:
- Положительно, поскольку это способствует гликемическому контролю диабетика 2 типа
- Отрицательно, если учесть, что при диабете 1 типа инъекция инсулина должна быть тщательно оценена на основе углеводного состава пищи; Подобно тому, как избыток инсулина может вызвать резкое снижение уровня глюкозы в крови и гипогликемическую кому, даже «дезактивация» неоглюкогенеза может участвовать в таком печальном событии. И последнее, и не в последнюю очередь, мы напоминаем вам, что диабет 1 типа обычно возникает в раннем возрасте и с гипогликемическим шоком, связанным с гипер-МОМЕНТАРНОЙ продукцией инсулина; не говоря уже о том, если бы это обстоятельство имело место в присутствии этилового спирта ... вероятность смерти значительно возросла бы! Даже если, надо надеяться, потребление этилового спирта не должно учитываться при кормлении субъекта на этапе развития.
В заключение, гипогликемический потенциал этилового спирта подтвержден у здорового субъекта, вероятно, связанного с: повышенным секрецией инсулина и ингибированием гипергликемических гормонов и неоглюкогенеза; с другой стороны, принимая во внимание гетерогенность различных клинических форм диабета, различные аспекты, связанные с тяжестью и / или стадией заболевания, а также широко распространенную корреляцию между диабетом и ожирением, безусловно, целесообразно уменьшить потребление этилового спирта и конечно, не превышать рекомендуемый рацион (25-40 г / день, что составляет около 2 общих алкогольных единиц).
Библиография:
- Эндокринологический функционально-диагностический трактат - D. Andreani, G. Menzinger - Piccin - pag 437
- Интенсивная терапия - М.П. Финк, Э. Абрахам, Ж.-Л. Винсент, П.М. Кочанек - Эльзевье Массон - стр. 75
- Наркомания - PM Mannaioni - Piccin - pag 136
- Гормональные дозы и их клиническое применение - JA Loraine, ET Bell - Piccin - стр. 345
- Сахарный диабет. Патофизиология, клиника и терапия - Г. Рестори - Пиччин - 375: 377
- Полный договор о злоупотреблениях и вредных привычках. Том II - У. Низзоли, М. Писсакройя - Piccin - pag 975
