В настоящее время диагноз болезни Альцгеймера основан на анализе истории болезни, неврологических осмотрах и нейропсихологических тестах.
Критерии правильного диагноза основаны на разных характеристиках.
- память
- язык,
- математический расчет,
- ориентация
- способность суждения.
В дополнение к этому, в соответствии с критериями NINCDS / ADRDA ( Национальный институт неврологических и коммуникативных расстройств / Болезнь Альцгеймера и связанные с ними расстройства ), отсутствие других симптоматических расстройств и прогрессирующее ухудшение потери необходимы для правильной диагностики этой патологии. памяти.
Для оценки изменений в когнитивных способностях пациента широко используются нейропсихологические тесты, такие как исследование мини-психического состояния (MMSE).
Как используется мини-психическое государственное обследование
Этот тест может использоваться врачами как для диагностики деменции, так и для оценки прогрессирования и степени тяжести. На практике этот тест включает в себя ряд вопросов и тестов, каждый из которых состоит из оценки, если ответ правильный. Если каждый ответ правильный, вы можете заработать максимум 30 баллов. Mini-Mental Test включает в себя различные умственные способности, в том числе индивидуальную память, внимание и язык. Как правило, оценка 27, 30 или более считается нормальной. Однако достижение более низкого балла не обязательно означает, что у человека есть деменция. Например, у некоторых людей могут быть физические проблемы, такие как проблемы со слухом. Это затрудняет выполнение теста, но если бы он был проведен у таких людей, повреждение когнитивных способностей было бы очевидным.
В других случаях этот тип теста может быть предоставлен лицам, у которых уже диагностирована деменция, чтобы понять скорость прогрессирования заболевания и насколько серьезными стали симптомы. В среднем, люди с болезнью Альцгеймера, которые не проходили адекватного лечения, теряют от 2 до 4 баллов мини-психического теста каждый год.
Мини-Психологический Тест
Оценка Mini-Mental Test представляет собой один из критериев, принимаемых во внимание врачами при принятии решения о том, какой тип медикаментозной терапии может помочь человеку, у которого диагностирована деменция. Важно отметить, что термин деменция относится не только к болезни Альцгеймера, которая является наиболее распространенной причиной деменции, но также к другим состояниям, которые приводят к этому состоянию и в которых оценка также полезна с использованием мини- Ментальный тест. Например, после сердечного приступа вы можете прийти к состоянию сосудистой деменции из-за отсутствия оксигенации мозга; или мы можем говорить о деменции с телами Льюиса, имея в виду небольшие аномальные структуры, которые развиваются внутри нервных клеток. Наличие этих структур отвечает за дегенерацию нервной ткани. Симптомы влияют на память в меньшей степени, но могут включать дезориентацию и галлюцинации или трудности в рассуждении.
Еще одно соображение, которое необходимо учитывать при проведении мини-психического теста, - это уровень образования предметов. Это потому, что для высокообразованных людей вопросы могут быть слишком легкими; наоборот, для необразованных людей вопросы могут быть очень сложными. Это означает, что высокообразованный субъект с легкой деменцией может набрать балл, который падает по шкале «нормального индивидуума»; с другой стороны, плохо образованный человек, без когнитивных проблем, может вместо этого набрать такой низкий балл (из-за сложности вопросов), что он ложно доказывает, что страдает деменцией.
По этим и другим причинам врач должен выполнить этот тест.
Кроме того, в сочетании с оценками психического статуса однофотонная эмиссионная томография (SPECT) и позитронно-эмиссионная томография (PET) могут быть очень полезны для подтверждения диагноза, если таковой имеется. Наблюдалось, что SPECT, по-видимому, очень превосходит дифференциацию болезни Альцгеймера от других возможных причин по сравнению с анализом семейной истории и наблюдением за пациентом.
Наконец, для окончательного диагноза болезни Альцгеймера, в дополнение к клинической оценке, уместно подтверждение посмертного наличия двух гистопатологических признаков (изменений, вызванных в тканях организма различными патологическими процессами). Эти гистопатологические признаки известны при болезни Альцгеймера: сенильные бляшки и нейрофибриллярные скопления.
Опытные врачи могут правильно диагностировать 80-90% пациентов с болезнью Альцгеймера.
