всеобщность
Миоглобин - это белок транспорта кислорода, который можно измерить, просто взяв кровь из вены на руке.
Вместе с тропонином миоглобин является одним из наиболее часто используемых маркеров для подтверждения или исключения любых повреждений сердца .
какие
Его цвет - красный, тон, данный присутствием группы EME.
Примечание: гемоглобин транспортирует кислород к большей части тела, в то время как миоглобин задерживает кислород в мышцах, чтобы позволить клеткам работать должным образом. Когда сердце или другая скелетная мышца повреждена, миоглобин выделяется в кровь.
В случае повреждения сердца ишемическая ткань, находящаяся в состоянии дефицита кислорода, выделяет аномальные количества миоглобина, чтобы противодействовать недостаточности этого элемента.
Биологическая роль
Миоглобин - это белок, сконцентрированный в мышцах, где он способствует извлечению кислорода из кровеносных капилляров.
Как только кислород связывается, миоглобин транспортирует его в клетку, точнее в митохондрии, где он используется для производства энергии.
Миоглобин и сердечный приступ
При проведении анализов крови миоглобин считается маркером повреждения сердца ; этот белок на самом деле очень быстро высвобождается из ишемической ткани миокарда, страдающей от снижения притока кислорода. Однако с той же скоростью, с которой он появляется в плазме, миоглобин имеет тенденцию уходить, исчезая в течение нескольких часов благодаря экскреционной работе, выполняемой почками.
Цифры в руке, плазматический миоглобин имеет тенденцию расти в течение 2-3 часов после инфаркта миокарда или другого повреждения мышц, достигая максимума примерно через десять часов и падая до базального уровня в течение 24 часов.
Таким образом, если пациент жалуется на симптомы сердечного приступа (боль в груди, беспокойство, чувство голода в воздухе, тошнота, потливость) и уровни его миоглобина в плазме не повышаются значительно в течение десяти часов, очень маловероятно, что происхождение симптомы связаны с повреждением сердца.
Что касается сказанного, если первые симптомы появились более чем за 24 часа до теста, обнаружение нормальных уровней миоглобина в крови не гарантирует отсутствие ишемических поражений, так как маркер уже мог быть полностью отфильтрован и устранен почками.,
Следовательно, с клинической точки зрения также важна тенденция уровней гемоглобина в сыворотке крови с течением времени; раннее возвышение, сопровождаемое быстрым уменьшением, может фактически указывать на то, что поражение сердца ограничено и не является обширным; и наоборот, поддержание высоких значений миоглобина во времени может указывать на то, что поражение расширяется.
Чтобы получить более высокие диагностические показания, дозировку миоглобина проводят вместе с дозировкой других маркеров повреждения сердца, таких как тропонин и CK-MB; в отличие от миоглобина, эти два вещества считаются специфическими маркерами повреждения сердца. Увеличение миоглобина, с другой стороны, является признаком общего повреждения мышц, которое может быть локализовано как в сердце, так и в мышцах.
Преимущество измерения миоглобина вместе с тропонином и CK-MB или другими маркерами повреждения сердца заключается именно в скорости, с которой его уровни повышаются в крови.
Почему вы измеряете
Миоглобин является маркером, который помогает определить, была ли повреждена мышца, особенно сердечная мышца.
Обследование назначается врачами отделения неотложной помощи каждые 2-3 часа после появления типичных симптомов сердечного приступа, таких как боль в груди и затрудненное дыхание; обычно дозировка миоглобина выполняется вместе с дозой тропонина, чтобы лучше исключить сердечный приступ.
Время для оценки миоглобина как индикатора поражения сердца относительно невелико: этот белок является одним из первых маркеров, который увеличивается на уровне крови после патологического события, но имеет тенденцию к снижению в течение нескольких часов из-за экскреции через почки.
Нормальные значения
- Нормальные уровни миоглобина в крови: 0 - 85 нг / мл
Контрольные значения могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.
Высокий миоглобин - причины
Высокий уровень миоглобина - экстракардиальные причины
Уровни сывороточного миоглобина также могут повышаться из-за травм (рабдомиолиза) и мышечных заболеваний, например, из-за травмы, несчастных случаев, хирургического вмешательства, внутримышечных инъекций, физических нагрузок, мышечной дистрофии или миозита.
Важная мышечная травма с большим количеством циркулирующего миоглобина может вызвать острую почечную недостаточность, поскольку при высоких концентрациях этот белок становится токсичным для трубчатого эпителия почки. В то же время тяжелая почечная дисфункция обычно сопровождается высоким уровнем циркулирующего миоглобина.
Редко, серьезное злоупотребление алкоголем и некоторые лекарства могут вызвать повреждение мышц и увеличить миоглобин.
Возможные причины высокого уровня миоглобина |
|
Низкий Миоглобин - Причины
Низкие уровни обычно не связаны с медицинскими проблемами и / или патологическими последствиями.
Как измерить это
Дозировка миоглобина проводится на образце крови, взятой из вены на руке.
подготовка
Как правило, пациенту не требуется подготовка к исследованию миоглобина.
Интерпретация результатов
Высокие значения миоглобина указывают на продолжающееся сердечное расстройство . Уровни этого белка начинают увеличиваться в течение 2-3 часов после сердечного приступа или другого повреждения мышц, достигая высоких уровней в течение следующих 8-12 часов; как правило, значения миоглобина возвращаются к норме на следующий день после патологического события. В результате, экзамен используется, чтобы помочь исключить сердечный приступ в отделении неотложной помощи .
Высокие уровни миоглобина должны сравниваться с результатами других тестов, таких как креатинкиназа (CK-MB) или тропонин; это позволяет установить, действительно ли повреждение происходит на сердце или затрагивает другую скелетную мышцу.
Увеличение значений миоглобина можно наблюдать в случае несчастных случаев, инсультов, операций или миопатий, таких как мышечная дистрофия.
