| сцинтиграфия | Костная сцинтиграфия | Сцинтиграфия щитовидной железы | Сцинтиграфия миокарда |
Сцинтиграфия - это метод диагностической визуализации, основанный на обнаружении излучения, испускаемого организмом после введения радиоактивных препаратов. Эти сигналы, должным образом обработанные и записанные компьютером, позволяют эффективно исследовать местоположение, форму, размер и функциональность некоторых органов, включая щитовидную железу, сердце, кости, мозг, печень, почки и легкие. Следовательно, устройство, которое выполняет сцинтиграфию, не испускает излучение, а просто принимает его от органов пациента, в которых сконцентрирован индикатор.
Радиоактивные изотопы, используемые в сцинтиграфии в качестве источника излучения, не используются как таковые, но связаны со специфическими лекарственными средствами, которые после введения распределяются главным образом в районах изучаемого организма. Следовательно, роль, которую играет радиоактивный источник (индикатор), является чисто пассивной, а распределение и взаимодействие с организмом зависят от биохимического или фармацевтического вещества, с которым он связан.
Является ли экзамен болезненным? Какие риски связаны? Есть ли противопоказания?
Сцинтиграфия - простой и безболезненный метод, хотя часто радиоактивный или радиофармацевтический индикатор следует вводить внутривенно. Среди наиболее часто используемых изотопов - йод 131 и коллоидное золото 198 для исследований печени, хром 51 для исследования селезенки, альбумин, меченный йодом 131 для исследования мозга. Применяемые дозы изотопов очень малы и не несут существенного риска для пациента, даже если использование сцинтиграфического метода остается противопоказанным при беременности. Кроме того, в целях предосторожности у женщин фертильного возраста сцинтиграфия обычно проводится в течение десяти дней после начала последней менструации, чтобы исключить риск наступления беременности. Во время лактации некоторые радиоактивные вещества могут попасть в грудное молоко; следовательно, по усмотрению врача, специализирующегося в области ядерной медицины, сцинтиграфия может быть отложена или выполнена, если приостановка грудного вскармливания не будет более или менее продолжительной. Сцинтиграфия также может проводиться на детях (количество используемого лекарства пропорционально массе тела) и повторяться с течением времени для оценки течения заболевания.
Используемые трассеры не следует путать с контрастными веществами; в отличие от них, аллергические реакции на радиофармацевтические препараты крайне редки.
Как проводится сцинтиграфия?
Как правило, конкретный препарат не требуется, хотя в некоторых случаях - в соответствии с указаниями врача - может потребоваться голодание или приостановка приема некоторых лекарств. Поэтому хорошим правилом является неукоснительное соблюдение инструкций, полученных от медицинского персонала при бронировании. Во время сцинтиграфии необходимо удалить металлические предметы.
Сцинтиграфическое исследование начинается с введения радиофармпрепарата, а затем - на основании его природы и анатомо-физиологической характеристики, которую предлагается исследовать - к определенному периоду ожидания. Например, для сцинтиграфии щитовидной железы и для сцинтиграфии миокарда этот интервал времени составляет около 20-60 минут, в то время как для сцинтиграфии кости требуется период ожидания три часа. Для выявления инфекции или сцинтилляций с йодом 131 период ожидания продлевается до нескольких дней.
Введение метки почти всегда делается с помощью внутривенной инъекции, реже перорально (капсулы) или аэрозолем. После соответствующего ожидания проводится исследование на неподвижной кровати, в которой пациент вынужден сидеть или лежать; следовательно, головки прибора (называемые гамма-камерой) будут выполнять вращательные или поступательные движения вокруг тела; Будучи открытой аппаратурой, нет проблем для людей, страдающих клаустрофобией.
Если время ожидания после введения радиофармпрепарата исключено, сцинтиграфия является относительно коротким обследованием, варьирующимся от нескольких минут для исследования щитовидной железы до 20-30 минут для исследования костей и сердца. Продолжительность обследования не связана со степенью воздействия радиации, которая вместо этого зависит от типа и количества вводимого метки.
По окончании сцинтиграфии экзамен может немедленно возобновить свою обычную деятельность без особых мер предосторожности; однако доктор может предложить ему выпить больше жидкости, чем обычно, чтобы облегчить выведение радиофармпрепарата; после использования туалета хорошо дать воде стечь и тщательно вымыть руки. В первые часы после сцинтиграфии, всегда в целях предосторожности (поглощенное излучение не столь опасно, но, тем не менее, правильно сохранять избыточные излучения), пациент должен избегать тесного контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
