Статьи по теме: Асбестоз
определение
Асбестоз - это хроническое заболевание легких, вызванное вдыханием асбестовых волокон. Риск развития этой пневмопатии обычно связан с продолжительностью и интенсивностью воздействия, а также с типом, длиной и толщиной вдыхаемых волокон.
Асбестоз в основном одно из профессиональных заболеваний. Асбест, также известный как асбест, относится к семейству силикатов и имеет структурные, механические и термические характеристики, которые в прошлом делали его полезным для включения в строительные материалы и лодки, в накладки автомобильных тормозов. и в некоторых тканях. Сегодня от использования асбеста отказались, однако есть еще много сооружений, которые не были восстановлены. Специфические профессии, подверженные риску, включают сантехников, шахтеров, электриков, работников по восстановлению асбеста и работников судостроительной, строительной, железнодорожной и металлургической промышленности. Вторичное воздействие также может происходить между семьями рабочих, подвергшихся воздействию асбестовой пыли, и между людьми, которые живут вблизи особо загрязненных мест.
Асбестоз является формой легочного интерстициального фиброза. Очень тонкие вдыхаемые асбестовые волокна проникают глубоко в дыхательную систему, где они вызывают воспалительную реакцию; Альвеолярные макрофаги, пытаясь поглотить их как чужеродный элемент, высвобождают цитокины, факторы роста и окисляющие вещества, но не разрушают их. Макрофаги подвергаются клеточной гибели, высвобождая волокна и несколько медиаторов воспаления, которые вызывают новые макрофаги. Поддерживаемый таким образом воспалительный процесс оказывает вредное воздействие на бронхиальную и альвеолярную стенку, стимулирует отложение коллагена в интерстиции и, наконец, вызывает диффузный фиброз.
Поэтому асбестоз может прогрессировать даже после окончания воздействия. В дополнение к асбестозу вдыхание асбеста способствует возникновению рака легких (как правило, немелкоклеточного рака легкого) и мезотелиомы плевры, особенно у курильщиков.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- аритмия
- астения
- кахексия
- учащенное сердцебиение
- катар
- цианоз
- диспноэ
- Пальцы барабанной палочки
- Боль в груди
- отек
- кровохарканье
- гипоксия
- Множественные легочные узелки
- ортопноэ
- бледность
- Потеря веса
- Хрипящее дыхание
- Задержка воды
- сонливость
- потение
- обморок
- тахипноэ
- кашель
- Плевральный выпот
Дальнейшие показания
Появление асбестоза обычно происходит через много лет после воздействия. Пациент испытывает прогрессирующее респираторное затруднение (сначала в состоянии стресса, затем также в состоянии покоя), чувство стеснения в груди, хронический кашель (устойчивый к терапии), астению и ухудшение общего состояния здоровья. Иногда появляются другие периферические признаки, включая пальцы голени (гиппократизм) и цианоз.
На поздних стадиях заболевание может вызывать образование диффузных плевральных выпот и бляшек (зоны утолщения и кальцификации), которые снижают эластичность легких. Развитие асбестоза приводит к широко распространенному утолщению плевры, что приводит к дыхательной недостаточности.
Диагностика асбестоза требует углубленной истории профессионального воздействия асбест-диспергированных асбестовых волокон на профессиональном уровне, следовательно, обнаружение легочных и плевральных изменений с помощью рентгенографии и КТ грудной клетки. Тесты дыхательной функции и анализ газов крови помогают оценить повреждение от диффузного легочного фиброза и контролировать прогрессирование заболевания с течением времени. Биопсия легкого и бронхоальвеолярный лаваж почти не нужны.
Не существует специального лечения, которое могло бы вылечить асбестоз. Терапия носит симптоматический характер и направлена на улучшение дыхательной способности, поэтому она может включать в себя применение бронходилататоров, дополнительного кислорода и кортизона. Прогноз является переменным: у многих пациентов наблюдаются легкие или отсутствующие симптомы; у других развивается правожелудочковая недостаточность (легочное сердце) или новообразование.
Асбест и курение оказывают синергетическое влияние на риск развития рака легких, поэтому эту привычку следует устранить. Кроме того, важно принять превентивные меры, такие как очистка асбеста и использование адекватных индивидуальных средств защиты в рабочей среде, подверженной риску.
