Препараты для лечения грыж межпозвоночных дисков

определение

Говорят о грыже межпозвоночного диска, имея в виду болезненное патологическое состояние, затрагивающее позвоночник, характеризующееся потерей желатинового материала из мясистого ядра межпозвонкового диска. Эта потеря, точно определенная как грыжа, является результатом разрушения волокон, которые окружают и защищают пульпозное ядро, образуя наружное фиброзное кольцо стенки диска.

причины

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска является результатом постепенного износа и дегенерации диска: с возрастом диски теряют часть воды; это объясняет, почему межпозвоночные диски кажутся менее гибкими и более подвержены разрывам, скручиваниям и переломам.

Факторы риска: тяжелые травматические события, поднятие тяжестей, сильное вращение туловища, травма спины

симптомы

Грыжа межпозвоночного диска часто ассоциируется с болью различного размера и расположения в зависимости от точки, в которой он возникает в позвоночнике (например, на уровне поясничного или шейного отдела позвоночника). Помимо боли в конечностях, грыжа межпозвоночного диска часто проявляется онемением или покалыванием в той части тела, которая поражена грыжей межпозвоночного диска, в дополнение к общей слабости и мышечной слабости.

В отличие от того, что принято считать, грыжа межпозвоночного диска не всегда болезненна: у некоторых пациентов она фактически не вызывает никаких симптомов.

Информация о грыжах межпозвоночных дисков. Препараты для лечения грыж межпозвоночных дисков не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем переносить грыжу на диск - грыжа диска.

наркотики

Недавние научные исследования показали, что так называемое консервативное лечение, в основном состоящее из введения болеутоляющих средств и избежания болезненных поз, очень полезно для контроля боли в контексте грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев вышеупомянутое лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, пары месяцев, то есть времени, необходимого для уменьшения выступающей части диска, облегчая тем самым симптомы и улучшая клинический профиль пациента.

Наиболее широко применяемыми в терапии препаратами для маскировки боли, возникающей при грыже диска, являются НПВП, миорелаксанты, наркотики и, в некоторых случаях, инъекции кортизона.

Рекомендуется придерживаться фармакологического пути всегда в сочетании с определенной физиотерапевтической терапией: выбор конкретных упражнений и принятие правильного положения тела могут минимизировать боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска. После достижения умеренного улучшения в отношении боли и связанных с ней расстройств, желательно провести реабилитационный процесс, направленный на максимальное улучшение общего состояния спины, что также очень полезно и, прежде всего, для предотвращения любого возможного будущего повреждения.

В самых крайних случаях, когда физиотерапия и фармакологическая терапия не дают удовлетворительных результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство (дискэктомия).

Теперь давайте подробно рассмотрим наиболее используемые препараты в терапии для лечения грыжи диска.

НПВП и наркотики : показаны при воспалении и для уменьшения внезапной / острой боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска. В частности, нестероидные противовоспалительные препараты используются для сведения к минимуму симптомов, связанных с грыжей межпозвоночного диска, вызванных травмой (например, дорожно-транспортное происшествие). С этой целью в терапии также используются наркотические средства, особенно в случае сильной боли в спине и ногах. Для этой цели НПВП могут приниматься в течение достаточно длительного периода времени; наркотики обычно вводят, когда пациент не получает выгоды от приема НПВП.

Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): при болях средней и средней тяжести рекомендуется принимать активную дозу 200-400 мг (таблетки, шипучие саше) внутрь каждые 4-6 часов после еды, в необходимо. Не принимайте более 2, 4 грамма в день.
Напроксен (например, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): рекомендуется принимать препарат в пероральной дозе 550 мг один раз в день, затем 550 мг активного вещества каждые 12 часов; В качестве альтернативы принимайте 275 мг напроксена каждые 6-8 часов при необходимости. Не превышать 1100 мг в день.
Диклофенак (например, Fastum, Dicloreum): для контроля слабой боли, связанной с грыжей диска, рекомендуется принимать по 25 мг активного 4 раза в день. Следуйте инструкциям, данным вашим доктором.
Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин, вивин, Ac Acet, Carin): препарат, показанный только для взрослых, следует принимать в дозе 325-650 мг перорально или ректально, каждые 4 часа, при необходимости. Не превышайте 4 грамма в день. В случае боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска, можно принимать 3 грамма в день лекарств, возможно, разделив нагрузку на несколько доз. Введение препарата детям в возрасте до 12 лет может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как синдром Рейе, нарушение функции печени и изменения головного мозга.
Кодеин (например, Codein, Hederix Plan): наркотическое средство, широко используемое для лечения кашля. Этот же активный, также указывается в контексте грыжи диска. В качестве показаний принимайте дозу 30 мг перорально, внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов при необходимости. У некоторых пациентов необходимо увеличивать дозу до 60 мг каждые 4 часа. Не злоупотребляйте Следуйте инструкциям, предписанным врачом.
Побочные эффекты, вызванные злоупотреблением НПВП: боль в желудке, желудочно-кишечные кровотечения, повреждение печени. Рекомендуется принимать активные вещества в то же время, которые могут снизить NSAID-индуцированную гастролезивность.
Побочные эффекты, возникающие при длительном употреблении наркотиков: седация, спутанность сознания, запоры.

Мышечные релаксанты : показаны для облегчения боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска, особенно когда пациент жалуется на мышечные спазмы в спине.

Диазепам (Микропам, Ансиолин, Диазепам ФН, Валиум, Диазепам, Вальпинакс): ориентировочно принимать по 2-10 мг препарата 3-4 раза в день перорально; альтернативно, вводите активный ингредиент внутривенно или внутримышечно в дозе 5-10 мг в течение 3-4 часов, если необходимо. Показано для подавления мышечных спазмов, вызванных тяжелой грыжей межпозвоночного диска.
Ciclobenzaprina (например, Flexiban) препарат предназначен для уменьшения мышечных спазмов, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Начните принимать препарат в дозе 5 мг перорально три раза в день. Исходя из реакции пациента, можно увеличить дозировку до 7, 5-10 мг 3 раза в день. В качестве альтернативы принимайте препарат в форме таблеток медленного высвобождения в дозе 15 или 30 мг перорально один раз в день.
Неправильное использование этих препаратов может вызвать седативный эффект и головокружение

Кортизонные препараты: эти препараты, относящиеся к классу глюкокортикоидов, являются мощными активными веществами, способными действовать через важный противовоспалительный механизм. В случаях особенно тяжелой грыжи диска желательно принимать эти препараты перорально или местными инъекциями.

Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): принимать от 5 до 60 мг активного вещества в 1-4 разделенных дозах в течение 24 часов. Проконсультируйтесь с врачом. Не продлевайте терапию сверх того, что должно.
Метилпреднизолон (например, Адвантан, Солу-медрол, Депо-медрол, Медрол, Урбазон): чтобы сжечь область, пораженную грыжей межпозвоночного диска, принимайте 4-48 мг в день лекарств. Проконсультируйтесь с врачом.

Другие препараты, используемые в терапии для облегчения боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска: активные ингредиенты, перечисленные ниже, используются в терапии грыжи межпозвонкового диска, когда пациент жалуется на частую или постоянную невропатическую боль. Это препараты, широко используемые для контроля боли, связанной с грыжей, гораздо больше, чем наркотики (считаются наиболее заметными побочными эффектами последних).

Дулоксетин (например, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): препарат является ингибитором обратного захвата серотонина, также показан для лечения грыжи диска. Чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска, желательно принимать 60 мг препарата в день, возможно, натощак. Проконсультируйтесь с врачом.
Габапентин (например, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): препарат является противосудорожным средством, используемым иногда в терапии грыжи межпозвоночного диска. Дозировка должна быть тщательно установлена врачом. Препарат является одним из наиболее используемых активных при лечении эпилепсии.
Прегаблин (например, Лирика): препарат является аналогом аминомасляной кислоты, противоэпилептического и анксиолитического средства, используемого в терапии также для грыжи межпозвоночного диска. Для дозировки: обратитесь к врачу.
Трамадол (с. Траленил, Трамадоло, Фортрадол): препарат представляет собой производное опиоида, дозу которого должен определить врач, исходя из интенсивности боли в области грыжи межпозвоночного диска (дозовая переменная от 25 до 400 мг в сутки. Посоветуйтесь с врачом)
Амитриптилин (например, Лароксил, Триптизол, Адеприл): помимо того, что он является антидепрессантом, амитриптилин используется в терапии для лечения боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска.
Гидрокодон (например, викодин, не продается в Италии): препарат является мощным противовоспалительным средством, часто используемым в сочетании с парацетамолом для усиления терапевтического эффекта уменьшения боли. Два активных ингредиента составлены в виде таблеток, состоящих из 500 мг парацетамола и 5 мг гидрокодона, которые следует принимать каждые 6 часов перорально, по мере необходимости. Препарат также доступен в виде эликсира или перорального раствора: проконсультируйтесь с врачом.