всеобщность
Катаральный отит - это патологическое состояние, возникающее в результате воспаления среднего уха . Это условие часто встречается в детском возрасте, но может также повлиять на взрослых.
Катаральный отит характеризуется повышенной секрецией слизи на уровне уха ( трубный катар ).
Процесс, лежащий в основе заболевания, может зависеть от различных причин. В большинстве случаев катаральный отит является осложнением патологий верхних дыхательных путей, которые не получают адекватного лечения (например, простуда, грипп, фарингит и т. Д.).
Медицинская оценка использует прямое зрение слухового протока и барабанной перепонки (отоскопия) и выполнение инструментальных исследований (аудиометрия и тимпанометрия), которые подтверждают наличие мокроты. Лечение варьируется в зависимости от типа процесса, который вызвал катаральный отит.
какие
Катаральный средний отит (также называемый эффузивным) представляет собой воспалительный процесс, который развивается в области между барабанной перепонкой и структурами внутреннего уха.
Возрастной группой, наиболее подверженной катаральному отиту, является детский возраст (но случаи заболевания также часто регистрируются у взрослых).
Эта форма застойных явлений характеризуется избытком слизи, покраснением и повышенным кровоснабжением на уровне барабанной перепонки.
Катаральный отит может быть ограничен одним ухом (односторонним) или распространяться на оба (двусторонним).
Что такое мокрота?
- Катар - это тип слизи, которая обычно развивается во время воспалительного процесса. Эта секреция производится железами, прикрепленными к слизистой оболочке дыхательных путей .
- В отличие от слизи, выделяемой в нормальных физиологических условиях, обладающей функциями смазывания стенок и облегчения удаления внешних агентов, проникающих в организм, мокрота является более обильной, густой и липкой .
- Катар в ухе - это проявление, которое можно наблюдать, когда на уровне евстахиевой трубы накапливается слизь и нет возможности ее самопроизвольного оттока через носоглотку. Увеличение слизи в слуховом органе обычно является результатом воспалительной патологии.
причины
Катаральный отит поддерживается многими факторами.
В большинстве случаев катаральный отит является осложнением патологий горла и верхних дыхательных путей, которые не получают адекватного лечения, таких как:
- Простуда (воспаление дыхательных путей);
- Синусит (воспаление носовых и околоносовых пазух);
- фарингит;
- Грипп.
Исходя из этого соображения, необходимо подчеркнуть тесную связь с предыдущими эпизодами инфекционного характера . Воздействие бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов из соседнего участка может быть одним из пусковых механизмов этого процесса, особенно в зимние месяцы, когда вы более подвержены так называемой простуде.
Катаральный отит может быть следствием других заболеваний, в том числе:
- Аллергия (чрезмерная или ненормальная реакция иммунной системы на безвредные вещества, такие как пыль, растения, животные, еда и т. Д.);
- Врожденные пороки развития;
- Аденоидная гипертрофия и тонзиллит (особенно у детей);
- Ломание барабанной перепонки;
- холестеатомы;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- Рак слухового канала;
- Опухоль носоглотки.
За пределами конкретной структуры, с которой они встречаются, все эти патологии действуют с тем же механизмом, то есть воспаление среднего уха.
Факторы риска
Часто катаральный отит поддерживается субъективными факторами (возраст, иммунный статус и т. Д.) И местными факторами (такими как гипертрофия аденоидов, структура евстахиевой трубы или пороки развития неба).
Условия, предрасполагающие к этому патологическому состоянию:
- Сезонные колебания : катаральный отит, как правило, чаще встречается в определенные периоды года. В частности, расстройство чаще встречается в зимние месяцы, когда организм более уязвим из-за низких температур и повышенного риска воздушных ударов. Кроме того, более низкие температуры имеют тенденцию ослаблять иммунную защиту: вирусы и бактерии легче проникают из горла в ухо через евстахиевы трубы.
- Детство : катаральный отит возникает в основном по анатомическим причинам . Фактически у детей в возрасте до 2 лет евстахиева труба тоньше и короче, чем у взрослого, в дополнение к наклону, который еще не является окончательным; Сочетание этих характеристик затрудняет отток слизи из среднего уха в носоглотку. Кроме того, в детстве иммунная система все еще развивается: это делает ребенка более восприимчивым к инфекциям . Анатомическая конформация уха предрасполагает к развитию воспалительных процессов также из-за сопутствующей тенденции к гипертрофии аденоидов (коррелирует с рецидивирующими инфекциями), способной способствовать окклюзии точки выхода евстахиевой трубы.
- Воздействие активного или пассивного курения : его можно отнести к факторам, которые предрасполагают к возникновению катарального отита из-за его собственной раздражающей и разрушающей способности слуховой системы. Никотин тогда действует, стимулируя увеличенную продукцию трубного катара.
Симптомы и осложнения
Катаральный отит обычно возникает при:
- Катар в ушах;
- Гул шумов или ощущение грохота, ощущаемого во время разговора (автофония);
- Ощущение полноты ушной раковины (забитые или забитые уши);
- Выделение из наружного слухового канала густой слизи (в случае, если барабанная перепонка повреждена или проницаема);
- Покраснение пораженного уха или повышение его температуры.
- Восприятие частоты сердечных сокращений на уровне ушей.
В зависимости от основной причины, катаральный отит может сопровождаться различными другими симптомами, включая:
- Острая и постоянная боль в ушах (оталгия);
- Увеличенные лимфатические узлы за ухом или в области шеи;
- Местный зуд;
- Тошнота, головокружение или изменения в восприятии баланса (связанные с распространением воспаления также на уровне внутреннего уха);
- Звон в ушах (восприятие звуков, похожих на жужжание);
- Нарушения слуха (гипоакузис);
- Оторрагия (кровь из уха);
- Лихорадка и общее недомогание (особенно в случае инфекций или опухолевых явлений);
- Жевательная боль;
- Головная боль;
- Акцентная слеза в глазах;
- Кашель, боль в горле и насморк (общие симптомы из-за простуды или гриппа);
В большинстве случаев катаральный отит почти никогда не бывает тяжелым и может полностью регрессировать. Однако в небольшом проценте случаев, если патология причин является особенно серьезной, существует риск понижения постоянного слуха.
диагностика
Оценка катарального отита может быть первоначально выполнена вашим лечащим врачом. Если он сочтет это необходимым, он может посоветовать пациенту пройти оториноларингологическое обследование, которое включает в себя историю болезни пациента и физическое обследование.
При диагностике катарального отита используется прямое зрение слухового прохода ( отоскопия ), чтобы подчеркнуть покраснение барабанной перепонки, повышение локальной температуры или возможную секрецию слизи; соседние участки можно ощупать, чтобы проверить их нежность.
Кроме того, во время посещения отоларинголог должен искать симптомы, указывающие на возможные причины, включая оталгию и покраснение барабанной перепонки (отит); лихорадка и лицевая боль (синусит); слезящиеся глаза, зудящие глаза (аллергия) и боль в горле, общее недомогание, лихорадка и кашель (вирусная инфекция верхних дыхательных путей).
В более сложных случаях может быть показано проведение других исследований, таких как импедометрический тест, целью которого является оценка эластичности барабанной перепонки и степени движения внутренних косточек (молоток, наковальня и стремя).
Врач может принять решение прибегнуть к другим исследованиям, таким как аудиометрия, чтобы выявить любые изменения слуха или тимпанограмму, которая позволяет измерять давление на уровне камеры среднего уха.
терапия
Лечение направлено на вызывающую причину, поэтому оно варьируется в зависимости от типа процесса, вызвавшего катаральный отит.
Если расстройство является результатом бактериальной инфекции, например, врач может указать прием определенных антибиотиков; однако, если происхождение вирусное, можно прибегнуть к фармакологическому лечению, направленному на облегчение симптомов.
Как только основная проблема решена, можно физически удалить мокроту из уха. Для этого пациент может подвергнуться ингаляции с паром, чтобы разбавить слизь и облегчить ее удаление.
Можно использовать противозастойные средства для носа и / или уха, аэрозольную терапию муколитиками, НПВП или кортикостероидами (противовоспалительные средства) для облегчения дренажа мокроты и очистки среднего уха и евстахиевой трубы.
В случае неудачи всех медицинских вариантов, это можно считать хирургическим подходом. У взрослых, чтобы устранить застойную мокроту, в барабанную полость можно нанести микродренаж . У детей, подверженных рецидивирующим инфекциям, в случаях явной гипертрофии аденоидов может быть показана аденотомия, иногда связанная с тонзиллэктомией.
Любой совет
- Хорошо прикрывайте ухо, чтобы оно не подвергалось чрезмерным колебаниям температуры, и старайтесь не подвергать себя сквознякам;
- Избегайте дайвинга / плавания во время болезни;
- Питье большого количества воды и / или травяных чаев, бульонов и супов из горячих (не кипящих) овощей в течение дня поддерживает надлежащую гидратацию и помогает сделать густые выделения в ушах менее плотными;
- Прохождение тепловых циклов аэрозоля на основе сернистых вод для облегчения носового дыхания и аэрации среднего уха;
- Сон с слегка поднятой головой, чтобы помочь пролить мокроту.
