Сон и его расстройства

Доктор Стефано Казали

введение

Мужчина тратит в среднем треть своей жизни на сон. Но спать не означает полностью разрушать мосты с реальностью: во время сна определяется сложный ряд явлений, прежде всего сон (Mancia M., 1996). только в эти последние десятилетия мы пытались углубить и понять механизмы этого явления, настолько сложного и важного, что долгое время, а отчасти и до сих пор, остается похожим на темную сторону Луны.

На самом деле, несмотря на огромное количество исследований, проблем, которые нужно решить, вопросов, на которые нужно ответить, еще много. Если выделение двух фаз сна (REM и non-REM) представляет собой первый фундаментальный шаг для объективного изучения сна, также верно, что мы знаем немного не только о циклических механизмах, которые запускают сон и его фазы, но и также о том, что происходит в организме человека во время сна (Drucker-Colin R., 1979). Важность сна также можно увидеть на эволюционном плане: у рыб и амфибий отсутствует, он начинает появляться у рептилий, в то время как фазы REM и non-REM робко появляются у птиц, чтобы быть окончательно структурированными у млекопитающих (Жуве М. 2000). Но помимо важности нейрофизиологического исследования сна, проблема патологии сна также открыта: а именно бессонница, парасомния, гиперсомния. По оценкам, в настоящее время около четверти населения старше 40 лет страдает бессонницей. Если мы примем во внимание этот высокий уровень заболеваемости и тот факт, что хроническая бессонница является не только расстройством сна, но и всей личности, мы можем понять важность изучения сна не только на теоретическом уровне, но и на этом клинический (G. Coccagna., 2000).

»Соображения о функциональном значении сна
	вторая часть (теория восстановления, сохранения энергии, обучение, эволюция)
»Нарушения сна
	бессонница
	чрезмерная сонливость
	Расстройства сна и бодрствования (интродукция и преходящие расстройства)
		вторая часть (постоянные нарушения)
	Парасомнии
	Обструктивное апноэ во сне
»	Сон и терморегуляция
»	Сон новорожденного
»	Быстрый сон, не быстрый сон и бессонница
»	Травяной чай для сна - Добавки для сна - Лекарства для сна

Соображения о функциональном значении сна

Несмотря на большое время, которое мы проводим во сне, и объем исследований, проведенных в области сна в физиологии, экспериментальной и клинической психологии, мы далеки от удовлетворительного понимания значения или функциональных значений, которые имеет это физиологическое состояние. Последствия лишения сна и крайнего органического истощения вплоть до гибели животного, полностью и почти лишенного сна, позволяют предположить, что это физиологическое состояние необходимо для биологической и психической экономики и для тех же жизненно важных функций. С этой точки зрения, Sleep представляет аналогии с функциями других систем, нацеленных на то, чтобы каждое животное могло приспособиться к своей экологической нише и выдержать нападение хищников. Отсутствие быстрого сна, например, у некоторых китообразных (дельфинов), несмотря на их высокий коэффициент энцефализации, могло бы точно удовлетворить эти потребности в адаптации и выживании (Jouvet M., 2000). Дискуссия о функциональном значении сна должна быть в состоянии принять во внимание две большие стадии (NREM и REM), из которых состоит сон. Распространено мнение, что NREM-сон, особенно его дельта-компонент, связан с сохранением и восстановлением основных вегетативных функций, в то время как REM-сон, по-видимому, связан, прежде всего, с более высокими функциями мозга и психическими функциями, которые организованы в этой фазе. В частности, дельта-NREM-сон, кажется, имеет отношения, возможно, регулируемые инстинктивной ситуацией, с бдением, которое предшествовало ему, и с метаболическими, терморегуляторными и гомеостатическими потребностями, связанными с ним. В пользу этой гипотезы выступают секреция гормона роста (ГР), гомеостатические и терморегуляторные процессы, активные в этой фазе сна, и увеличение его процента после длительных физических упражнений. Сон, связанный с NREM, также, по-видимому, согласуется со сниженной нейрональной активностью, которая наблюдается на этой стадии. С другой стороны, десинхронизированный сон может выполнять основную функцию освежения головного мозга и созревания коры. Таким образом, фаза, включенная в психологические функции, представляет собой «биологическую основу», подходящую для развития определенных умственных действий. В пользу этой гипотезы есть некоторые соображения, которые подчеркивают совпадение между быстрым сном и сном и увеличением синтеза белка, которое наблюдается в фазе быстрого сна. Эти данные обеспечивают удовлетворительную биологическую основу для интерпретации процесса обработки информации и ее хранения, которая происходит с конкретными доказательствами во время быстрого сна (Block V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). На процесс созревания коры также оказывает влияние REM-активный сон, который у плода до и у новорожденного затем доминирует в электрополиграфической и поведенческой структуре и считается незаменимым эндогенным стимулом для коркового синаптогенеза. REM сон также, по-видимому, участвует в развитии и совершенствовании глазодвигательного контроля в онтогенезе. Интенсивное восстановление быстрого сна после избирательной депривации этой стадии вместе с психофизиологическими наблюдениями, связывающими эту фазу с ощущением сна, предположили, что быстрый сон может быть для мозговых и психических функций, более важным, чем сон быстрого сна ( Jouvet M., 2000; Marks GA., Shaffety JP. И др., 1995). Процессы синаптогенеза предстают как нейробиологическая основа организации и обучения информации. Срочный сон можно считать стадией, на которой информация, поступившая в мозг вслед за этим, подвергается реорганизации (что позволило бы процессу адаптивный) и консолидация (что позволило бы запоминание и память). Однако важно, чтобы психические процессы с более интенсивным эмоциональным участием, связанные с обучением, были параллельны моторному и сенсорному торможению, увеличению специфической таламокортикальной активности, интенсивной десинхронизации ЭЭГ и значительному увеличению с вспышки активности высокого процента корковых нейронов.

ПРОДОЛЖЕНИЕ: вторая часть »