Ахиллесово сухожилие: что это? Анатомия и функции. Патологии: тендонит и разрыв А.Григуоло

всеобщность

Ахиллово сухожилие - это большая полоса волокнистой соединительной ткани в ноге, которая соединяет икроножные мышцы с задней костью стопы, известной как пяточная кость.

Начиная примерно на половине икры, ахиллово сухожилие является очень прочной и устойчивой структурой, толщиной 5-6 миллиметров и длиной приблизительно 15 сантиметров.

Ахиллово сухожилие играет фундаментальную роль в механике передвижения человека; фактически, соединяя икроножную мышцу и подошву с пяткой, это позволяет этим мышцам совершать сгибательные движения сгибания ноги в направлении бедра.

Ахиллово сухожилие находится в центре различных патологических состояний, включая: тендинит (воспаление ахиллова сухожилия), разрывы (рваные раны ахиллова сухожилия) и сухожильные ксантомы (скопления холестерина и макрофагов на поверхности сухожилия Ахилл).

Краткий обзор того, что сухожилие

Сухожилие - это группа волокнистой соединительной ткани, обладающая определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая соединяет скелетную мышцу с костью.

Что такое Ахиллес Тендон?

Ахиллово сухожилие, или пяточное сухожилие, является большим сухожилием человеческого тела, которое происходит в задней части ноги и имеет задачу соединения двух основных икроножных мышц, икроножной и подошвенного, к пятке (или пяточной кости ),

Знаете ли вы, что ...

Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме человека ; эта характеристика дает значительную устойчивость к стрессу.

анатомия

Ахиллово сухожилие представляет собой толстую полосу волокнистой соединительной ткани, чрезвычайно гибкую и эластичную, которая объединяет концевые части икроножных и подошвенных мышц голени и простирается до костного выступа пяточной кости, известного как пяточная бугристость, где он устанавливает надежное взаимодействие.

Равный элемент человеческого тела (следовательно, присутствующий в каждой ноге), ахиллово сухожилие покрыто, по порядку, так называемой фракцией крыльев и, конечно, кожей .

Фракция голени представляет собой глубокую соединительную структуру с ламинарным внешним видом, задачей которой является отделение слоев кожи ноги от мышц, присутствующих в одном и том же анатомическом тракте, для защиты и обеспечения устойчивости этих мышц.

Грудная перевязь находится в непрерывной связи с фасцией лата, которая находится в бедре.

Ахиллово сухожилие видно невооруженным глазом на коротком расстоянии (несколько сантиметров), непосредственно перед его вставкой в пятку (рассматриваемый тракт находится на той же высоте, что и две кости лодыжки).

Происхождение и ход ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие происходит примерно в середине задней части ноги ( середина голени ) и оттуда, двигаясь вниз, достигает задней поверхности пяточной кости, места, в котором встречается бугристость пяточной кости.

Длина, ширина и толщина ахиллова сухожилия

У человека среднего роста ахиллово сухожилие имеет длину около 15 сантиметров .
Ахиллово сухожилие имеет толщину около 5-6 миллиметров .
Завершая свой курс вниз, ахиллово сухожилие меняет свою ширину, сжимаясь и затем снова расширяясь, когда несколько сантиметров не хватает от его введения на пяточную кость.

Как правило, ахиллово сухожилие достигает минимума своей ширины на 4 сантиметра от бугристости пяточной кости.

Ахиллесова сухожилия и пяточная сумка

Незадолго до того, как ахиллово сухожилие входит в пятку, размещается синовиальная бурса, называемая пяточной сумкой .

Как и все синовиальные мешки, пяточный мешок также является мешком, заполненным серозной жидкостью, и имеет задачу ограничить растирание - которое затем может вызвать раздражение - анатомических структур, между которыми он стоит.

Ахиллово, икроножное и сухожильное сухожилия: некоторые подробности

Икроножная кость - это большая мышца, возникающая в результате объединения двух мышечных головок (так называемый медиальный двойник и так называемый боковой двойник); soleus, с другой стороны, представляет собой меньшую мышцу, состоящую из одной мышечной головы .

В этом каркасе ахиллово сухожилие расположено в качестве анатомического элемента, который объединяет концевые части двух концов икроножной мышцы и единственную головку подошвы, чтобы соединить их с пяточной костью стопы.

Знаете ли вы, что ...

Вместе икроножные и подошвенные мышцы образуют так называемый глоточный трицепс .

Использование термина «трицепс» (что означает «три головы») хочет подчеркнуть, что, хотя задействованных мышц две, мышечных головок в целом 3 (две икроножных и плюс подошвы).

Ахиллесово-пяточное сухожилие: некоторые детали

Пяточная кость является одной из 7 костей так называемой лапки стопы, а также элементом человеческого скелета, который придает форму анатомически называемой области вульгарной пятки .

На пяточной кости распознаются 6 различных поверхностей, каждая из которых выделяется определенными характеристиками и функциями, и чьи конкретные названия: передняя поверхность, подошвенная поверхность, задняя поверхность, верхняя поверхность, боковая поверхность и медиальная поверхность.

Когда предметом обсуждения является ахиллово сухожилие, поверхность пяточной кости, представляющая интерес, является задней; на задней поверхности пяточной кости, в действительности, рост костей формируется в средней области, соответствующей вышеупомянутой бугристости пяточной кости, и области, в которой он находит важное сухожилие, которое лечится в этой статье.

Знаете ли вы, что ...

Бугристость пяточной кости является местом введения сухожилия другой икроножной мышцы : подошвенной мышцы .

Менее объемный и более глубокий, чем икроножные и подошвенные мышцы, подошвенная мышца известна прежде всего вышеупомянутым сухожилием, которое является самым длинным в организме человека.

Отчеты Ахиллесова Сухожилия с соседними структурами

Среди анатомических элементов, граничащих с ахилловым сухожилием, выделяются суральный нерв, малая подкожная вена и сухожилие подошвенных мышц (см. Предыдущую вставку):

Суральный нерв проходит по внешнему краю ахиллова сухожилия, примерно на 10 сантиметров выше, чем тот, где последний обнаруживает вставку на пятке;
Небольшая подкожная вена следует по пути, который заставляет ее проходить относительно ахиллова сухожилия сначала на внешней стороне, а затем над ней;
Сухожилие подошвенной мышцы приближается к ахилловому сухожилию на медиальном фронте, непосредственно перед тем, как оба будут вставлены на медиальный бугорок.

Знаете ли вы, что ...

Маленькая подкожная вена - это приток подкожной вены, то есть большой подкожный венозный сосуд, который охватывает всю нижнюю конечность.

Кровавое распространение ахиллова сухожилия

Подача насыщенной кислородом крови на ахиллово сухожилие плохая .

Для обеспечения этого вклада выступают, в частности, рецидивирующая ветвь задней большеберцовой артерии и некоторые ветви артериальных сосудов, которые снабжают мышцы ноги.

функция

Ахиллово сухожилие играет ключевую роль в передвижении; фактически, соединяя икроножную мышцу и подошву к пятке, это позволяет:

Подошвенное сгибание стопы . Plantarflexion - это поднятие пятки и опускание передней части стопы, фактически это способность человека ходить по пальцам ног.

Сгибание ноги в бедре . Сгибание ноги в бедре - это движение, которое приближает ногу к задней части бедра. Важно отметить, что эта способность зависит исключительно от икроножной мышцы (подошва не участвует).

Ахиллово сухожилие также отвечает за поддержание и поглощение сил напряжения и мощных напряжений, создаваемых движением нижней конечности во время ходьбы, бега или прыжка; все это уменьшает удары ногой, вызванные только что упомянутой двигательной активностью.

Любопытство: сила ахиллова сухожилия в цифрах

Согласно биомеханическим исследованиям, ахиллово сухожилие получает и поддерживает нагрузочное напряжение, равное в 3, 9 раза больше веса тела, во время обычной ходьбы, и нагрузочное напряжение, равное примерно в 7, 7 раза больше веса тела, во время гонки.

болезни

Ахиллесовое сухожилие может быть в центре различных патологических состояний, в том числе: воспаление, разрывы и сухожильные ксантомы.

Воспаление ахиллова сухожилия

Примером тендинита является воспаление ахиллова сухожилия (или тендинита тысячелистника ), как правило, страдающее от перегрузки или травматического происхождения, которое признается в таких обстоятельствах, как чрезмерная и неправильная спортивная практика, сидячий образ жизни, использование обуви неправильный ревматоидный артрит и неправильное потребление кортикостероидов являются его основными факторами риска.

Независимо от его характера, воспаление ахиллова сухожилия связано с некоторыми типичными симптомами, которые:

Боль в ноге, которая усиливается во время любых физических упражнений с участием нижних конечностей;
Отек в анатомической области, где находится ахиллово сухожилие;
Чувство жесткости на уровне лодыжки.

Для постановки диагноза такого состояния, как воспаление ахиллова сухожилия, их, как правило, достаточно: учет симптомов у пациента, физикальное обследование и анамнез; только в редких случаях требуются рентгенологические исследования.

Первая линия лечения тендинита тысячелистника является консервативной и основана на:

Остальная часть нижней конечности страдает от боли, вплоть до полного исчезновения боли и других симптомов (в данном случае под отдыхом подразумевается не заниматься какой-либо физической нагрузкой, требующей определенных усилий для ахиллова сухожилия);
Нанесение льда на болезненную зону от 3 до 5 раз в день и продолжительностью 15-20 минут за один раз;
Потребление нестероидных противовоспалительных препаратов ( НПВП ), чтобы способствовать исчезновению боли;
Сеансы физиотерапии направлены на повышение эластичности воспаленного сухожилия и связанных с ним мышц.

Если консервативное лечение воспаления ахиллова сухожилия не дает результатов, и симптомы, связанные с этим состоянием, не ослабевают в течение более 6 месяцев, пациент не может ничего сделать, кроме как пройти решительную хирургическую операцию со всеми вытекающими последствиями (период выздоровление, физиотерапия и постепенное восстановление физической активности, даже самой легкой).

Знаете ли вы, что ...

Специально для тех, кто занимается спортом, бережное отношение к растяжению икроножных мышц является отличной стратегией для предотвращения воспаления из-за перегрузки ахиллова сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия является серьезной травмой, которая возникает, когда рассматриваемое сухожилие разрывается и резко ограничивает двигательные навыки человека.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно имеет травматическое происхождение; однако, это может также произойти от плохо вылеченного или заброшенного Ахиллесового тендинита.

Травма, от которой страдает 1 человек каждые 10 000 в год, разрыв ахиллова сухожилия связан с однозначной симптоматикой, которая включает в себя:

Резкая и внезапная боль в заднем отделе ноги, которая появляется сразу после разрыва сухожилия;
Привязать к возникновению разрыва события;
Хромота и неспособность правильно двигать стопой нижней конечности, участвующей в травме;
Сильный отек в анатомической области, где находится ахиллово сухожилие;
Чувство жесткости лодыжки.

В целом, диагноз разорванного ахиллова сухожилия основан на: регистрации симптомов, физическом осмотре, истории болезни и тесте визуализации, таком как, например, ядерно-магнитный резонанс.

Терапевтическое лечение разрыва ахиллова сухожилия всегда требует хирургического вмешательства, поскольку, учитывая недостаточное кровоснабжение рассматриваемого сухожилия, нет возможности спонтанного заживления рваной раны.

Хирургическое лечение эпизодов разрыва ахиллова сухожилия состоит из операции, направленной на восстановление физиологической непрерывности структуры поврежденного сухожилия.

После операции для идеального выздоровления от разорванного ахиллова сухожилия требуется несколько месяцев физиотерапии и постепенный подход к любой физической активности .

Знаете ли вы, что ...

Для спортсмена хорошего уровня, перенесшего разрыв ахиллова сухожилия, возвращение к спорту, как до травмы, происходит через 7-8 месяцев.

Ксантома с ахилловым сухожилием

Ксантома - это бляшка или желтоватый узелок, обычно подкожный, который происходит из-за необычного накопления липидов и макрофагов .

Как правило, образование ксантом связано с такими состояниями, как: гиперхолестеринемия или семейная гипертриглицеридемия, билиарный цирроз, панкреатит, диабет, некоторые формы рака, сердечная недостаточность и некоторые хронические воспалительные заболевания.

Ксантома в ахилловом сухожилии является примером ксантомы сухожилия, которая является ксантомой, поражающей сухожилия человеческого тела.

В ксантоме в ахилловом сухожилии у последнего развивается узелок, богатый холестерином и макрофагами на его поверхности.