всеобщность
Эпителиома - это название класса опухолей, которые влияют на эпителий.
Эпителиома - это опухоль, которая может быть доброкачественной или злокачественной и обязана своими характеристиками типу эпителиальных клеток, из которых она происходит.
Появление эпителиомы коррелирует, как это происходит со всеми другими классами опухолей, с серией мутаций ДНК, которые изменяют способность клетки расти и делиться контролируемым образом.
Некоторые из наиболее известных эпителиом - это аденомы - доброкачественные опухоли - и карциномы - злокачественные опухоли.
Краткий обзор, что такое опухоль
В медицине термин « опухоль » и его синоним « неоплазия » определяют массу аномальных клеток (называемых безумными клетками), у которых ритм деления и роста больше нормального.
Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной:
- Это доброкачественно, когда его сумасшедшие клетки имеют ритм деления и роста, умеренно выше, чем обычно, и не способны проникать в окружающие ткани или даже достигать кровотока (вызывая метастазы).
- Вместо этого он злокачественный, когда его бешеные клетки представляют ритм деления и роста, который явно выше нормального и способен воздействовать на окружающие ткани и распространяться по всему организму через кровь.
Что такое эпителиома?
« Эпителиома » - это медико-онкологический термин, который идентифицирует все доброкачественные опухоли и все злокачественные опухоли эпителия .
Эпителий, или эпителиальная ткань, является характерным слоем клеток, который в организме человека покрывает внешнюю поверхность кожи и внутреннюю поверхность всех полых органов (включая железы).
причины
Как развиваются опухоли, в том числе эпителиома?
Организм человека содержит чуть более 37 триллионов клеток . Эти клетки имеют жизненный цикл, который включает фазу роста, фазу деления и фазу гибели и замены новыми клетками того же типа.
Весь жизненный цикл типичной клетки человеческого тела зависит от генетического наследия, содержащегося в так называемом клеточном ядре той же клетки, генетического наследия, известного как ДНК .
ДНК является высокоэффективной и точной «машиной», способной точно направлять и контролировать все наиболее важные этапы жизни клетки, от рождения до смерти.
Опухоли, в том числе эпителиома, являются результатом постоянных изменений ( мутаций ) ДНК, особенность которых заключается в том, что одна и та же ДНК неспособна регулировать клеточные процессы роста, деления и гибели с точностью и точностью; из этого следует, как можно догадаться, что клетка или клетки, вовлеченные в мутацию генетического наследия, растут и неконтролируемо делятся ( неконтролируемая клеточная пролиферация ), превращаясь в так называемые бешеные раковые клетки .
НЕСКОЛЬКО ДЕТАЛЕЙ БОЛЕЕ, ЧЕМ МУТАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ
Вызывать любую опухоль - в том числе эпителиому - это никогда не одна мутация ДНК, а серия мутаций .
Как правило, мутации, вызывающие опухоль у человека, появляются в разное время жизни; иными словами, неконтролируемая клеточная пролиферация, типичная для опухолей, является результатом медленного накопления мутаций генетическим наследием в процессе старения организма.
Тот факт, что развитие доброкачественной или злокачественной опухоли занимает много времени, объясняет, почему пациенты, за исключением особых случаев, являются взрослыми среднего или пожилого возраста ; молодые люди с опухолью - очень несчастные люди, потому что для них накопление мутации ДНК было очень быстрым.
NB: описанная выше картина накопления мутаций имеет особое значение для злокачественных опухолей; Злокачественная опухоль является классическим примером опухолевого процесса из-за многочисленных мутационных стадий, которые происходят на протяжении всей жизни.
Типы
Эпителиома - опухоль, у которой есть доброкачественные версии и злокачественные версии.
Наиболее представительным примером доброкачественной эпителиомы является аденома, тогда как наиболее представительным примером злокачественной эпителиомы является рак .
Аденома: что это?
В области онкологии любая доброкачественная эпителиома берет свое название от эпителиальных клеток экзокринных железистых органов или от эпителиальных клеток тканей с секреторными свойствами.
К числу наиболее распространенных и известных аденом относятся: аденома гипофиза, аденома толстой кишки, аденома щитовидной железы, аденома паращитовидных желез, аденома надпочечников , почечная аденома и аденома молочной железы .
Карцинома: что это?
В онкологии любая злокачественная эпителиома, возникающая в результате неконтролируемой пролиферации эпителиальной клетки, приобретает название карциномы.
Поскольку эпителий включает в себя различные типы клеток и поскольку карциномы имеют разные характеристики в зависимости от клетки происхождения, врачи разработали типологическую классификацию рака, которая включает в себя:
- Плоскоклеточный рак . Этот тип злокачественной эпителиомы происходит из так называемых плоскоклеточных клеток . Сплющенные по форме плоские клетки характеризуют внешние слои кожи (а именно эпидермис), поверхность полости рта (включая язык) и горла, а также внутреннюю стенку таких органов, как пищевод, толстая кишка и прямая кишка.
Наиболее распространенные участки плоскоклеточного рака: кожа, рот, язык, горло и пищевод.
- Аденокарцинома . Аденокарциномы представляют собой злокачественные эпителиомы, происходящие из эпителиальных клеток с секреторными свойствами, принадлежащих экзокринным железам.
Аденокарцинома является злокачественной версией доброкачественной эпителиомы, известной как аденома.
Наиболее распространенные участки аденокарциномы: молочная железа, поджелудочная железа, толстая кишка, прямая кишка, простата и легкое (бронхиальное дерево и легочные ацинусы).
- Переходно-клеточная карцинома (или переходная карцинома ). Эти злокачественные эпителиомы происходят из клеток, составляющих так называемый переходный эпителий .
Переходные эпителии представляют собой особые клеточные образования, способные растягиваться и иметь непроницаемость; как правило, они располагаются вдоль мочевыводящих путей, покрывая внутреннюю стенку мочевого пузыря или часть мочеиспускательного канала.
Наиболее распространенные участки переходного рака: мочевого пузыря и уретры.
- Базально-клеточный рак . Эти опухоли представляют собой род злокачественной эпителиомы, которая возникает из базальных клеток .
Базальные клетки представляют собой кубические или цилиндрические клеточные элементы, расположенные у основания эпидермиса, в непосредственном контакте с нижележащей дермой.
Наиболее распространенные участки базальноклеточного рака: кожа.
Помнить ...
В онкологической области тип эпителиальных клеток, из которых происходит злокачественная эпителиома, о которой идет речь, отличается карциномой.
симптомы
Эпителиома - это опухоль, симптомы которой варьируются в зависимости от эпителия происхождения.
На практике это означает, что эпителиома на коже вызывает симптомы, отличные от эпителиомы на околощитовидной железе.
диагностика
Диагноз эпителиомы имеет тенденцию основываться на:
- Физическое обследование;
- Истории болезни;
- Описание симптомов у пациента;
- Диагностическая визуализация;
- Опухолевая биопсия.
Точная диагностическая процедура, которая позволяет распознать эпителиому и описать ее характеристики, строго зависит от эпителия происхождения новообразования.
терапия
Лечение эпителиомы зависит от различных особенностей новообразования, включая эпителий происхождения (следовательно, сайт) и стадию развития.
К числу терапевтических методов, наиболее часто используемых для лечения эпителиомы, относятся: хирургическое удаление опухолевой массы, лучевая терапия (облучение опухолевой массы ионизирующим излучением с целью уничтожения аномальных клеток) и химиотерапия (лекарственные средства, которые убить клетки, характеризующиеся неконтролируемым ростом, например раковые).
прогноз
От прогноза эпителиомы зависят такие факторы, как:
- Доброкачественная или злокачественная природа новообразования. Злокачественная эпителиома, безусловно, более опасна, чем доброкачественная эпителиома, особенно потому, что от нее может зависеть распространение метастазов в остальной части тела. Следует, однако, помнить, что существуют доброкачественные эпителиомы, которые, хотя и не обладают инвазивной способностью, тем не менее способны вызывать симптомы, несовместимые с нормальной жизнью (например: доброкачественные эпителиомы, поражающие гипофиз или доброкачественные эпителиомы, поражающие околощитовидную железу);
- Стадия прогрессирования опухоли (в случае, когда эпителиома злокачественная);
- Эпителий интереса;
- Своевременность постановки диагноза (особенно важно в случае, когда эпителиома злокачественная).
Важные примеры
Эта глава посвящена более широкому описанию некоторых распространенных эпителиом.
В частности, читатель сможет исследовать доброкачественную эпителиому, известную как аденома молочной железы, и две злокачественные эпителиомы кожи, которые поражают, одну, плоскоклеточные клетки ( плоскоклеточный рак кожи ) и другие, базальные клетки (базальноклеточный рак) из кожи ).
Аденома молочной железы
Также известная как фиброаденома молочной железы, аденома молочной железы является доброкачественной эпителиомой, которая возникает из-за необычной пролиферации эпителиальной клетки железистой ткани молочной железы (из-за точности железистой ткани, которая составляет так называемые долек молочной железы).
В настоящее время причина возникновения аденомы молочной железы неизвестна; по этому вопросу, однако, существуют различные теории, наиболее надежная из которых приписывает избытку эстрогенов в организме роль решающего благоприятствующего фактора (в поддержку этой теории есть доказательства того, что аденома молочной железы имеет предпочтение женщинам в возрасте от 15 до 30 лет, то есть категории женщин с самым высоким уровнем циркулирующего эстрогена).
Аденома молочной железы не видна невооруженным глазом снаружи, но ощутима; при пальпации он может напоминать комок или шарик и может выглядеть как нечто упругое или жесткое.
В целом, аденома молочной железы является совершенно безвредной опухолью, которая не требует специального лечения; тем не менее, есть некоторые спорадические случаи аденомы в молочной железе, при которых рассматриваемое новообразование внезапно становится злокачественным (или имеет некоторые доброкачественные и частично злокачественные признаки) и требует его удаления посредством хирургического вмешательства.
Знаете ли вы, что ...
Аденомы молочной железы, которые имеют тенденцию становиться злокачественными эпителиомами, - это те, которые содержат заполненные жидкостью кисты и отложения кальция в них .
К счастью, эти аденомы молочной железы - которые определяются как сложные аденомы молочной железы - встречаются редко.
Женщины со сложной аденомой молочной железы должны проходить периодические медицинские осмотры (для мониторинга эпителиомы) и, возможно, хирургическую операцию для профилактического удаления опухолевой массы.
Базально-клеточный рак кожи
Базоклеточный рак кожи - это злокачественная опухоль, возникающая в результате неконтролируемой пролиферации одной из базальных клеток эпителия эпидермиса (наружного клеточного слоя кожи).
Базальные клетки эпителия кожи представляют собой клетки кубической формы, которые находятся у основания слоев, составляющих эпидермис, в непосредственном контакте с клетками так называемой дермы.
Базальные клетки обладают очень интенсивной репликативной активностью, фундаментальной для периодической клеточной замены, в которой нуждается кожа.
Представитель категории рака кожи, отличной от меланомы, базальноклеточный рак в большинстве случаев является следствием чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения солнца или ламп для загара и, в меньшей степени, следствием иммунодепрессии, возникающей в результате состояние, как лейкоз и СПИД.
С базально-клеточным раком кожи связано несколько факторов риска: светлая кожа, склонность подвергаться воздействию солнца в самые жаркие часы и без адекватного защитного крема, иммуносупрессия и генетическая предрасположенность к раку кожи.
Для характеристики наличия базально-клеточного рака кожи есть небольшой признак на коже, который может выглядеть как:
- Выпуклость жемчужно-белого или воско-белого цвета;
- Чешуйчатый участок, не особенно заметный, коричневого или телесного цвета;
- Повреждение рубцового цвета.
При только что описанном признаке базальноклеточный рак может поражать любую часть тела; однако статистика говорит, что он предпочитает участки кожи, наиболее подверженные воздействию солнца (то есть лицо, тыльная сторона рук, кожа головы, шея и уши).
Для точного диагноза эпителиомы, такой как базальноклеточный рак кожи, биопсия образца клеток с кожным аномальным признаком всегда необходима.
Лечение базально-клеточного рака кожи основано на полном устранении образовавшейся аномалии кожи; В настоящее время методы удаления многочисленны и включают, среди прочего: выскабливание в сочетании с электрокоагуляцией, хирургическое иссечение, фотодинамическая терапия, криотерапия, местная химиотерапия, лучевая терапия и лазеротерапия .
Знаете ли вы, что ...
Базально-клеточная карцинома кожи известна под несколькими названиями, в том числе: базально-клеточная и базалиомная эпителиома .
Кожная плоскоклеточная карцинома
Также известный как спиноцеллюлярная карцинома кожи и плоскоклеточный эпителиом кожи, плоскоклеточный рак кожи является злокачественной опухолью, которая возникает в результате неконтролируемой пролиферации одной из плоскоклеточных клеток эпителия эпидермиса.
Плоскоклеточные клетки эпителия кожи, как правило, представляют собой плоские клетки, которые располагаются в самых поверхностных слоях эпидермиса.
Плоскоклеточные клетки имеют ограниченную жизнь; фактически, через несколько недель после их образования они умирают, чтобы освободить место для новых чешуйчатых клеток, которые полностью идентичны предыдущим.
Принадлежащий к категории рака кожи, отличного от меланомы, плоскоклеточный рак признает в качестве основных причинных факторов чрезмерное воздействие ультрафиолетового света от солнца или ламп для загара и состояние иммунодепрессии, которое может быть вызвано такими заболеваниями, как лейкоз или СПИД, в качестве основных причинных факторов.,
Плоскоклеточный рак кожи имеет те же факторы риска, о которых сообщалось ранее для базально-клеточного рака кожи.
Для различения плоскоклеточного рака кожи есть небольшой признак на коже, который может выглядеть так:
- Красный узелок жесткой консистенции;
- Чешуйчатая и покрытая коркой чума;
- Язвенное поражение, которое никогда не заживает;
- Бородавка
Плоскоклеточный рак кожи может возникнуть где угодно; однако факт, что, как и базально-клеточный рак кожи, он предпочитает участки кожи, наиболее подверженные воздействию солнца.
Плоскоклеточный рак кожи - это опухоль, для окончательного диагноза которой всегда требуется биоптическое исследование образца клеток с аномальным кожным признаком.
Лечение плоскоклеточного рака кожи вращается вокруг полного удаления аномального признака на коже; доступные сегодня методы удаления те же, что и при лечении базально-клеточного рака кожи (поэтому кюретаж в сочетании с электрокоагуляцией, хирургическим удалением и т. д.).
Знаете ли вы, что ...
Иногда появлению плоскоклеточного рака кожи предшествует карцинома in situ, которая не является чисто злокачественной эпителиомой, известной как болезнь Боуэна .
