Что такое гидроцефалия
Гидроцефалия представляет собой сложный порок развития ЦНС, характеризующийся накоплением CSF в мозговом и / или менингеальном желудочковом пространстве. При гидроцефалии преувеличенный и патологический сбор спинномозговой жидкости вызывает повышение внутричерепного давления, что, в свою очередь, вызывает серьезные расстройства: психические изменения, судороги, увеличение окружности головы, умственный дефицит и расстройства настроения - это лишь некоторые из бесчисленных симптомов. вызвано гидроцефалией.
Ранняя диагностика и терапевтическое лечение необходимы для того, чтобы избежать трагических последствий и максимально улучшить качество жизни пациентов, пострадавших от этого ужасного заболевания.
диагностика
Диагноз гидроцефалии заключается в тщательной клинической оценке и использовании различных инструментальных исследований: история болезни, общий физический осмотр, неврологический тест, тест на визуализацию мозга. Давайте посмотрим на них более подробно.
- Неврологический тест на гидроцефалию: проводится для анализа рефлексов, силы и мышечного тонуса, осязания, слуха, способности к координации и психической целостности.
- Тест изображения:
- Магнитный резонанс мозга: полезен для оценки возможного растяжения желудочков, вызванного накоплением CSF. МРТ-тест также показан для отслеживания причины гидроцефалии и оценки динамики кровотока в СМЖ.
- УЗИ головного мозга (ультразвуковое исследование): показано для выявления подозрения на гидроцефалию у новорожденного. Процедура практически не несет риска для пациента. УЗИ головного мозга позволяет диагностировать состояние гидроцефалии еще до рождения, во время простого рутинного УЗИ.
- Компьютерная томография (рентгенологический тест): тест безболезненный и длится около 20 минут. Как правило, ребенок, проходящий этот диагностический тест, слегка успокоен.
- Артериография: этот диагностический тест также иногда используется, чтобы установить подозрение на гидроцефалию. Он заключается в радиологическом исследовании морфологии артерий, проводимом инъекцией - в ту же артерию, которую нужно проанализировать, - контрастной жидкости.
- Обнаружение эндокраниального давления: тест проводится с помощью люмбальной пункции (или rachicentesi). Эта диагностическая процедура заключается в взятии образца CSF с использованием иглы, вставленной между позвонками L3-L4 или L4-L5.
Дифференциальный диагноз
Учитывая многочисленные симптомы, связанные с гидроцефалией, понятно, что диагноз можно спутать с другими патологиями схожей симптоматики. По этой причине для того, чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство, дифференциальный диагноз необходим и необходим.
Дифференциальный диагноз должен быть установлен с помощью:
- Внутричерепной эпидуральный абсцесс
- Деменция лобной доли
- Эпидуральная и субдуральная гематома
- Младенческая мигрень
- Внутричерепное кровоизлияние
- Субдуральная эмпиема
- эпилепсия
- Внезапная потеря зрения
- Инфекции
- Умственная отсталость
- Опухоли головного мозга
Лечение и лечение
Необработанная гидроцефалия часто приводит к летальному исходу в течение первых 4 лет жизни.
Гидроцефалия требует своевременного ухода, который следует начинать сразу после диагностической оценки: благодаря этому риск осложнений может быть сведен к минимуму.
- Если лечение начинают до ухудшения клинической картины пациента, можно предотвратить необратимое повреждение головного мозга и хорошие жизненные перспективы.
Лечение гидроцефалии исключительно хирургическое : в зависимости от степени тяжести гидроцефалии, общего состояния здоровья пациента и его причины можно использовать одно из трех возможных вмешательств.
- ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШУНТ ДЛЯ ГИДРОЦЕФАЛА: наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является хирургическое введение дренажной системы, называемой шунтом . Операция выполняется следующим образом: один конец длинной гибкой трубки с клапаном помещают в желудочек головного мозга. Противоположный конец трубки расположен в другом анатомическом месте (обычно брюшная полость или отдел сердца). Расположение этой гибкой трубки улучшает динамику спинномозговой жидкости: таким образом, избыток ликвора легче реабсорбируется. Как правило, людям с гидроцефалией нужен хирургический шунт на всю жизнь. Такое лечение, на первый взгляд безошибочное, может создать осложнения: механическая неисправность или инфекция могут вызвать сбои в работе системы, что приведет к нарушению правильного дренажа. В случае инфекции, лечение антибиотиками не требуется.
- VENTRICOLOSTOMIA PER IDROCEFALO: это сложная хирургическая процедура, предназначенная для небольшого числа пациентов с гидроцефалией. Используя микро-камеру, хирург сделает маленькое отверстие в одном из желудочков головного мозга (или между двумя желудочками), что позволит проходить ликвору за пределы головного мозга. Со временем внутрижелудочковое отверстие может закрыться: при таких обстоятельствах симптомы гидроцефалии вновь появляются.
- Реже пациенты, страдающие от гидроцефалии, подвергаются прижиганию (жжению) или удалению участков мозга, которые производят ликер.
После любого лечебного лечения гидроцефалии пациент должен проходить постоянные регулярные проверки, чтобы контролировать симптомы заболевания и любые осложнения.
Давайте кратко напомним, что многие врожденные аномалии могут быть диагностированы еще до рождения ребенка; Таким образом, такие заболевания, как гидроцефалия, можно точно контролировать и контролировать в раннем возрасте, что позволяет избежать осложнений.
Прогноз часто зависит от причины, по которой возникла гидроцефалия.
