определение
Тропический спру - это заболевание, характеризующееся мальабсорбцией и мегалобластной анемией. Это происходит главным образом в юго-восточной Азии, южной Индии и Карибском бассейне, затрагивая как коренное население, так и туристов.
Хотя этиология тропического литника неясна, считается, что это связано с хронической кишечной инфекцией. Кроме того, было обнаружено, что тропический спру редко встречается у посетителей, которые остаются менее месяца в районах, где эта болезнь является эндемической.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Оральный афтоз
- Мегалобластная анемия
- анорексия
- астения
- Спазмы в животе
- понос
- Желтая диарея
- обезвоживание
- дизентерия
- Вздутие живота
- Боль в животе
- отек
- Легкость кровотечения и кровоподтеков
- лихорадка
- Распухшие ноги
- глоссит
- Брюшной отек
- недоедание
- гиповитаминоз
- макроцитоз
- тошнота
- Потеря веса
- Опухшие и уставшие ноги
- Усталость от судорог (спазмофилия)
- стеаторея
- запор
Дальнейшие показания
Тропический спру вызывает хроническое воспаление кишечника с нарушением всасывания, водянистой диареей, вздутием живота, лихорадкой и общим недомоганием. Затем следует хроническая фаза, характеризующаяся более легкими диарейными выделениями, тошнотой, потерей аппетита, спазмами в животе и усталостью. Стеаторея нередка.
Дефицит питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и витамина В12, вызывает мегалобластную анемию через несколько месяцев. Пациент также может представлять потерю веса, изменения коагуляции, глоссит, стоматит и периферические отеки.
Диагноз тропического спру ставится на клинической основе. Подтверждение получают эндоскопией желудочно-кишечного тракта, связанной с биопсией. Это исследование, фактически, позволяет обнаружить характерные гистологические изменения тонкой кишки, такие как уменьшение ворсин и инфильтрация воспалительных клеток в эпителии и собственной пластинке. Дальнейшие лабораторные анализы (например, анализ крови и дозировка альбумина, кальция, железа, фолиевой кислоты и витамина В12) полезны при оценке состояния питания пациента.
Лечение состоит из введения тетрациклинов и фолатов. Другие пищевые добавки вводятся только при необходимости.
