Гетерохромия - глаза разного цвета Дж. Бертелли

всеобщность

Гетерохромия - это характеристика, при которой две гомологичные части тела человека, такие как глаза и волосы, приобретают разный цвет . В медицине этот термин обычно относится к ирисам .

В большинстве случаев иридохромия не имеет патологического значения. Причину этого проявления следует отнести к разному количеству меланина в двух глазах: если пигмент не очень концентрированный, он приобретет синий цвет, тогда как в противоположном случае радужная оболочка превратится в коричневые тона.

Гетерохромия может присутствовать при рождении (поэтому она является врожденной и признает генетическое происхождение) или приобретенной, то есть она возникает после определенных событий и патологий.

Глаза разных цветов могут проявляться, например, после травмы, побочных реакций на некоторые лекарства и глазных заболеваний, таких как в случае гетерохромного иридоциклита Фукса, синдрома Хорнера и пигментной глаукомы.

Если гетерохромия вызвана патологией глаза, лечение может быть направлено на основную причину.

какие

Гетерохромия - это характеристика, при которой радужная оболочка одного глаза имеет другой цвет по сравнению с радужной оболочкой другого глаза. Этот соматический признак очень редок и может быть врожденным (присутствующим при рождении) или приобретенным (когда он возникает из-за болезни или травмы).

Гетерохромия обусловлена различной концентрацией меланина в двух глазах: радужная оболочка, в которой более концентрированный пигмент, кажется коричневой, а другая светлее.

Радужная оболочка: что это такое и для чего оно используется (вкратце)

Радужная оболочка представляет собой тонкую мембрану кольцевой формы, видимую спереди через прозрачность роговицы . Эта структура глаза содержит пигментированные клетки, кровеносные сосуды и два слоя гладких мышц, сокращение которых позволяет варьировать диаметр зрачка. Помимо определения цвета наших глаз, на самом деле радужная оболочка действует как мышечная диафрагма, регулирующая количество света, достигающего сетчатки.

От чего зависит цвет глаз?

Цвет глаз в основном определяется пигментированными клетками, присутствующими в радужной оболочке, которые дают ему различный цветовой оттенок : зеленый, синий, коричневый, лесной орех, серый и т. Д. На практике сколько меланина присутствует в радужной оболочке, поэтому глаза темнее.
Эта соматическая черта зависит от взаимодействия нескольких генов : некоторые из них вмешиваются для обеспечения цветового спектра, другие могут определять рисунок и расположение пигмента в радужной оболочке. Экологические или приобретенные факторы могут изменить эти унаследованные черты. Следовательно, модель наследования очень сложна.
Обычно два радужных оболочки человека имеют один и тот же цвет. При гетерохромии глаз может быть гиперпигментированным (более темным или гиперхромным) или гипопигментированным (более светлым или гипохромным), чем другой.

Полная гетерохромия

Гетерохромия определяется как полная (или полная), когда изменение цвета между радужной оболочкой и другим является четким (то есть, каждый глаз имеет различный цвет, который наблюдается во всей совокупности радужных оболочек).

Пример: при полной гетерохромии один глаз может быть коричневым, а другой зеленым.

Частичная гетерохромия

Гетерохромия называется частичной (или секторной), когда только часть или половинки радужной оболочки имеют цвет, отличный от остальной части того же глаза.

Пример: при частичной гетерохромии один глаз может быть церулеановым, а другой - зеленым, а оставшийся - синим или серым.

Искусственная гетерохромия

Искусственная гетерохромия получается с использованием цветных контактных линз, применяемых для эстетического эффекта.

Причины и факторы риска

Гетерохромия является результатом различного количества, в избытке или дефекте, меланина в двух глазах: если пигмент не очень концентрированный, он будет окрашиваться в синий цвет, тогда как в противоположном случае радужная оболочка будет поворачиваться в сторону коричневых тонов.

Поэтому причина гетерохромии связана с различной концентрацией и распределением меланина в тканях радужной оболочки.

Внимание! Гетерохромию не следует путать с соматическим мозаицизмом, то есть с наличием двух или более тональных вариаций (т. Е. Оттенков цвета) в одной радужной оболочке.

В большинстве случаев происхождение гетерохромии радужки является генетическим и проявляется как соматическая характеристика, присутствующая с рождения . Иногда врожденная гетерохромия связана с наследственным синдромом (например, нейрофиброматоз типа 1, синдром Хорнера и т. Д.). Другие случаи приобретены и вызваны болезнью или раной.

Врожденная гетерохромия

Большинство случаев гетерохромии при рождении носят генетический характер и не связаны с какими-либо другими глазными или системными нарушениями. Это состояние известно просто как врожденная иридокромия . Дефицит меланина обычно проявляется в более четком глазу.

В дополнение к генетическим причинам гетерохромия, присутствующая при родах или вскоре после рождения, может также быть вызвана наследственным синдромом или внутриутробным и / или перинатальным поражением .

Гетерохромия: может ли она зависеть от других патологий?

Гетерохромия не всегда врожденная, но также может возникать в течение всей жизни в результате патологических состояний, затрагивающих глаза или другие части тела.

Возможные причины приобретенной гетерохромии включают в себя:

Травмы, травмы или травмы глаз, где это происходит:
- Проникновение инородного тела;
- Кровотечение (кровоизлияние);
- Сильное воспаление радужной оболочки, даже вторичное по отношению к таким заболеваниям, как: туберкулез, простой герпес и саркоидоз;
Реакции на лекарства (включая простагландины, антиглаукоматозные глазные капли, которые могут вызывать несимметричное изменение цвета радужной оболочки обоих глаз);
Глазные заболевания, как в случае:
- Гетерохромный иридоциклит Фукса (воспаление, которое обычно поражает только один глаз, вызывая потерю иридиевого пигмента);
- Пигментная глаукома (особая форма глаукомы, вызванная истиранием пигмента радужной оболочки, который выделяется в глазу и может по-разному распределяться в двух глазах);
- Невус Ота (или врожденная глазная меланома, очень редкая опухоль, которая дает типичный рисунок радужной оболочки, из-за которого глаз выглядит очень темным);
- Некоторые формы увеита .

Врожденные синдромы, которые могут характеризоваться гетерохромией, включают:

Синдром Ваарденбурга : генетическое состояние, которое может привести к потере слуха с аномальной пигментацией глаз, волос и кожи;
Синдром Хорнера : это врожденная патология, но она не генетическая, в том смысле, что она вызвана внутриутробным повреждением головного мозга или перинатальными осложнениями. Эти травмы связаны с иннервацией симпатической нервной системы глаза. На пораженной стороне зрачок маленький, веко опускается, радужная оболочка светлее;
Синдром Стерга-Вебера : это редкое врожденное заболевание, характеризующееся пятном «портвейн» по ходу тройничного нерва на лице и пороками сосудов в глазу, которые приводят к глазным и неврологическим аномалиям различной степени;
Нейрофиброматоз типа 1 : это нейро-кожное генетическое заболевание, характеризующееся нарушениями меланина, узелков радужной оболочки Лиша, веснушками в подмышечных впадинах или паху и множественными нейрофибромами;
Синдром Познера-Шлоссмана : или глаукоматоцитарный криз - редкий увеит, сопровождающий глазной гипертонус и гипохромию радужки;
Синдром дисперсии пигмента : это состояние, характеризующееся наличием гранул меланина, которые выделяются в водянистую влагу и накапливаются в различных структурах переднего сегмента, в том числе на поверхности радужной оболочки, темнея. Когда гранулы накапливаются в трабекулярной сети, они могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Гетерохромия: насколько она распространена?

Гетерохромия редко встречается у людей, в то время как она довольно распространена у животных, особенно у собак, кошек и лошадей. В этом случае другой цвет может относиться к области мантии или к глазам.

Гетерохромия является соматической особенностью, которая затрагивает около 1% населения. Тем не менее, это состояние часто трудно воспринимать и не связано с какой-либо другой ненормальностью.

Симптомы и осложнения

Гетерохромия: как она проявляется?

Различная окраска между двумя глазами обычно является единственным симптомом или признаком гетерохромии. Много раз разница между радужными оболочками настолько мала, что она заметна только при определенных условиях освещения. В большинстве случаев врожденная иридохромия является легкой и не имеет последствий или ущерба для здоровья.

Если причиной гетерохромии является заболевание, такое как травма, воспаление или наследственное заболевание, могут присутствовать другие признаки или симптомы глаза или тела.

диагностика

Если гетерохромия развивается после рождения, это может быть признаком заболевания глаз или другого патологического состояния. Поэтому, если у новорожденного есть этот признак, он должен посетить и педиатра и офтальмолога, чтобы проверить другие возможные проблемы. В некоторых случаях для подтверждения любых клинических подозрений могут потребоваться анализы крови или хромосомные анализы.

Лечение и средства правовой защиты

Сама по себе гетерохромия не представляет опасности для здоровья, поэтому никакого лечения не потребуется.

Однако, если есть внезапное изменение цвета одного или обоих глаз, важно проконсультироваться с глазным врачом. Фактически, только тщательное обследование может выявить, вызвана ли гетерохромия основной медицинской проблемой .

Если гетерохромия вызвана патологией глаза, лечение должно быть направлено на вызывающую причину.

Когда необходимо лечение гетерохромии?

Если приобретена гетерохромия, которая является вторичной по отношению к патологии, такой как воспаление или травма, лечение направлено на конкретную причину.

С эстетической точки зрения, если гетерохромия была причиной дискомфорта, можно использовать цветные контактные линзы для: